PARESTESIA: OIREET, SYYT, DIAGNOOSI JA HOITO - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Tuntoharhat on lääketieteellinen tila, jolle on kuumotusta, puutuminen, pistely, kutinaa tai kirvelyä, yleensä tuntuvat yläraajoissa (kädet ja käsivarret) ja alemman (jaloissa) (National Institute of neurologiset häiriöt ja aivohalvaus, 2015).

Se esiintyy yleensä kädessä tai jalassa eikä yleensä aiheuta kipua. Potilaat ilmoittavat kliinisissä neuvotteluissa usein käsien, jalkojen, käsivarsien, kasvojen, jalkojen tai muiden kehon osien puutumista, pistelyä ja tunnottomuutta (Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti, 2015).

Tämän tyyppinen tunne voi ilmetä väliaikaisesti tai pysyvästi. Useimmissa tapauksissa se on väliaikainen patologia, jonka yleensä aiheuttaa hermoihin kohdistuva paine.

Se voi kuitenkin olla myös oire hankkimasta vammasta tai monenlaisista sairauksista tai häiriöistä, jotka aiheuttavat vaurioita hermostoon.

Nämä herkät oireet, etenkin yläraajoissa, ovat yleensä yleinen syy neuvotteluihin perusterveydenhuollon palveluissa. Useimmissa tapauksissa se johtuu degeneratiivisen patologian tai hermojen takertumisen aiheuttamien neuropatioiden kehittymisestä.

Koska ne ovat lieviä ja eivät ole kovin selkeitä oireita, monissa tapauksissa yleensä suoritetaan epätäydellinen arviointi, aliarvioimalla joitain oireita, jotka voivat olla varoitusmerkkejä muille vakavammille patologioille (Barrio Ruíz ja Mendoza Lanjaine, 2013)..

ominaisuudet

Eri tilanteissa monet meistä, istuessaan jonkin aikaa ristinvarsilla tai jos nojaamme pitkään toiseen käsivarteen, tunnevat pistelyä tai sanovat, että jalka tai käsivarsi ”nukahtaa”. Koemme parestesiaa, toisin sanoen jalojen, tunnottomuuden tai polttamisen tunnetta jalan tai käsivarren avulla, ärsyttävää aiheuttamatta kipua.

Kehomme eri osien stimulaatio ja aistit kuljettavat ääreishermot selkäytimeen. Selkärangan hermoista signaalit johdetaan aivoihin aivokannan kautta. Tällä tavalla jonkin verran keskeytyksiä tässä signalointipolussa voi johtaa parestesian kehittymiseen (Sharif-Alhoseini ym., 2012).

Siksi tämäntyyppisiä ärsyttäviä tuntemuksia syntyy tiettyihin hermoihin kohdistuvan paineen seurauksena.

Lisäksi niitä voi esiintyä erilaisten tilojen, sairauksien tai häiriöiden seurauksena, jotka aiheuttavat hermovaurioita. Jotkut syistä voivat olla: aivokasvain, aivohalvaus, anemia, enkefaliitti, diabetes, multippeliskleroosi, perifeerinen neuropatia.

Parestesian oireet

Parestesiaa sairastavat ihmiset kuvaavat usein oireita ja oireita, joita he kokevat, useilla termeillä. Niistä voidaan korostaa: polttaminen, tunnottomuus, kutina ja pistely.

Monet potilaat viittaavat oireisiin seuraavasti:

• "Epänormaalit tuntemukset, kuten kutina, piikit kuten nastat ja neulat."
• "Huomaan palamista ja kutinaa käsissäni ja jalkoissani."
• "Käteni ovat pehmustetut ja minun on vaikea liikuttaa niitä."

Oireita esiintyy useammin käsivarsissa, jaloissa, käsissä ja jaloissa, mutta niitä voi esiintyä myös muissa kehon osissa.

Parestesia on yleensä oire muille neurologisille sairauksille, tiloille tai häiriöille, joten parestesia voi johtaa myös joihinkin seuraavista oireista:

• Kauhuelokuva.
• Jalka pudota.
• dysartria
• Tunnottomuus.
• Lihasten surkastuminen.
• Silmän dysmetria.
• Levottomien jalkojen oireyhtymä.
• Nukkumisvaikeudet.
• Pistely tunne iholla

Tästä oireellisesta kuvauksesta huolimatta nämä vaihtelevat mukana olevien hermojen ja muutoksen vakavuuden mukaan. Esimerkiksi ulnar-hermopaine voi aiheuttaa parestesiaa pienessä sormissa ja käden eri alueilla.

Kuinka kauan parestesia kestää?

Tavallisesti parestesia esiintyy väliaikaisesti jonkin toiminnan tai aseman takia, joka aiheuttaa pitkäaikaista painetta yhdelle tai useammalle hermolle.

