AAMU PILLERIN JÄLKEEN: MITEN SE OTETAAN, VAIKUTUKSET JA TEHOKKUUS - LÄÄKE - 2026

Katumuspilleriä ilmestyi markkinoille hieman yli 20 vuotta sitten, ja siitä on tullut hätä elinehto satoja naisia, jotka eivät olleet valmiita tulla raskaaksi. Suurin osa näistä pillereistä koostuu progesteronista, perushormonista raskauden estämisessä.

Riippumatta siitä, johtuiko se rikkoutuneesta kondomista, iltaisin illanvietosta, jota he eivät olleet valmiita, tai edes raiskaamaan, aamu-jälkeinen pilleri estää suuren määrän ei-toivottuja raskauksia.

Vaikka monet ihmiset katsovat abortin aiheuttavan lääkityksen, totuus on, että sen toimintamekanismilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa; itse asiassa aamu-jälkeisten pillereiden käyttö välttää ei-toivottuja raskauksia, jotka voivat viime kädessä johtaa abortteihin.

Toimintamekanismi

Vaikutusmekanismi vaihtelee pillereiden jälkeisen aamun koostumuksesta riippuen. Ottaen kuitenkin huomioon, että tällä hetkellä suurin osa näistä pillereistä (tunnetaan myös hätäehkäisyvälineinä) koostuu vain progesteronista (tai jostakin homologisesta progestiinista), tätä vaikutustapaa kuvataan.

On tärkeää selventää, että joissakin maissa voi olla kiireellisiä ehkäisypillereitä, joiden koostumus on toinen, joiden vaikutustapa ei ole jäljempänä kuvattu.

Kuinka progesteroni pillerit toimivat?

Kuukautiskierron aikana tapahtuu joukko hormonaalisia muutoksia, jotka ensin indusoivat munasolujen kypsymisen (follikulaarivaiheen) ja myöhemmin hedelmöitettävän munasolun vapautumisen (ovulaation).

Ensimmäisessä vaiheessa vallitseva hormoni on estrogeeni, kun taas ovulaatiovaiheessa kriittinen hormoni on LH (luteinisoiva hormoni), joka aiheuttaa munasolun kanssa kosketuksessa olevan munasarjan seinämän eräänlaisen eroosion, jotta jotta se vapautuisi.

Kun muna on vapautunut munasarjojen follikkelia, se muuttuu kolumiokudoksesta, joka alkaa erittää suuria määriä progesteronia, mikä puolestaan ​​estää LH: n eritystä. Ja juuri siellä kiireelliset ehkäisypillerit toimivat.

Suojaamattoman sukupuolen jälkeen, kun nainen käyttää hätätoimenpiteitä, progesteronipitoisuudet veressä nousevat voimakkaasti (pillereiden takia).

Tämän havaitsee aivolisäke (LH: tä erittelevä rauhas) merkkinä siitä, että ovulaatio on jo tapahtunut, joten LH: n luonnollinen eritys naisen kehossa on vaimennettu.

Tällä tavalla pilleri "huijaa" aivolisäkettä siten, että munasolua vapauttava kemiallinen signaali ei synny ja siksi se pysyy "vangittuna" follikkelissa, missä sitä ei voida hedelmöittää; näin vältetään raskaus kyseisessä kuukautiskierrossa.

Toisaalta suuret annokset progestogeenejä (yleensä 1,5 mg levonorgestreeliä tai sen ekvivalenttia) aiheuttavat kohdunkaulan lima viskositeetin lisääntymisen, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun ja sieltä putkiin (missä hedelmöityksen on tapahduttava), joten tämä on täydentävä toimintamekanismi.

Kuinka käyttää?

Koska aamu-jälkeiset pillerit estävät ovulaatiota, se tulee ottaa niin pian kuin mahdollista suojaamaton sukupuoli; tässä mielessä mitä nopeammin sitä käytetään, sitä korkeampi tehokkuusaste.

Antoreitin osalta se on aina suun kautta annettavaa, vaikkakin esittely vaihtelee tuotemerkin välillä ja maittain.

Yleisimmin tarjotaan yksi 1,5 mg tai kaksi 0,75 mg Levonorgestrelin tablettia. Ensimmäisessä tapauksessa sinun tulee ottaa yksi tabletti vain kerran, kun taas toisessa voit ottaa molemmat yhdessä vain kerran tai kerran 12 tunnin välein kahdella annoksella (ts. Kaksi tablettia).

