KAKSINKERTAINEN PATOLOGIA: OIREET, SYYT JA HOIDOT - ECONOMÍA - 2026

Kaksi patologia on samanaikaisuuden samassa yksilössä päihteiden, sekä vaikean mielenterveyden häiriöiden, erityisesti psykoottisten ja / tai affektiivinen.

Kaksoispatologiassa riippuvuus voi olla aineesta tai käyttäytymisestä (uhkapeli). Aineiden osalta ne voidaan hyväksyä kulttuurisesti, kuten ksantiinit (kahvi, theine), alkoholi, tupakka tai aineet, joita ei hyväksytä, kuten kannabis, opiaatit tai piristeet.

Toisaalta mielenterveyden häiriöt ovat yleensä mielialahäiriöitä (esimerkiksi suuri masennus tai bipolaarinen häiriö), ahdistuneisuushäiriöitä, persoonallisuushäiriöitä, psykoottisia häiriöitä tai huomiovajehäiriöitä (ADHD).

Tämän komorbiditeetin merkitys on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa johtuen sen vaikutuksesta kliiniseen hoitoon, molempien häiriöiden kehitykseen ja siitä aiheutuviin kustannuksiin.

Psykoaktiivisten aineiden käyttöön liittyy voimakkaasti psykiatrinen sairastuvuus paitsi aikuisilla, myös varhaisessa iässä.

Yhteiskunnassamme päihteiden väärinkäyttö on kansanterveyteen liittyvä ongelma. Yleisväestössä niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka kuluttavat tai ovat käyttäneet jonkin tyyppisiä laillisia / laittomia aineita elämänsä aikana, ovat erittäin korkeat.

Kahden potilaan epidemiologia

Kaksinkertainen patologia on vakava ongelma ottaen huomioon sen epidemiologiset määrät. Erilaiset tutkimukset väestössä ja kliinisessä väestössä ovat osoittaneet, että psyykkisen häiriön ja aineiden käyttöhäiriön välinen komorbidisuus on 15–80%.

On myös huomattava, että noin 50% mielenterveyden häiriöistä täyttää päihteiden käyttöhäiriön kriteerit jossain elinkaarensa vaiheessa.

Noin 55 prosentilla aineiden käyttöhäiriöistä kärsivistä aikuisista oli myös psykiatrinen diagnoosi ennen 15 vuotta.

Lisäksi erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että komorbiditeetin esiintyvyys psykiatrisilla potilailla, joilla on päihteiden käyttöhäiriöitä, on korkeampi kuin väestössä, joka on 15-20%.

Kaksi potilaan profiilia (oireet)

sairaalahoitoa

Potilaat, joilla on kaksoispatologia, vaativat yleensä pidempää sairaalahoitoa ja useampaa ensiapua verrattuna potilaisiin, joilla on vain aineen käytön diagnoosi tai vain psyykkinen häiriö.

Lisäksi niihin liittyy terveydenhuollon menojen lisääntyminen, lisääntynyt lääketieteellinen komorbiditeetti, korkeammat itsemurhien määrät, heikompi noudattaminen hoidossa ja heidän hoitotuloksensa ovat vähäiset.

Pahempaa sosiaalista sopeutumista

Heillä on myös korkeampi työttömyys, syrjäytyminen, häiritsevä ja riskialtinen käyttäytyminen. Lisäksi suurempi infektioriski, kuten ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitit, jne., Ja enemmän omavaraista ja hetero-aggressiivista käyttäytymistä.

Hyvin usein heistä puuttuu sosiaalisen tuen verkostoja, he elävät tilanteissa, joita voidaan pitää stressaavina, kärsivät useista huumeiden väärinkäytöksistä (monien huumeiden käyttötapa) ja ovat vaarassa tulla kodittomiksi.

Tietoisuuden puute sairaudesta

Heillä on yleensä puutteellinen tietoisuus taudista, vaikeuksia olettaa ja kommunikoida, että heillä on riippuvuus. Lisäksi ne tunnistetaan yleensä vain yhdestä häiriöstä, lääkeriippuvuudesta tai psykiatrisesta häiriöstä.

Heillä on korkea epäonnistumisaste aiemmissa terapeuttisissa interventioissa ja todennäköisesti uusiutuvat.

Yleisimmät huumeet

Aineisiin nähden, lukuun ottamatta nikotiinia, kaksoispatologiassa yleisimmin käytetty lääke on yleensä alkoholi, sitten kannabis, jota seuraa kokaiini / piristeet.

Vakavan kaksoispatologian luonnollisella evoluutiolla on taipumus heikentää sosiaalista sopeutumista, pahentaa väärinkäyttäytymistä ja päättyy usein ongelmiin, kuten vankilahoitoihin, psykiatriseen sairaalahoitoon ja sosiaaliseen syrjäytymiseen.

syyt

Useimmat kaksoispatologian tutkijat (kuten Casas, 2008) ilmoittavat, että kaksoispatologia on seurausta erilaisista etiologisista muuttujista.