On yleistä esiintyä ylittäessään jaloja, istuessaan pitkään, nukkumalla yhdessä yläraajoissa jne. Siksi epämiellyttävät tunteet katoavat yleensä, kun paine vapautetaan.

Se voi kuitenkin esiintyä myös vakavammassa ja jopa pysyvässä / kroonisessa muodossa ortopedisten häiriöiden tai neurologisten tilojen takia, jotka aiheuttavat pysyviä vaurioita hermostoon. Lisäksi parestesia on useammassa kuin yhdessä tapauksessa jonkin tyyppisen vakavan patologian ensisijainen oire.

syyt

-Tyyppisiä ohimeneviä parestesioita

Tilapäinen tila aiheuttaa pistelyä ja / tai puutumista, joka häviää nopeasti. Joitakin syitä kuvataan alla (Sharif-Alhoseini ym., 2012):

• Obdormition: tällä termillä tarkoitamme tunnottomuutta, joka ilmenee pitkäaikaisen hermopaineen seurauksena. Toipuminen on välitöntä.
• Piiskarauma: Tämän tyyppisen patologian esiintymisen jälkeen kohdunkaulan pehmytkudoksen vammat voivat aiheuttaa paresteetillisia tuntemuksia. Toipuminen tapahtuu yleensä asteittain kuuden kuukauden kuluessa.
• Hyperventilaatio-oireyhtymä: parestesian tuntemukset voivat ilmetä noin 35%: lla potilaista, vain kolme minuuttia hyperventilaation alkamisen jälkeen.
• Paniikkikohtaukset: suun, käsien ja jalkojen parestesiat liittyvät usein paniikkikohtauksiin ja hyperventilaatioon.
• Ohimenevä iskeeminen hyökkäys: Jotkut sairaudet, kuten tromboosi tai embolia, voivat keskeyttää normaalin hapen virtauksen hermostoon ja siten vaikuttaa hermoreiteihin väliaikaisesti (tai pysyvästi).
• Kohtaukset: Tunnottomuutta ja puutumista voi esiintyä sekä osittaisen kouristuskohtauksen aikana että sen jälkeen. Emättimen hermojen stimulointi antikonvulsanttihoidossa voi myös aiheuttaa joitain näistä oireista.
• Dehydraatio: kehon veden merkittävä menetys voi myös aiheuttaa parestesiaa.
• Verenkiertohäiriöt: Jotkut verenkiertohäiriöt voivat väliaikaisesti (tai pysyvästi) vaikuttaa hermoihin ja aiheuttaa siten parestesiaa.

- Pitkittyneen tai kroonisen parestesian syyt

Kun parestesian oireet alkavat ilmetä säännöllisesti tai ajoittain, se voi olla merkki vakavammasta ongelmasta. Yleensä se on merkki neurologisesta sairaudesta tai traumaattisista vaurioista (Sharif-Alhoseini ym., 2012).

Yleensä se johtuu infektiosta, tulehduksesta, traumasta tai epänormaalista prosessista, joka vaikuttaa hermoihin. On harvempaa, että se näyttää liittyvän häiriöihin, jotka vaarantavat yksilön elämän, mutta se voi tapahtua aivoverenkiertohäiriöiden ja / tai kasvainten kärsimyksen vuoksi (Sharif-Alhoseini ym., 2012).

Pitkäaikaisen tai kroonisen parestesian pääasialliset syyt ovat:

Hermosto häiriöt

Parestesiaan liittyy usein muutoksia sekä keskus- että ääreishermostossa.

Keskushermostossa niitä voivat aiheuttaa: aivohalvaus, aivojen sisäiset verenvuodot, lacunar-infarktit, aivokasvaimet, pään trauma, enkefaliitti / meinguiitti, paiseet, lanne stenoosi, systeeminen erythematoosinen lupus, multippeliskleroosi, poikittainen myeliitti, lannerangan puhkeaminen, B12-vitamiinin puute, jne.

Ääreishermostossa ne voivat johtua: perifeerinen neuropatia, hoidosta johtuva neuropatia, karpaalitunnelin oireyhtymä, reisiluun lateraalinen ihosyndrooma, reisiluun neuropatia, tarsaalisen tunnelin oireyhtymä, iskias, herniated-levy, kohdunkaulan spondyloosi, painehalvaus, Charcot-häiriö. Marie-Tooth, amyloidinen neuropatia, neuralgia jne.

Verenkiertohäiriöt

Riittämätön verenhuolto voi johtaa sekä väliaikaiseen että pysyvään parestesiaan. Niiden joukossa ne voivat johtua valtimo-, laskimo- tai neurogeenisista oireyhtymistä.