Kuinka monta kertaa ja kuinka usein sitä voidaan käyttää

Koska nämä ovat suuriannoksisia progestogeenejä, jotka jollain tavalla häiritsevät naisen hormonitasapainoa kuukautiskierron aikana, on suositeltavaa, että hätäehkäisyn käyttö rajoitetaan enintään kolmeen kertaa vuodessa.

Toisaalta hätätoimenpiteitä ei tulisi koskaan käyttää useammin kuin kerran kuukautiskierron aikana; toisin sanoen sitä voidaan käyttää korkeintaan kolme kertaa vuodessa erillisinä jaksoina.

Sivuvaikutukset

Suurin osa ehkäisypillereiden sivuvaikutuksista on lieviä ja ne voidaan sietää ilman suuria ongelmia. Ne häviävät spontaanisti 24 - 72 tunnin kuluttua annosta.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

-Suolikanavan suvaitsemattomuus (pahoinvointi ja joskus dyspepsia).

-Väsymyksen tunne.

-Drowsiness.

-Mastalgia (rintojen kipu).

- Lisää kuukautisten verenvuodon määrää ja epäsäännöllisyyttä yhden tai kahden syklin ajan hoidon antamisen jälkeen.

vaikuttavuus

Tutkimusten mukaan jos hätäapua käytetään ensimmäisen 24 tunnin aikana suojaamattoman yhdynnän jälkeen, onnistumisprosentti on välillä 90–95%, laskua noin 5–10% jokaista seuraavaa 12 tuntia kohden, kunnes enimmäisaika 72 tuntia.

Toisin sanoen kiireellisiä ehkäisyvälineitä voidaan käyttää kolmanteen päivään suojaamattoman seksin jälkeen.

Jotkut tutkimukset kuitenkin osoittavat, että suojaavia vaikutuksia ei-toivotulle raskaudelle voidaan nähdä jopa viiden päivän ajan, vaikka onnistumisaste onkin selvästi alhaisempi.

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että termi aamukausi-pilleri on jonkin verran epätarkkaa, koska ei ole välttämätöntä ottaa pilleriä tarkalleen seuraavana päivänä (kuten ensimmäisen sukupolven hätä ehkäisyvälineissä), koska siellä on ikkuna 72 tuntia tehdä se.

Varotoimenpiteet

Hätäapuainepillereitä ei pidä käyttää säännöllisinä ehkäisymenetelminä, sillä tätä varten on olemassa muita menetelmiä, jotka on erityisesti suunniteltu toimimaan rutiininomaisesti.

Toisaalta on tärkeää huomata, että kiireellisillä ehkäisypillereillä ei ole samanlaista vaikutusta, jos niitä annetaan ennen yhdyntää ja myös ovulaation jälkeen. Toisin sanoen, jos nainen oli jo ovulaatiossa, kun hänellä oli yhdyntää, ei ole väliä, ottiko hän heti hätäehkäisyn, sen vaikutus on nolla.

Lopuksi on muistettava, että kiireellinen ehkäisy ei suojaa sukupuolitaudeilta, joten satunnaisissa seksuaalikohdistuksissa on parempi käyttää estemenetelmiä.

Viitteet

1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S.,… & Wu, S. (2002). Pieni annos mifepristonia ja kaksi levonorgestreelijärjestelmää hätätautien ehkäisemiseksi: WHO: n monikeskus satunnaistettu tutkimus. Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
2. Glasier, A., ja Baird, D. (1998). Hätä ehkäisyn itsehoitovaikutukset. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
3. Glasier, A. (1997). Sikiöihin liittyvä hätäapu. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, DA, ja Van Look, PFA (1999). Hätätoimenpiteiden ajoitus levonorgestreelilla tai Yuzpe-hoidolla. Lancet, 353 (9154), 721.
5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Hätätoimenpiteiden tehokkuus. Ajankohtaiset arvostelut. Hedelmällisyyden valvontakatsaukset, 4 (2), 8-11.
6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, EG, Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A.,… & Larrea, F. (2001). Lyhytaikaisen levonorgestreelin antamisen vaikutuksesta mekanismeihin hätäehkäisyssä. Ehkäisy, 64 (4), 227 - 234.
7. Trussell, J., Stewart, F., Vieras, F., & Hatcher, RA (1992). Hätä ehkäisypillerit: yksinkertainen ehdotus tahattomien raskauksien vähentämiseksi. Perhesuunnitteluperspektiivit, 24 (6), 269 - 273.
8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Hätäavustuslääkkeiden tehokkuus välillä 72 - 120 tuntia suojaamattoman yhdynnän jälkeen. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531 - 537.