ONYKOKRYPTOOSI: OIREET, SYYT JA HOIDOT - LÄÄKE - 2025

Onicocriptosis aiheuttaa tulehduksen pehmeät osat sormen loukkaantumisen takia kynsien. Prosessi on kynän tunkeutumisen tulos ympäröivään kudokseen, ja seurauksena on eriasteinen haava, joka aiheuttaa kipua ja tulehdusta. Vaurioituneen alueen tartunta on yleistä.

Sitä kutsutaan yleisesti varttuneeksi varpaankynäksi, joka kuvaa sen valmistusmekanismia. Se on yleinen sairaus, jota esiintyy sekä jalkojen sormissa että käsissä. Ylempi sairaus esiintyy halluxissa tai ensimmäisessä varpaassa. Yleisiä oireita ovat kipu, turvotus, punoitus ja kävelykipurajoitus.

Se on yleisempää miehillä, johtuen ehkä tottumuksista ja jalkineiden tyypistä. Sukupuolen mukaan tapahtuva esiintymistiheys riippuu joka tapauksessa tietystä väestöstä tottumuksista ja toiminnasta. Nuoret ja nuoret aikuiset ovat alttiimpia onykokryptoosille.

Onykokryptoosin ehkäisyn, diagnoosin ja hoidon merkitys on siinä, kuinka kivulias ja jopa vammainen se voi olla. Henkilökohtaiset, työllisyys- ja taloudelliset vaikutukset oikeuttavat esiin nousevien tapausten oikea-aikaiseen huomiointiin. Oikea hygienia ja asianmukaisten jalkineiden käyttö ovat välttämättömiä ennaltaehkäiseviä käytäntöjä.

oireet

Kipu on onykokryptoosin tärkein oire, ja sitä esiintyy myös lievimmissä tapauksissa. Turvotus, punoitus, märkivä vuoto ja epämuodostumat ovat oireita, jotka liittyvät tähän tautiin. Joissakin tapauksissa kutina ilmenee sairastuneen kudoksen tulehduksen seurauksena.

Tämän taudin patofysiologiset näkökohdat selittävät oireet ja vaiheet, joissa se voi esiintyä.

patofysiologia

Kynnen reuna tunkeutuu sidekalvon pehmytkudokseen tuottaen alkuperäisen vamman. Kynsi käyttäytyy kuin vieras elin, aiheuttaen paikallisen reaktion vapauttamalla tulehdusta edistäviä aineita. Tekijät, kuten turvotus, kynsien kasvu ja trauma, pahentavat kivun ja turvotuksen oireita.

Paisumien ja granuloomien muodostuminen on seurausta paikallisesta reaktiosta. Paise johtuu bakteerien tunkeutumisesta haavaan, kun taas granulooma koostuu ihon ja ihonalaisen solukudoksen hyperplasiasta kosketuksessa vieraskappaleen kanssa.

Luokittelu

Kliinisen kuvan ja siihen liittyvien oireiden vakavuuden mukaan on luokiteltu onykokryptoosi. Tämä luokittelu tai vaiheistus tarjoaa terapeuttisen suuntautumisen kussakin tapauksessa.

Vaihe I

Paikallisen tulehduksen kliinisiä merkkejä havaitaan. On yleistä nähdä lievä turvotus ja punoitus; kynsi ei ylitä kynsisängyn rajoja.

Kipu on yleensä lievää tai esiintyy paineen vaikutuksesta alueelle. Oireet voivat kadota spontaanisti. Se voi vaatia vain hygieniaa, joka sisältää kynsien leikkaamisen.

Vaihe II

Turvotus, punoitus ja paikallinen kipu ovat voimakkaampia. Alueen herkkyys saattaa lisääntyä. Mahdollisuus liittyviin infektioihin on suuri, jolloin esiintyy seroosia tai märkivästä vuotoa. Kynsi ylittää yleensä kynsisängyn rajan ja rakeisuus alkaa muodostua.

Vaihe II voidaan jakaa kahteen osaan. Vaiheet IIa ja IIb erotellaan liittyvän granulooman mittauksilla: jos se on pienempi tai suurempi kuin 3 mm, vastaavasti. Granulooma on tulehduksellinen vaste, joka edellyttää pehmytkudoksen hypertrofiaa.

Vaihe III

Pehmeän kudoksen liikakasvu on niin vakava, että rakeisuus voi peittää kynnen.

Kynsilevyn muodonmuutos tulee ilmeiseksi ja vaurioitunut sormi alkaa menettää normaalin ulkonäkönsä.

