LASTEN LIIKALIHAVUUS: SYYT, SEURAUKSET JA EHKÄISY - RAVITSEMUS - 2025

Lapsuusiän lihavuus on terveysongelma ominaista liikaa rasvaa lapsilla. Erityisesti se on neutraalin rasvan kerääntymistä rasvakudokseen, joka ylittää 20% kehon painosta.

Ylipaino puolestaan ​​on rasvan, lihasten, luiden, veden tai kaikkien näiden tekijöiden yhdistelmä tietyllä korkeudella olevaa ylipainoista. Ylipaino, liikalihavuus ja muut painosta johtuvat ongelmat ovat kalorien epätasapaino, jossa poltetaan paljon vähemmän kaloreita kuin kulutetaan. Tekijät voivat olla geneettiset, käyttäytymiseen liittyvät ja ympäristölliset.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan lasten liikalihavuus kasvaa hälyttävän nopeasti ja saavuttaa 42 miljoonaa ylipainoista lasta ympäri maailmaa. Esimerkiksi Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa se on kaksinkertaistunut lapsilla ja nelinkertaistunut murrosikäisillä viimeisen 30 vuoden aikana.

Tämä huolestuttava suuntaus joka päivä painaa enemmän sosioekonomisella tavalla kehittyneissä maissa ja nousevissa valtioissa, kuten Meksikossa tai Brasiliassa, mutta onneksi näitä epäterveellisiä tapoja voidaan muuttaa.

Milloin lapsuuden lihavuus on olemassa?

WHO: lle henkilö, jonka painoindeksi (BMI) on vähintään 25, määrittää ylipainoisen. Jos BMI on vähintään 30, se on liikalihavuus. On huomattava, että vaikka ne yleensä toimivat hyvänä mittarina rasvaongelman tunnistamisessa, on tärkeää pitää BMI indikaattorina, koska se ei välttämättä vastaa kaikkien ihmisten samaa paksuusastetta.

Lihavuus on yksi 2000-luvun tärkeimmistä ongelmista, ja sillä oletetaan olevan suuri merkitys siitä kärsivien terveydelle ja hyvinvoinnille. Singaporessa DUKE-NUS-tutkinnon suorittaneessa tutkimuksessa he väittivät, että liikalihavuudeltaan yli 10-vuotiaasta lapsesta aiheutuvat terveydenhuollon kustannukset ovat noin 13 000 euroa enemmän koko elämänsä ajan kuin normaalipainoisella lapsella.

Se on huolestuttava sairaus, koska liikalihavat ja ylipainoiset lapset pysyvät yleensä niin aikuisina, mikä lisää mahdollisuuksia kärsiä sydän- ja verisuonisairauksista tai diabetestä jo varhaisessa iässä. Lihavuus tai ylipaino voivat myös johtaa alhaiseen itsetuntoon ja masennukseen.

Nämä tartumattomat sairaudet aiheuttavat 35 miljoonaa kuolemaa vuodessa, suurin osa niistä hyvin ennenaikaisessa iässä. Tämä määrä voi vähentyä huomattavasti, kun torjutaan lapsuuden liikalihavuutta ja muutetaan ruokailutottumuksia. Ne eivät edellytä vain terveydellistä hyötyä, vaan myös helpotusta maiden sosioekonomisiin olosuhteisiin.

Lapsuuden liikalihavuuden tyypit

Vague (1947) mukaan liikalihavuuteen liittyy ylimääräisen rasvan jakauma, erottaen kaksi tyyppiä:

• Keski- tai sisäelimet (android). Rasvan kertyminen rungossa ja vatsassa. Keho laajenee luomalla omenavaikutuksen.
• Perifeerinen (gynoidi). Rasva kertyy glute-reisiluun alueella. Keho leimahtaa luoden päärynätehosteen.
• Yleistynyt. Vaikea erottaa sitä, koska siinä ei ole minkäänlaista erityistä rasvan jakautumista.

