PANENDOSKOPIA: MISTÄ SE ON, INDIKAATIOT - LÄÄKE - 2026

Panendoscopy, joka tunnetaan myös ylempi tähystykseen (EDS), on vakiintunut tekniikka, koska viime vuosisadalla, tehty tarkastella ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen osa, joka tunnetaan nimellä pohjukaissuolessa.

Se oli vuonna 1868, kun Kussmaul toi ensimmäistä kertaa avoimen putken nielun sisäpuolelle käyttämällä valaistusta bensiinilampun heijastamaa valoa; Siitä lähtien paljon on muuttunut. Aluksi tämä tekniikka oli vain diagnostista.

Vuosien mittaan tiede onnistui toteuttamaan välineitä, jotka mahdollistavat tiettyjen toimenpiteiden hoitamisen ja kudosten saamisen analysoitavaksi. Tämä toimenpide suoritetaan potilaan sedaatiolla ja joustava putki, jossa on valo ja kamera, nimeltään endoskooppi, työnnetään suun läpi häiritsemättä hänen hengitystä.

Tämä putki kulkee kurkun elementtien (nielun ja kurkunpään), sitten ruokatorven läpi, kunnes se saavuttaa vatsan ja pohjukaissuolisto. Se lähettää eläviä kuvia näytön kautta, mikä mahdollistaa välittömät asiaankuuluvat toimenpiteet, kuten pienen verenvuodon hoitaminen tai kudosnäytteen ottaminen analyysiä varten (biopsia).

Mahan seinämien paremman näkemisen vuoksi siihen johdetaan ilmaa. Arvioitu aika on 20 - 60 minuuttia. Yksi tämän testin ongelmista on, että valmistuessaan potilas jatkaa yleensä sedatiivien hämärtymisvaikutuksia vaihtelevan tunnin ajan.

viitteitä

Tätä menettelyä voidaan käyttää potilaille, jotka tulevat lääkärin vastaanotolle, ja joilla esiintyy oireita, kuten jatkuva kipu ylävatsassa, pahoinvointi, oksentelu, nielemisongelmat tai polttaminen vatsan kuopassa.

Se voi olla jopa ääneen ja kurkkuun liittyviä oireita, kuten dysfonia (käheys) tai nielemisvaikeudet.

Sitä voidaan myös suositella, kun epäillään kasvainten, vieraiden kappaleiden, ruuansulatuskanavan yläosan verenvuotoa, ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolihaavan tulehduksia tai haavaumia.

Ruoansulatuskanavan kasvaimen epäily ei rajoitu yksinomaan potilaaseen, joka väittää epämukavuuden oireita, koska oireiden ilmaantuessa tauti voi olla jo edenneessä vaiheessa sen luonnollisessa historiassa.

On aiheellista tunnistaa populaatio, jolla on suurempi riski syöpän esiintymiselle tai kehittymiselle missä tahansa tällä menetelmällä arvioidussa rakenteessa, erityisesti ruokatorven ja mahalaukun syöpä, koska niillä ei ehkä edes ole oireita milloin tahansa.

Riskitekijöitä, jotka oikeuttavat tämän ennaltaehkäisevän tai seulontatoimenpiteen suorittamisen (kun tautia havaitaan sen varhaisessa vaiheessa), ovat ikä, syövän perheen historia (etenkin vatsa tai ruokatorvi), rotu (aasialaisilla on suurempi riski saada nämä kasvaimet) ja veriryhmä (ryhmä A), mm.

¿

Panendoskopiaa käytetään usein diagnoosin tekemiseen. Lisävarusteita voidaan kuitenkin kiinnittää endoskooppiin erilaisiin tarkoituksiin, kuten vieraiden kappaleiden (pihdit) poistamiseen, verenvuotoalueiden (alkoholi, embolit) hallintaan, polyyppien tai muiden pinnallisten vaurioiden poistamiseen.

On myös mahdollista ottaa erilaisia ​​kudosnäytteitä kasvainten analysoimiseksi ja täten havaitsemiseksi alkuvaiheessa (biopsia), ultraäänitekniikoita, ja sitä voidaan käyttää jopa radioaktiivisen materiaalin kiteiden sijoittamiseen kasvaimen hoitoon; jälkimmäinen ei kuitenkaan ole rutiinimenetelmä (paikallinen sädehoito).

