- Historia
- Mitä varten se on?
- Haemophilus influenzae tyypin B aiheuttamat sairaudet
- Kurkkumätä
- Jäykkäkouristus
- Bordetella pertussis
- polio
- Annos
- viitteitä
- Haittavaikutukset
- Vasta
- Viitteet
Soluton viisiarvoista on rokote, joka immunisoi vastaanottaja aiheuttamaa tautia vastaan poliovirus, Haemophilus influenzae tyyppi B, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani ja Bordetella pertussis.
Tämä rokote ei sisällä soluja, vaan pikemminkin osia bakteereista, viruksista tai toksiineista, jotka sisältävät antigeenejä, jotka kykenevät indusoimaan mainitussa bakteerissa, viruksissa tai toksiineissa olevia vasta-aineita siinä organismissa, johon sitä annetaan.

Rokotteet (Lähde: pixabay.com)
WHO: n mukaan rokotuksella tarkoitetaan "mitä tahansa valmistetta, jonka tarkoituksena on luoda immuniteettitauti tautia vastaan stimuloimalla vasta-aineiden tuotantoa". Immuniteetti määritellään luonnollisen tai hankitun resistenssin tilaan jotain tartunta-aineita tai jotakin toksiinia vastaan.
Vasta-aine on lymfosyyttien (verisolujen) syntetisoima ja erittämä aine bakteerien tai virusten aiheuttaman tartunnan torjumiseksi tai toksiinin neutraloimiseksi. Nämä aineet ovat erittäin spesifisiä.
Historia
Rokotteiden historia alkaa Isossa-Britanniassa noin 200 vuotta sitten. Siellä Edward Jenner havaitsi, että jotkut lehmät, jotka lypsivät lehmiä, jotka olivat saaneet virusta, joka aiheutti cowpox-viruksen, näyttivät olevan suojattu ihmisen isorokolta.
Vuonna 1796 Jenner suoritti kokeilun: Hän kaavitti ensin kahdeksan-vuotiaan pojan käsivarsi tartunnan saaneelta naiselta peräisin olevalla cowpox-haavan materiaalilla.
Sitten hän toisti saman kokeilun saman lapsen kanssa, mutta tällä kertaa hän inokuloi materiaalia ihmisen vesirokko-pustuleesta. Hän toivoi menettelyn immunisoivan poikaa tappavaa isorokkoinfektiota vastaan ja itse asiassa se tapahtui.
Jennerin kokeilu, vaikka se oli moraalitonta, ohjasi rokotteiden ikään. Lähes 100 vuotta myöhemmin tohtori Louis Pasteur osoitti, että tartuntatauti voidaan estää tartuttamalla ihmisiä heikennetyillä tai heikentyneillä bakteereilla.
Vuonna 1885 Pasteur käytti menestyksekkäästi rokotetta raivotaudin estämiseksi lapsella, jonka raivotautiokoira oli hammastanut. 1900-luvun puolivälissä, herra Jonas Salk ja Albert Sabin kehittivät poliorokotteen.
Poliorokote, jota kutsutaan myös Sabiniksi (suun kautta), on pelastanut lukemattomia määriä lapsia ympäri maailmaa sairaudesta, joka jättää lapset usein pyörätuoleihin tai käyttämään kainalosauvoja koko elämän.
Mitä varten se on?
Asetalaarinen pentavalentti rokote suojaa pertussista, kurkkumätätaudista, poliosta, jäykkäkouristuksesta ja tyypin b Haemophilus influenzae -taudin aiheuttamilta sairauksilta, kuten aivokalvontulehdus, epiglottiitti, septinen niveltulehdus, keuhkokuume ja selluliitti.
Haemophilus influenzae tyypin B aiheuttamat sairaudet
Haemophilus influenzae tyyppi B tai Hib on bakteeri, joka löydettiin vuonna 1892 potilasryhmässä influenssan puhkeamisen aikana, ennen kuin havaittiin, että influenssa (influenssa) oli viruksen aiheuttama. Siksi tuolloin sen ajateltiin johtuvan Hibistä, joten nimen sekavuus.
Haemophilus influenzae tyyppi B voi aiheuttaa vakavan invasiivisen sairauden pienille lapsille. Näihin kuuluvat aivokalvontulehdus, keuhkokuume, septinen niveltulehdus (nivelinfektiot), epiglottitis (infektio ja epiglottis-tulehdukset, jotka voivat aiheuttaa henkitorven sulkeutumisen) ja selluliitti (ihoinfektio).
Terveet kantajat tai sairaat ihmiset tartuttavat bakteereihin läheisessä kosketuksessa yskäpistoolien kanssa, jotka tulevat yskimään. Bakteerit eivät selviä ympäristössä.
Kurkkumätä
Corynebacterium diphtheriae on bakteeri, joka aiheuttaa kurkkumätä, erittäin tarttuva tauti, joka tarttuu syljenpisaran tai ”flügge” -pisaran kautta ja joka välittyy tartunnan saaneen henkilön tai terveen kantajan yskällä tai aivastuksella.
Kurkkumätä vaikuttaa pääasiassa nenään ja kurkkuun ja tuottaa näillä alueilla harmahtavan tai mustanruskean, kuituisen ja kovan pseudomembraanin, joka peittää tartunnan saaneen alueen ja joka voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen.
Bakteerit tuottavat myös useita toksiineja, jotka voivat aiheuttaa merkittäviä vaurioita eri elimille, kuten kallon hermohalvaus ja sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tai sydänlihaksen tulehdus).
Jäykkäkouristus
Jäykkäkouristus on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa anaerobinen bakteeri, Clostridium tetani. Tämä bakteeri tuottaa tetanustoksiiniksi kutsuttu neurotoksiini, joka muuttaa keskushermoston toimintaa tuottaen lihasten supistuksia tai kivuliaita kouristuksia.