Vaikka tiedeyhteisössä on eroja, rasvan keskittyminen keskimääräiseen ja yleistymiseen on yleisintä liikalihavuudesta kärsivillä lapsilla ja murrosikäisillä.

syyt

Lihavuus ja ylipaino ovat pääasiassa energian epätasapainoa kulutettujen ja kulutettujen kalorien välillä. Tätä edistetään pääasiassa:

Hyperkaloristen ruokien saanti

Tällä hetkellä markkinat tarjoavat laajan valikoiman ruokia, joissa on runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, sokereita, transrasvahappoja tai suolaa, sekä sokerijuomia. Ne ovat tuotteita, jotka tarjoavat paljon kaloreita, mutta vähän elimistöön välttämättömiä ravintoaineita, kuten vitamiineja tai mineraaleja.

Näiden tuotteiden helppo hankkiminen missä tahansa ruokalaitoksessa tai alaikäisten suora mainonta edistävät houkuttelevia markkinoita, jotka laukaisevat valtavan kulutuksen.

Istuva elämäntapa

Ulkona pelatut pelit, retket tai muut fyysiset aktiviteetit ovat viime vuosina johtaneet luokan ulkopuolisen ajan viettämiseen television, tietokoneen, matkapuhelimen tai videopelikonsolin edessä.

Tämä uusi lasten elämäntapa kannustaa edelleen painongelmiin sekä heikentämään kasvuaan ja terveyttään liikunnan tai urheilun puutteesta johtuen.

Perinnöllinen historia

Vaikka sitä on tutkittu monien vuosien ajan, vasta vuonna 2013, kun amerikkalainen tieteellinen lehti International Journal of Obesity julkaisi tutkimuksen, jossa se osoitti, että jopa 32 perittyä geeniä on tunnistettu

liikalihavuuden riskitekijöiksi.

Vaikka löydettyjä geenivariantteja on vähän, niiden avulla voidaan vahvistaa, että liikalihavien vanhempien lapset kärsivät todennäköisemmin painongelmista.

Seuraukset

Lihavuuteen tai ylipainoon liittyy monia seurauksia. Ne luokitellaan yleensä psykologisiin tai tunne- tai fyysisiin vaikutuksiin.

-Psykologiset tai emotionaaliset vaikutukset

Ulkonäköjen ja estetiikan leimaama yhteiskunta voi laukaista joitain psykologisia vaikutuksia lihavilla lapsilla, kuten:

• Matala itsetunto (ei-toivottu fyysinen ulkonäkö tai heikko urheilutaito)
• Epävarmuus ja hylkäämisen pelko
• Liittymisvaikeus
• Ikäisensä kiusaaminen
• levottomuus
• Masennus

-Fyysiset vaikutukset

Vaikutukset liikalihavuuden kärsivän lapsen vartaloon ovat monimuotoisimmat, vaikka voimme korostaa erityisesti kolmea: insuliiniresistenssi, metabolinen oireyhtymä ja tyypin 2 diabetes.

Insuliiniresistenssi

Insuliini on hormoni, joka ravitsee soluja glukoosilla (tai sokerilla) ruoasta. Tämän prosessin ansiosta saamme tarvittavan energian jokapäiväiseen elämäämme.

Ongelma syntyy, kun nämä solut eivät päästä insuliinia kulkemaan ja glukoosi loppuu verenkierrossa ylimäärin. Tämä aiheuttaa keholle vahinkoa, joka lisää liiallisia kaloreita ja riittämätöntä aktiivisuutta, joka aiheuttaa diabeteksen.

Tyypin 2 diabetes

Kehittynyt tyypin 2 diabetes, on yleistä kärsiä oireista, jotka muuttavat lapsen vartaloa. Jotkut niistä ovat:

• Toistuva virtsaaminen
• Jatkuva jano
• Liiallinen nälkä
• Painonpudotus
• Väsymys ja ärtyneisyys

-Metabolinen oireyhtymä

Sitä esiintyy, kun liikalihavilla lapsilla on vatsarasvaa, heillä on alhainen HDL-kolesterolitaso tai ”hyvä kolesteroli” (vastaa LDL-kolesterolin tai “huonojen kolesterolien poistamisesta”), heillä on korkea triglyseriditaso, he kärsivät verenpaineesta ja ovat glukoosi-intoleransseja.

