VÄLIKORVA: ANATOMIA (OSAT), TOIMINNOT, SAIRAUDET - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Välikorva on yksi niistä kolmesta alueesta, jotka muodostavat kuulo elin monia eläimiä. Sillä on erityinen tehtävä vahvistaa värähtelyä, joka kuuluu kuultamme ääniin.

Ihmisillä kuuloelimet koostuvat kolmesta osasta tai alueesta, joita kutsutaan ulkokorvaksi, keskikorvaksi ja sisäkorvaksi; jokaisella on erityispiirteet ja toiminnot.

Keskikorvan anatomiset mallit (Lähde: BruceBlaus Wikimedia Commonsin kautta)

Ulkoinen korva vastaa pinta- tai korvakorvaa, sisäinen kanava, jota kutsutaan ulkoiseksi kuulovammaksi, ja korvakalvo, joka on kalvo, joka peittää lihaksen viimeisen osan. Tämä alue vastaa ääniaaltojen vastaanottamisesta ja muuntamisesta mekaanisiksi värähtelyiksi.

Keskikorva, jota kutsutaan myös ”tympaniseksi onkaloksi”, koostuu pienten luiden ketjusta (luun ossikkelit) ja muodostaa ilmalla täytetyn onkalon.

Lopuksi sisäkorva koostuu onteosta, joka tunnetaan nimellä "luinen labyrintti", jonka sisälle "kalvoinen labyrintti" on ripustettu. Tämä osa kuuloelimiä vastaanottaa värähtelyjä välikorvasta ja siirtää ne sisäpuolella olevaan nesteeseen.

Kuulo riippuu paitsi sisäkorvasta, myös hallitsee tasapainoa; Tämä viimeinen osa on vastuussa aistiimpulssien siirrosta aivoihin.

Anatomia (osat)

Välikorva on ilmalla täytetty onkalo, jonka limittää kalvo ja joka sisältää kolme pientä luuta, joita kutsutaan vasaraksi, alasiksi ja stapesiksi. Tämä korvan alue on kytketty nieluun kuuloputken, Eustachian putken tai nielunsuuntaisen putken kautta.

Tympanic onkalo tai keskikorva

Keskikorvan muodostama tila, joka tunnetaan myös nimellä tympaninen onkalo, on vuorattu epiteelillä, joka jatkuu tympanic membraanin sisävuorella, kunnes se saavuttaa kuuloputken, jossa onkalon luu muuttuu rustoksi.

Tämän ontelon luullisessa osassa ei ole niihin liittyviä rauhasia, muuten rustoosia, joissa on useita limakalvojen rauhasia, jotka avautuvat keskikorvan onteloon.

Voidaan sanoa, että yksi tympanic-onkalon reuna koostuu korvakorusta tai tympanic-kalvosta, joka on ihmiskehon ainoa kalvo, joka altistuu molemmin puolin ilmalle.

Tämä kalvo koostuu 3 kerroksesta, keskikerros on kerros, joka sisältää runsaasti kollageenikuituja, ja tarjoaa siten membraanille mekaanisen stabiilisuuden ja lujuuden. Korvakoru on välttämätön keskikorvan akustisten toimintojen kannalta.

Keski korvaan liittyvä limakalvo

Monet kirjoittajat katsovat, että tympaniaaliseen onkaloon liittyvä epiteeli koostuu ristisolmukkaisista tai litistetyistä morfologiasta olevista soluista, joista puuttuvat siliat ja limaa erittävät elementit.

Suuri osa kirjallisuudesta osoittaa kuitenkin, että joitain hiussoluja voi löytyä keskikorvan sisävuoresta, vaikkakaan ei kokonaan, mutta joillakin määritellyillä alueilla yhdessä limaa erittävien rakenteiden kanssa.