Nykyään panendoskopiaan käytetyissä välineissä on sisäänrakennettu ultraäänilaite, jolla on erityisiä käyttötarkoituksia, kuten tarttuvan endokardiitin (sydämen sisäseinämien infektio) diagnoosi, koska juuri ruokatorven edessä on vasemmanpuoleinen atrium sydän.

Tämän välineen toinen erittäin tärkeä käyttö on ruokatorven syöpään, koska sen varhaisissa vaiheissa sillä on taipumus tunkeutua imusolmukkeiksi kutsuttujen ruokatorven syvärakenteisiin, mikä on ratkaiseva vaihe tuumorin leviämiselle kehossa.

Potilaan valmistelu

Ennen testiä vatsan on oltava täysin tyhjä. Tästä syystä potilaan ei tulisi juoda tai syödä mitään 8 tuntia ennen testiä.

Sinun on ilmoitettava, jos sinulla on sydän- tai keuhkosairauksia, sekä annettava yksityiskohdat käytetyistä lääkkeistä ja jos sinulla on minkään tyyppisiä allergioita.

Tämä on tärkeää, koska toimenpiteeseen käytetyt nukutusaineet voivat aiheuttaa epäsuotuisia reaktioita, jos potilaalla on taustalla oleva sairaus tai hän käyttää lääkkeitä, jotka häiritsevät sedatiivien normaalia vaikutusta.

Erot panendoskopian, endoskopian ja gastroskopian välillä

Endoskopia on termi, jota käytetään kuvaamaan ihmisen kehon minkä tahansa osan suoraa visuaalista tarkastusta joustavan putken kautta, joka on varustettu minikameralla ja jota ohjataan endoskooppiksi kutsuttujen vipujen avulla.

Tämä instrumentti viedään luonnollisten aukkojen kautta tai pienellä kirurgisella viillolla. Endoskopiaa on erityyppisiä riippuen sisäänmenoaukosta ja tutkittavasta kehon osasta, nämä ovat:

mahantähystys

Gastroskopia, kuten sen etymologia osoittaa, viittaa yksinomaan vatsan visualisointiin, joka voi tapahtua luonnollisen tai aikaisemmin tehdyn aukon kautta (esimerkiksi kun mahalaukun pintaa lähestytään ruokkimaan potilaita, joilla on ruokatorven tukkeuma) tai kurkku).

Kolonoskopia tai paksusuolen fibroskopia

Kolonoskopia mahdollistaa paksusuolen tai paksusuolen tutkinnan peräsuolesta ohutsuolen alapäähän.

Bronkoskopia tai keuhkoputken tai keuhkojen fibroskopia

Bronkoskopian avulla voit tutkia henkitorvea ja keuhkoputkia. Kuten panendoskopia, koetin asetetaan suun läpi.

Virtsan kystoskopia tai fibroskopia

Kystoskopia antaa virtsaputken, virtsarakon ja eturauhasen nähdä miehillä. Endoskooppi työnnetään virtsateiden läpi ja peitetään nukutusgeelillä.

artroskopia

Se on menetelmä, joka mahdollistaa pääsyn suuriin niveliin (esimerkiksi polvi). Se on edustanut suurta edistystä urheilulääketieteessä alusta alkaen; Tämän ansiosta monimutkaiset kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa nopeasti ja minimaalisesti invasiivisesti.

komplikaatiot

Panendoskopiaa pidetään erittäin minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä, ja komplikaatioihin voi kuulua lävistykset tai verenvuodot, reaktio sedaatioon käytettyihin lääkkeisiin ja leikattujen tai kauterisoitujen alueiden infektiot.

Lääkärien tulee aina keskustella potilaan kanssa perusteellisesti riskeistä ja komplikaatioista ennen toimenpiteen suorittamista.

Viitteet

1. Tohtori Emilio León, tohtori Yolanda Quijano, sf, suullinen panendoskopia, Madridin sairaala: cirugiasanchinarro.com
2. Dat. Tatjana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Ylä-maha-suolikanavan panendoskopia lapsilla: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Dr. Ernesto Torres Durazo, (2017), Mikä on Panendoscopy? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoskopia: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoskopia, sf, Torbay ja etelä-devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoskopia: Kolonoskopia, Gastroskopia, Bronkoskopia ja Kystoskopia, (2016), GentSide: esgentside.com