Nämä ongelmat johtavat sydänongelmiin ja tyypin 2 diabetekseen.

-Muut

Vaikka liikalihavuudeltaan kärsivillä lapsilla onkin harvemmin esiintynyt seuraavia ongelmia:

• Apnea. Riittävän hengityksen heikentyminen unen aikana. Kuorsaus ja lyhyet hetket, joissa ne lopettavat hengityksen, saavat ihmisen heräämään eivätkä siksi lepää kunnolla. Se aiheuttaa ongelmia suorituskykyyn koulussa tai keskittymisvaikeuksia.
• Rasvamaksa. Sitä tuottaa rasvojen tai triglyseridien kertyminen maksaan. Sairaudet, kuten kirroosi, voivat kehittyä organismissa, jolla ei ole tervettä maksaa suodattaa verta.
• Kuukautisten häiriöt. Lihavat tytöt saavuttavat murrosiän varhaisemmassa iässä. Tämä johtuu siitä, että rasva häiritsee kuukautiskierron säätelemistä vastaavia hormoneja.
• Sääriluun ongelmat. Sääriluun liiallinen paino voi estää sen kehittymistä oikein.
• Acanthosis nigricans. Se on yleisesti tunnustettu ihon tukkeuma tietyissä kehon osissa, kuten kainaloissa, kaulassa tai muissa paikoissa, joissa iholla on laskosia.

Kolesteroli, diabetes, sydänongelmat, korkea verenpaine tai vaurioituneet nivelet ovat usein komplikaatioita, joille liikalihavat lapset kärsivät. Luetteloa voidaan kuitenkin laajentaa kasvaessaan seuraavilla patologioilla, jotka ovat yleisiä aikuisuudessa:

• Endokriiniset järjestelmät. Glukoosi-intoleranssi, tyypin 2 diabetes, metabolinen oireyhtymä, vaikutukset kasvuun ja murrosikään sekä tyhjyyttä.

• Sydän ja verisuoni. Hypertensio, hyperlipidemia, lisääntynyt sepelvaltimoiden riski aikuisina.
• Ruoansulatuskanavan järjestelmä. Ei-alkoholittomat rasvamaksataudit, sappikivitauti.
• Hengityselimet. Obstruktiivinen uniapnea, liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä.
• Tuki- ja liikuntaelimistö. Liukastui reisiluun pää, sääriluuvara (Blountin tauti).
• Neurologinen järjestelmä. Idiopaattinen kallonsisäinen verenpaine.
• Iho. Furunkuloosi, intertrigo.
• Rinta-, paksusuoli- tai endometriumisyöpä.
• vammaisuus

ennaltaehkäisy

Ylipainon ja liikalihavuuden estämiseksi ja terveellisten elämäntapojen toteuttamiseksi meidän on koulutettava tottumuksia lapsuudesta lähtien. Vanhempien, koulujen ja laitosten on pyrittävä varmistamaan, että lapset välttävät epäterveellisiä ruokavalioita ja liikalihavuutta edistäviä istumatoimenpiteitä. Jotkut suositukset kouluttajille ovat:

-Terveellinen perheen ruokailusuunnitelma, jossa otetaan huomioon kalorin tarpeet ja kulutettu energia. Vahva aamiainen, leivonnaisten, sokerijuomien, purukumien, esikypsennettyjen aterioiden tai pikaruoan (pikaruoka) välttäminen sekä vihannesten ja hedelmien kulutuksen lisääminen ovat joitain lastenlääkäreiden ja ravitsemusterapeutien suosituksia.