Nämä tyypillisessä ontelossa olevat hiussolut osallistuvat moniin prosesseihin, jotka liittyvät välikorvan terveyteen ja sairauksiin.

korvatorvi

Eustachian putki on yleensä suljettu putki, mutta sillä on kyky tasata keskikorvan ja ulkotilan väliset paineet. Lisäksi se on sisäisesti peittynyt epiteelillä, jonka liike on suunnattu keskikorvan onteosta kohti nieltä.

Useat pienet lihakset ylemmästä nielusta kiinnittyvät Eustachian putkeen, joka laajenee nieleessä, mikä selittää, miksi nieleminen tai suun avaaminen auttaa meitä tasoittamaan korvan paineen erilaisissa tilanteissa. tilanteita.

Keskikorvan luun ketju

Vasara, alasin ja stapes ovat niiden kolmen luun osien nimet, jotka muodostavat eräänlaisen toisiinsa kytketyn ketjun keskikorvan ontelossa. Näiden luurankojen liike on yksi niistä tapahtumista, jotka mahdollistavat ääniaaltojen "kääntämisen" värähtelyiksi kuuloprosessissa.

Keski korvakoruketjujen graafinen esitys (Lähde: Muokattu Marc Giaconelta Wikimedia Commonsin kautta)

Näiden kolmen ossiklin muodostama ketju on sijoitettu osaan tympanic-onkalosta (keskikorva) muodostuvasta tilasta ja ne sijaitsevat koko etäisyyden tympanic-kalvon ja soikea-ikkunan membraanin välillä, joka on osa korva-cochleaa sisäinen.

Tyypillinen kalvo on kiinnitetty vasaraksi kutsuttuun luulasuun, johon incus liittyy, päättäen ketjun stapeilla, jotka yhdistävät sen tiukasti kochlean soikean ikkunan kalvoon.

Näiden kolmen ossiklin muodostama ketju peitetään yksinkertaisella oireellisella epiteelillä ja näihin ossikkeleihin yhdistetään kaksi pientä luurankoista lihasta, joita kutsutaan tenoritympaniksi ja stapediumiksi.

Kuinka värähtely "käännös" syntyy?

Tennsori tympani-lihakset ja stapedium osallistuvat sekä tympanic membraanin liikkeeseen että vasaraan, incukseen ja stapesiin. Tensori tympani kiinnitetään vasaran "kahvaan", kun taas stapedium on kiinnitetty niitteihin.

Kun korvanippi havaitsee ääniaallan, nämä värähtelyt kulkevat tympanisesta kalvosta luuskeihin.

Kun tärinä saavuttaa stapes, joka on ketjun viimeinen luu, se välittyy soikeaan ikkunaan, sisäkorvan kalvoon, ja joutuu kosketukseen nestemäisen väliaineen kanssa, joka on tämän sisäkorvajaossa.

Tilavuuksien siirtymät, jotka aiheutuvat sekoittimen liikkeestä soikeassa ikkunakalvossa, kompensoidaan saman suuruisilla siirtymisillä mainitussa kalvossa.

Molemmat välikorvan luihin liittyvät lihakset toimivat "puskurina", estäen kovan melun aiheuttamat vauriot.

ominaisuudet

Kuten edellä on keskusteltu, keskikorvan päätehtävänä on muuntaa tai "kääntää" ääniin liittyvät ääniaallat fyysisesti havaittaviksi mekaanisiksi aaltoiksi tai värähtelyiksi, jotka voivat tuottaa liikettä sisäkorvan sisäisessä nesteessä..

Sen tehokkuus tässä prosessissa liittyy suhteettomuuteen halkaisijoiden välillä tympaniaalisen membraanin (korvakoru, joka on paljon suurempi) ja soikean ikkunan kalvon (joka on paljon pienempi) välillä, mikä suosii painopisteen "pitoisuutta". ääni.

Jotkut tutkijat ovat osoittaneet, että äänten ollessa matalat tai kohtalaiset, taajuuskalvon keskiosa liikkuu kuin jäykkä runko ja samalla tavalla siihen kiinnitetty vasara liikkuu.