Nämä ovat sekä geneettisiä että ympäristöä ja syövät myös toisiinsa, aiheuttaen neurobiologisia muutoksia, joissa syntyy kognitioita, tunteita ja käyttäytymistä, jotka aiheuttavat mielenterveysongelmia, jotka muodostuvat kahdesta kokonaisuudesta: mielenterveyden häiriöstä ja riippuvuudesta.

Diagnoosi ja hoito-ohjeet

Kaksinkertainen potilas vaatii enemmän huomiota ja aikaa, ammattilaisen suuremmat taidot hoitaessaan häntä ja suurempi hyväksyntä ja suvaitsevaisuus. Olisi asetettava tavoitteet, jotka potilas voi saavuttaa, vähentää kulutusta ja lisätä hoidon noudattamista.

Meidän on saatava potilas tietoiseksi ongelmastaan, työskenneltävä halutessaan kuluttaa ja estää uusiutumisia, heidän sosiaalista tukeaan ja sosiaalisia taitojaan sekä selviytymisstrategioita.

Se on avainasemassa parantamalla perheen dynamiikkaa ja kuntoutusta eri tasoilla, olivatpa ne sitten perhe-, sosiaalinen, työ…

Intervention on oltava motivaatiota, psykoeduktiivista, sosiaalista ja perhetasoa sekä tekniikoiden, kuten uusiutumisen ehkäisy, tilannehallinta, ongelmanratkaisumenetelmät ja uusiutumisen ehkäisy, kautta.

Psykoedukaatiota

Kyse on siitä, että potilas tietää sairautensa, noudattaa hoitoa, estää toksiinien ja psykiatristen oireiden käytön, oppii hallitsemaan oireitaan sekä ratkaisemaan ja kohtaamaan ongelmia.

Sen tarkoituksena on lisätä hyvinvointia, kommunikointia muiden kanssa ja osaamista kohdata erilaiset sosiaaliset tilanteet.

Kognitiivis-käyttäytyväinen lähestymistapa

Tämä lähestymistapa väittää, että oire on ilmaus väärinkäyttävistä ajatuksista ja uskomuksista, jotka johtuvat henkilökohtaisesta oppimishistoriasta.

Monikomponenttisia ohjelmia käytetään lisäainekäyttäytymisen hoitamiseen.

Motivoiva interventio

Se on ratkaisevan tärkeää, koska hoidon noudattaminen riippuu siitä. Kyse on potilaan, hänen mielipiteiden, tarpeiden, motivaatioiden, ratkaisujen, ominaisuuksien huomioon ottamisesta…

Kyse on potilaasta, joka osallistuu hoitoon ja edistää muutosta itsestään.

Sosiaalinen ja perheen toiminta

Kaksoispatologialla on negatiivinen vaikutus potilasperheisiin. Perhe tuntee pelkoa, vihaa, syyllisyyttä jne.

Kyse on myös työskentelystä perheiden kanssa hoidon ylläpitämiseksi, sopimattoman käytöksen luomiseksi jne., Tarjoamalla heille myös emotionaalista tukea.

Viitteet

1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Kokaiinin väärinkäyttö tai riippuvuus ja muut psykiatriset häiriöt. Madridin tutkimus kaksoispatologian esiintyvyydestä. Journal of Mental Health Psychiatry.
2. Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). Kaksoissairaudet. Etopatogeeniset mekanismit. Addictive Disorders, 8 (3), 176 - 181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Tutkimus kaksoispatologian etiologisista näkökohdista. Addictions, 22, 1, 15 - 24.
4. Espanjan sukulaisten ja mielenterveysryhmien liitto, FEAFES (2014). Lähestymistapa kaksoispatologialle: interventioehdotukset Feafes-verkossa.
5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psykoosi ja riippuvuudet. XX huumausaineiden väärinkäytön konferenssi: kaksoispatologia, diagnoosi ja hoito, 3.-8.
6. de Miguel Fernández, M. Psykoterapeuttinen lähestymistapa kaksoispatologiassa: tieteellinen näyttö. Provincial Institute of Social Welfare, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, M. (2008). Kaksinkertainen patologia: nykytilanne ja tulevaisuuden haasteet. Addictions, 20, 4, 315-320.
8. Verkkosivusto: Kansallinen huumausaineiden väärinkäyttöinstituutti (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Kaksoispatologia sairaalahoidossa olevissa psykiatrisissa potilaissa: esiintyvyys ja yleiset ominaispiirteet. Clinical Research, 49 (2), 195 - 205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Psykoottinen potilaan ja aineiden kulutus: kaksoishäiriö. Addictive Disorders, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Kaksoispatologia ja psykososiaalinen kuntoutus. Psykososiaalinen kuntoutus, 3 (1): 1.
12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Kattava interventio psykoottisten häiriöiden kanssa yhdistelmäaineiden käyttöhäiriöistä kaksoispatologiayksiköstä. Psykososiaalinen kuntoutus, 3 (1), 26-32.