-Hae toimintaa alaikäisen tai perheen pysymiseksi aktiivisena. Kävely, pyöräily, luistelu tai luokan ulkopuolisen liikunnan harjoittelu ovat joitain suosituksia.

- Rajoita televisioiden, tietokoneiden, videopelien tai niiden johdannaisten käyttö alle 2 tuntiin päivässä. Syöminen television edessä on tapa, joka on poistettava.

- Lapsen painon, kasvun, kehon massaindeksin ja vyötärön ympärysmittauksen hallinta. Hyviä neuvoja tarjoavat analyyttiset tai lastenlääketieteelliset neuvot voivat auttaa estämään genetiikkaan liittyviä painongelmia.

- Nuku kunnolla. Unen puute ja lisääntyneet ruokakalorit kulkevat usein käsi kädessä. On suositeltavaa, että lapsilla ei ole huoneessaan videopelikonsolia tai televisiota, jotta vältetään niiden käytön jatkuminen yöllä.

-Koulutuskeskusten on edistettävä terveellistä syömistä aiheiden tai ruokasalien kautta ja kehitettävä liikuntaa.

WHO puolestaan ​​on laatinut luettelon institutionaaliselle tasolle suunnatuista suosituksista, jotka vastaavat tämän ongelman torjunnasta lapsissa ja nuorissa:

-Politiikan kehittäminen, joka vähentää tyydyttyneisiin rasvoihin, transrasvahappoihin, vapaisiin sokereihin tai suolaan liittyvien elintarvikkeiden menekinedistämistä ympäristöissä, joihin lapset kokoontuvat (koulut, lastentarhat, puistot, perhehoitopalvelut jne.).

-Politiikat, ohjelmat ja toimet fyysisen toiminnan tason julkistamiseksi yhteisöille ja suurelle yleisölle sen levittämisen ja hyväksymisen edistämiseksi.

Muutamia mielenkiintoisia faktoja lapsuuden liikalihavuudesta ja ylipainoisuudesta

- Vaikka suurin osa lasten liikalihavuustapauksista tapahtuu kehittyneissä maissa, 80% tähän ongelmaan liittyvistä kuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa.

- Ylipaino ja liikalihavuus ovat kuolleisuusriskien viidennellä sijalla maailmanlaajuisesti.

- Kreikassa 45% pojista on lihavia tai ylipainoisia.

- Yhdysvalloissa yli kolmannes lapsista ja murrosikäisistä oli ylipainoisia tai lihavia vuonna 2012.

- Vaikka vuonna 1980 alle 11-vuotiaista Yhdysvalloissa 7 prosenttia oli liikalihavia, vuonna 2012 he olivat yli 18 prosenttia.

- Vuonna 2014 Kreikan, Italian, Uuden-Seelannin, Slovenian ja Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa vähintään 30% lapsiväestöstä (5–17-vuotiaat) kärsi liikalihavuudesta tai ylipainosta.

- Arvioidaan, että liikalihavuusongelmat maksavat vuoteen 2017 mennessä Meksikon terveyspalvelun välillä 5,4–7,7 miljardia dollaria.

- Uskotaan, että liikalihavia lapsiväestö kasvaa 70 miljoonaan vuoteen 2025 mennessä.

Viitteet

1. WHO (2010). Sarja suosituksia elintarvikkeiden ja alkoholittomien juomien markkinoinnista lapsille.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et ai. Lasten ja nuorten ylipaino: patofysiologia, seuraukset, ehkäisy ja hoito. Levikki 2005; 111; 1999–2002.
3. Epämääräinen J. La erottelu sukupuolen tosiasiallinen determinantti des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Lasten ja aikuisten liikalihavuuden yleisyys Yhdysvalloissa vuosina 2011-2012. American Medical Associationin lehti 2014; 311 (8): 806-814.
5. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. Lasten ja nuorten lihavuuden seulonta: suosituslausunto. AHRQ-julkaisu nro 10-05144-EF-2, tammikuu 2010.