Mainittu kalvo ei kuitenkaan liiku kokonaisuudessaan, koska on osoitettu, että verkon reunat ovat nolla.

Korkean taajuuden äänistimulaatioiden edessä tympanisen kalvon liike on erilainen, koska sen eri osat värähtelevät eri vaiheissa, mikä tarkoittaa, että kalvon ja vasaran välinen kytkentä ei ole täydellinen ja että tietyt akustiset energiat jotka saavat korvakorun värähtelemään, eivät aina siirry luurankoihin.

sairaudet

Joissakin 3 000 - 20 000 vastasyntyneestä esiintyy joitain keski Korvan synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka liittyvät välikorvan anatomisen kehityksen poikkeavuuksiin ja sen normaaliin toimintaan.

Nämä poikkeavuudet luokitellaan vähäisiksi (sellaisiksi, jotka koskevat vain keskikorvaa) ja suuriksi (jotka liittyvät myös tyypilliseen kalvoon ja ulkokorvaan). Vakavuuden mukaan ne luokitellaan lieviksi, kohtalaisiksi ja vaikeiksi.

Jotkut näistä poikkeavuuksista liittyvät joihinkin oireyhtymiin, kuten Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, jotka liittyvät geneettisiin mutaatioihin, jotka johtavat selkärangan, kasvojen jne. Anatomisiin epämuodostumiin.

Pienet poikkeamat

Jotkut välikorvan ”vähäisistä” virheistä liittyvät tympanisen onkalon muodon tai koon muutoksiin, samoin kuin muuttumiin välikorvan päärakenteiden: tympanisen kalvon, luun tai ossian välisissä anatomisissa etäisyyksissä. soikea kalvo.

Suuret poikkeamat

Näillä on melkein aina tekemistä keskikorvan luiden kanssa. Yleisimpiä näistä ovat repiden huono tai puutteellinen kehitys, sen paksuuntuminen tai oheneminen tai fuusio muiden luuosien kanssa.

Muut sairaudet

Monet keskikorvan tartuntataudit ilmenevät vaurioista tai häiriöistä eustachian putken silmänpohjan epiteelin toimintaan, koska siliaarisen liikkeen tunne toimii liman ja patogeenien poistamisessa keskikorvan ontelosta.

Tympanic membraani, joka on olennainen osa ulko- ja keskikorvaa, voi myös olla kolesteooma-nimisen yleisen kuulosairauden muodostumispaikka.

Kolesteooma on ihon epänormaali kasvu keskikorvan ilmaontelossa, tympanisen kalvon tason takana. Koska iho kasvaa eri paikassa kuin normaalissa paikassa, se "tunkeutuu" sisäisen limakalvon muodostamaan tilaan, ja tällä voi olla vakavia vaikutuksia keskikorvan luiden stabiilisuuteen.

Krooninen otitis media on toinen keskikorvan yleinen patologinen tila, ja sillä on kysymys keskikorvan kroonisesta tulehduksesta, joka vaikuttaa vasaran, alasin ja stapesin eheyteen. Se liittyy myös tympaniseen kalvoon ja sen uskotaan tapahtuvan, koska se ei parane spontaanisti.

Viitteet

1. Carlson, B. (2019). Erityishermot - Näkö ja kuulo. Ihmiskehossa (s. 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). Korkean saannon histologia (2. painos). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Histologisen tekstin atlas (2. painos). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologia ja solubiologia (2. painos). Baltimore, Maryland: Kansallinen lääketieteellinen sarja itsenäiselle tutkimukselle.
5. Kuehnel, W. (2003). Sytologian, histologian ja mikroskooppisen anatomian väri-atlas (4. painos). New York: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Välikorvan kirurginen anatomia ja patologia. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., ja Pawlina, W. (2006). Histologia. Teksti ja atlas korreloidulla solu- ja molekyylibiologialla (5. painos). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Korvan limakalvo. Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Keski-korvan toiminnan analyysi. Osa I: Tuloimpedanssi. Journal of Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.