Vaihe IV

Se vaikuttaa sekä sivuttaisiin taittoihin että sormen kärkeen aiheuttaen huomattavan muodonmuutoksen. Sormen normaali anatomia katoaa, mikä aiheuttaa kroonisen kynsien muodonmuutoksen. Tartuntaprosessi voi levitä naapurialueille.

syyt

Onykokryptoosin syyt johtuvat olosuhteista, jotka aiheuttavat kynnen tunkeutumisen pehmytkudokseen. Tärkeimpiä syitä ovat esimerkiksi tiukka kengänpuku, trauma ja väärä kynsien viimeistely. On myös erityisiä olosuhteita, jotka aiheuttavat taudin sieni-infektiona.

Jotkut yleisimmistä syistä liittyvät hygieniaan, tavanomaiseen toimintaan, ammattiin ja alttiuteen.

- Riittämätön hygienia ja väärä kynsien leikkaus.

- Sopimattomien, tiukkojen tai hyvin suljettujen jalkineiden käyttö.

- liikahikoilu tai liiallinen hikoilu.

- Kosketus kemikaalien tai epäpuhtauksien kanssa.

- Onychophagia. Se muotoilee kynnen reunaa ja sylki-entsyymit heikentävät sitä.

- trauma.

- Sormien epämuodostumat, kuten halluxin patologiset kulmaukset.

- Onykomikoosi, joka aiheuttaa epämuodostumia.

- Paronychias. Sormen reunan tulehdus laukaisee onykokryptoosin.

- Kynsien heikkous tai hauraus.

- Lihavuus.

- Diabetes, johtuen huonosta verentoimituksesta ja alttiudesta kynsien muodonmuutoksille.

- Kynsipsoriaasi sen aiheuttaman epämuodostuman vuoksi.

- Perintö.

hoito

Kun otetaan huomioon onykokryptoosin aiheuttama suhteellinen vamma, riittävä ja oikea-aikainen hoito tarjoaa potilaalle nopean oireenmuutoksen ja palaa normaaliin toimintaan.

Hoito-ohjeet riippuvat sairastuneen raajan osallistumisasteesta vaiheiden mukaan.

Yleinen hoito

- Vältä suljettujen tai tiukkojen jalkineiden käyttöä.

- Vaurioituneen alueen pesu antiseptisillä liuoksilla.

- Antibiootteihin, tulehduskipulääkkeisiin tai steroideihin perustuvien voiteiden sijoittaminen.

- Fyysinen lepo.

Konservatiivinen terapia

Sillä on tarkoitus parantaa oireita ja estää infektioita. Se sisältää altistavien patologioiden, kuten diabeteksen ja psoriasiksen, hoidon ja hoidon.

Toisessa vaiheessa kliinistä kuvaa aiheuttava kynsifragmentin erottaminen voi olla tarpeen. Tämä terapia on varattu vaiheelle I ja jopa IIb.

- Oraaliset tai parenteraaliset antibiootit.

- kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet.

- ajankohtainen hoito voiteilla.

- Kynsireunan mekaaninen korotus puuvillaa tai hammaslankaa käyttämällä.

- fragmentin tai vieraan kappaleen poistaminen. Siihen voi kuulua osittainen onykektoomia.

- Hallitsevia altistavia tekijöitä.

Leikkaus

Leikkaus on varattu lääketieteellisille erikoisuuksille, kuten leikkaus, dermatologia, trauma tai jalkaterapia. Kirurgisia hoitoja käytetään vaiheissa IIb, III ja IV. Kroonisesti vääristyneen sormen jälleenrakentaminen on terapeuttinen lähestymistapa.

- Onykektoomia on kynsikiinnityksen poistaminen, joka voi olla osittainen tai kokonainen. Se suoritetaan sekä instrumenttisesti että kemikaaleja käyttämällä.

- Matricektomian yhteydessä kynsien uuttamisen lisäksi voidaan poistaa osa kärsimästä kynsisängystä. Se sisältää granuloomien tai hypertrofioituneiden kudosten poistamisen.

- Korjaava plastiikkakirurgia.

Oikea terapeuttinen lähestymistapa tarjoaa potilaalle täydellisen paranemisen ja toistumisten vähentämisen. Jokaiseen toimenpiteeseen on liitettävä tarvittavat tiedot käsien ja jalkojen oikeaksi hoitamiseksi.

Viitteet

1. Rubin, A. (toinen). Sisään kasvaneet kynnet (onykokriptoosi, kasvaneet varpaankynnet). Palautettu osoitteesta dermatologyadvisor.com
2. Meksikon dermatologiasäätiö (2017). Onykokryptoosi (sisäänkasvanut varpaankynä). Palautettu osoitteesta fmd.org.mx
3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Uusi onykokryptoosiluokitus ja hoitosuunnitelma. American Podiatric Medical Association -lehden lehti. Voi 97 (5), sivut 389 - 393
4. Elbendary, AM (2018). Kypsyneiden kynsien hoito ja hoito. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com
5. Jalatiedostojen toimittajat (sf). Sisäänkasvanut varpaankynsi. Palautettu osoitteesta footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Sisäänkasvanut varpaankynsi. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org