Nämä supistukset alkavat leuasta lukitusleuan kanssa ja sitten niska- ja selkäseinämän lihaksista rinta- ja lannealueella. Tämä aiheuttaa ominaisen kaarevan aseman. Se voi myös aiheuttaa mm. Hengitys- ja nielemisvaikeuksia, nielevyyttä, kuumetta.
Bakteerit elävät maaperässä, ulosteessa ja eläinten suussa. Se voi pysyä aktiivisena vuosikymmenien ajan itiöiden muodossa, jotka voivat aktivoitua kosketuksiin avointen haavojen kanssa ja siten aiheuttaa infektion.
Se oli usein äidin ja vastasyntyneen kuolinsyy, koska se tarttui synnytyksessä ilman hygieniaolosuhteita.
Bordetella pertussis
Bordetella pertussis -bakteerit aiheuttavat läikikköä. Kiinalaiset kutsuvat sitä "100 päivän yskäksi". Se on erittäin tarttuva bakteeri-infektiotauti, joka aiheuttaa voimakkaita yskäloitsuja, jotka voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Yskäloitsuihin voi liittyä oksentelua ja kasvojen punaista tai sinertävää värjäytymistä. Sairaus kestää 6–10 viikkoa.
polio
Polio tai lasten halvaus on tarttuva tauti, jonka virus on aiheuttanut. Kolme poliovirusta on tunnistettu ja niitä kutsutaan viruksiksi I, II ja III. Se on sairaus, joka alkaa yleisellä pahoinvoinnilla, päänsärkyllä sekä kohdunkaulan ja selän jäykkyydellä.
Vaikeissa tapauksissa se aiheuttaa halvaantumisen vapaaehtoisista lihaksista, mieluiten alaraajoista. Kun poliomyelitis vaikuttaa obullagataan, sen kuolleisuus saavuttaa jopa 60% tartunnan saaneista potilaista.
Tätä tautia esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta massarokotukset ovat vähentäneet huomattavasti casuistryä. Monet maat eivät ole rekisteröineet tapauksia ainakin kymmenen vuoden ajan. Pentavalentti sisältää antigeenit kaikista kolmesta virustyypistä.
Annos
Normaalisti lasten perus- rokotusohjelma koostuu neljästä annoksesta, jotka annetaan lihaksensisäisesti oikean reiden (alle 18 kuukauden ikäiset) tai vasemman deltalihaksen (yli 18 kuukauden ikäiset) kanssa, mikäli lihaksen kehitys on riittävä.
Ensimmäinen annos annetaan 2 kuukauden kuluttua, sitten kolmas annos 4 ja 6 kuukauden välein. 18 kuukauden kohdalla asetetaan uusi annos ja 6 vuoden kohdalla tehosterokotus. Aikuisille, joita ei ole rokotettu, annetaan kolme annosta.
viitteitä
Sitä käytetään jäykkäkouristusten, poliomyeliitin, kurkkumien, pertussiksen ja tyypin B Haemophilus influenzae aiheuttamien vaikeiden sairauksien ehkäisyyn. Pentavalenttisena rokotteena se on tarkoitettu alle 7-vuotiaille lapsille.
Haittavaikutukset
Rokotteet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten mikä tahansa lääke. Rokotteen haittavaikutus on sivuvaikutus, joka johtuu rokotteen sijoittamisesta.
Suurin osa rokotuksen sivuvaikutuksista on lieviä. Injektiokohdassa voi esiintyä epämukavuutta, turvotusta tai punoitusta. Kuume, ihottuma ja paikallinen kipu esiintyvät joskus.
Vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä vakavia allergisia reaktioita tai hengenvaarallisia kohtauksia.
Vasta
Niitä ei tule rokottaa:
- Potilaat, joilla on ollut allerginen reaktio rokotteeseen.
- Tapaukset potilailla, joilla on aktiivinen neurologinen sairaus.
- Kuume rokotteen antamishetkellä tai tarttuva prosessi, jonka kuume on noin 40 astetta rokotusta edeltävinä päivinä.
- Potilaat, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunikato tai jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, kuten steroideja tai sädehoitoa. Tämä voi vähentää immuunivastetta rokotteeseen. Lyhytaikaisen hoidon tapauksessa rokotteen antamista tulisi lykätä hyvän immuunivasteen varmistamiseksi.
Viitteet
- Cochrane, C. (2001). Solunrokotteet pertussiksen ehkäisyyn lapsilla. Journal of Primary Care Pediatrics, 3 (12), 617-625.
- Figueroa, JR, Vázquez, PV, ja López-Collada, VR (2013). Estettävissä olevien tautien epidemiologia solunsisäisellä pentavalenssilla rokotteella Meksikossa. Rokotteet, 14 (2), 62 - 68.
- Hammond, B., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). Rokotteiden historia: Philadelphian lääkäreiden yliopisto. Philadelphian lääkäreiden yliopisto.
- James, C. (2001). Tartuntatautien torjunta. Seitsemästoista painos. Washington DC, Yhdysvallat. OPS.
- Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007). Lastenlääketieteen Nelson-oppikirja. Elsevier terveystieteet.
- Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… ja Levine, MM (1998). Pentalentin parenteraalisen yhdistelmärokotteen kliininen hyväksyttävyys ja immunogeenisyys, joka sisältää difteriaa, jäykkäkouristusta, solunsisäistä hinkuyskettä, inaktivoitua poliomyeliittiä ja Haemophilus influenzae tyypin b konjugaattiantigeenejä kahden, neljän ja kuuden kuukauden ikäisillä Chilen pikkulapsilla. Lasten tartuntataudin päiväkirja, 17 (4), 294-304.