Aineenvaihdunta

Niistä löytyy diabetes, alkoholismi, hypoglykemia, kilpirauhasen vajaatoiminta, hypoparatyreoosi, vaihdevuodet, epänormaalit kalsium / kalium / natriumtasot, uremia, amyloidosis jne.

Tartuntaprosessit

Herpes simplex-virus, herpes zosterm-virus, syöpähaavat, Lymen häiriö, ihmisen immuunikatovirus, lepra, syfilis, Guillain-Barré-oireyhtymä, raivotauti jne.

Autoimmuunisairaudet

Nivelreuma, lupus, Sjogrenin oireyhtymä, anemia, diabetes, niveltulehdus, fibriomyalgia, ravitsemusvaje.

Viatmiinin kuulehdus

B12, b1, b5, b6.

Muut tekijät

Alkoholismi, tupakan käyttö, huumeiden väärinkäyttö, raskasmetallit, typpioksidi, hiilimonoksidi jne.

Ennuste

Ohimenevät prosessit katoavat yleensä paineen kääntyessä, mutta kroonisten prosessien hoito edellyttää etiologisten patologioiden hoitoa, joka on sen vuoksi erilainen jokaisella niistä.

Lisäksi parestesia voi puolestaan ​​aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita perussairaudessa tai häiriössä. Monilla parestesiaa sairastavilla ihmisillä voi olla merkintävaikeuksia, kunnianhimoa tai hankaluuksia tarttua.

Koska kyse on patologiasta, joka vaikuttaa hermostoon, on olemassa riski kärsiä kroonisesta kipusta, vammaisuudesta, hengitysvaikeuksista, halvaantumisesta ja siten heikosta elämänlaadusta.

Toisaalta, kun herkkyyteen vaikuttaa merkittävästi, jotkut ihmiset eivät ehkä kykene havaitsemaan joitain vammoja, kuten haavaa tai palovammoja, vaarantaen heidän elämänsä joissain tapauksissa.

Lisäksi raajojen ja jalkojen tunnottomuus ja erityisesti tuntemuksen menetys voivat lisätä huomattavasti putoamisriskiä.

Diagnoosi

Terapeuttinen interventio keskittyy ensisijaisesti parestesiaa aiheuttavan tilan tunnistamiseen. Sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja erilaisten laboratoriotestien käyttö on välttämätöntä sen määrittämisessä.

Lisäksi on myös tärkeää määrittää, onko kyse ohimenevä vai krooninen prosessi johtuen vaikutuksista, joita jälkimmäisellä voi olla yksilön hermoston eheydelle.

Jotkut kysymykset, joihin on vastattava, ovat:

- Missä huomaat puutumista tai epämiellyttäviä tuntemuksia?

- Missä vaiheessa aloitit havaitsemaan heidät?

- Kuinka kauan tunnet niitä?

- Suoritatko minkäänlaista toimintaa, joka aiheuttaa sen?

hoito

Hoidon valinta tähän tilaan riippuu pitkälti syystä, joka sen aiheuttaa.

Jos parestesia on ohimenevää, on hyödyllistä käyttää toimenpiteitä, joilla yritetään palauttaa verenkierto liikunnan, hieronnan tai kärsivän raajan venyttämisen avulla. Nämä toimenpiteet poistavat pistelyä ja tunnottomuutta vähitellen.

Parestesian pitkittyneen esiintymisen tapauksessa, kun se johtuu sekundaarisista patologisista syistä, hoito suunnataan etiologisten sairauksien hoitoon ja oireiden lievittämiseen. Jotkut ammattilaiset suosittelevat reseptilääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai aspiriinin käyttöä, kun oireet ovat lieviä.

Näiden lisäksi kehitetään muita kuin farmakologisia interventioita, joihin sisältyy ravitsemuksen säätely, liikunta, alkoholin tai tupakan käytön välttäminen, mikä voi auttaa potilasta hallitsemaan oireistaan ​​johtuvaa vaivaa.

Viitteet

1. Barrio Ruiz, C., ja Mendoza Lanjaine, P. (2013). Potilaat, joilla on parestesiaa: että usein ei saa meitä unohtamaan tärkeätä. FMC, 20 (4).
2. Vammainen maailma. (2016). Parestesia: syyt, oireet, diagnosointi ja hoito. Saatu vammaisesta maailmasta kohti huomenna.
3. Terveysasteet. (2014). Parestesia. Saatu oikeasta diagnoosista Healthgrades-tutkimuksesta.
4. Olobot. (2016). parestesia Saatu Olobot SALUD Espanjan lääketieteellisestä keskuksesta.
5. parestesia (2016). Haettu osoitteesta paresthesia.org.
6. Selkäterveys. (2015). parestesia Saatu selkäterveydestä.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., ja Vaccaro, A. (2012). Perusasiat aiheuttavat presthesiaa.