KOHDUNKAULA PLEXUS: SIJAINTI, HAARAT JA TOIMINNOT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Kohdunkaulan plexus on joukko hermosyiden että innervates joissakin osissa kaulan ja runko. Se sijaitsee kaulan takaosassa ja ulottuu sternocleidomastoid-lihaksen keskelle.

Se muodostuu neljän ensimmäisen kohdunkaulan hermon ventraalioksista, ts. Se kulkee segmentistä C1 C4. On kuitenkin kirjoittajia, jotka sisällyttävät osan C5: stä kohdunkaulan plexukseen, koska se osallistuu yhden moottorihaaran: vimmaisen hermon muodostumiseen.

Kolmenkymmenen hermon dermatomin jakauma (pintakaula-plexus näkyy purppuranpunaisena, alemmassa keskiosassa). Lähde: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Ihmisen kehon anatomia. Julkisen verkkotunnuksen tiedosto Wikimedia Commonsin kautta

Lisäksi kohdunkaulan plexuksella on anastomoosi (kirurginen yhteys) lisähermon, hypoglossal-hermon ja sympaattisen rungon kanssa.

Kohdunkaulan plexus hallitsee pääasiassa kaulan liikettä. Se myös innerveoi hartioiden ja rinnan yläosaa sekä joitain lihaksia ja pään ihoa. Se on osa perifeeristä hermostoa, muodostaen korkeimman hermostollisen punoksen.

Käsitettä "hermo plexus" käytetään määrittelemään kompleksinen lukkiutuvien akselien verkko, joka alkaa selkäytimestä.

Sijainti

Kohdunkaula plexus Lähde: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Ihmisen kehon anatomia. Julkisen verkkotunnuksen tiedosto Wikimedia Commonsin kautta

Kohdunkaulan plexus sijaitsee kaulassa, sternocleidomastoid-lihaksen alapuolella. Se on levator-vartaloiden anterolateraalisessa osassa ja skaalalihasten keskellä.

Selkärangan hermot poistuvat selkäydin jokaisesta selkärankasta nikamaisen foraminan (intervertebral foramen) kautta.

Jokainen kohdunkaulan plexuksen hermo kommunikoi muiden kanssa ylivoimaisella tasolla lähellä paikkaa, josta se on peräisin. Toisin sanoen C2 yhdistyy C1: n ja C3: n kuituihin. Tämä rakenne liittyy myös sympaattisen hermoston sympaattiseen tavaratilaan.

Lukuun ottamatta C1: stä tulevia kuituja, muut jakautuvat nousevaan ja laskevaan haaraan. Sitten ne yhdistyvät viereisen kohdunkaulan hermon haaraan muodostaen kohdunkaulan plexus-silmukoita.

Kohdunkaulan plexuksen haarat ja toiminnot

Kohdunkaulan plexus erottuu kahdeksi haaraksi: pinnallisiksi ja syvinä oksiksi.

Matalat oksat

Kutsutaan myös pintaiseksi kohdunkaula-plexukseksi, se sijaitsee sternocleidomastoidissa, sillä sillä on vain herkät toiminnot. Herkkien tai ihohaarojen kautta se tarjoaa herkkyyden pään, kaulan ja rintakehän alueille.

Nämä herkät kimput ovat:

- Suurempi vatsakalvohermo (C2), joka miehittää kallon takana olevan ihon.

- Vähemmän takarauhashermoa (C2). Kutsutaan myös mastoidhermoksi, se sijaitsee mastoidialueen iholla. Sekä kallon sivuosassa että korvan takana. Se syntyy kaulan toisen ja kolmannen nikaman välillä yhdessä suuremman niskahermon kanssa.

- Eteishermo (C2-C3). Se vastaa kuoren, ts. Korvan tai ulkokorvan ihon hengittämisestä.

- Kaulan ihon hermo (C2-C3): se sijaitsee hyoidiluuta ympäröivässä iholla.

- Supraclavicular hermo (C3-C4). Se innerveroi tavaratilan yläosan ihoa.

- Supraakromiaalinen hermo (C3-C4): herkistää hartion luun ihon, lapaluun uloimman alueen.

Syvät oksat

Syvät oksat muodostavat syvän kohdunkaulan plexuksen. Se eroaa edellisestä siinä, että se on motorista tyyppiä lukuun ottamatta vimmahermoa, jolla on joitain aistikuituja. Sen oksat jaetaan:

- Keskialueet: nämä sallivat pään ja kaulan pitkien lihasten liikkumisen.

- Sivuttaishaarat: innervoi lihaksia, jotka nostavat lapaluuta ja rhboideja (C3-C4). Jotkut sen oksista ovat osa kallon hermoa XI (lisähermo), mikä antaa liikkeen sternocleidomastoid lihakseen (C2). Jälkimmäinen on mukana kaulan pyörimisessä.

Sivuttaiset oksat myös innervoivat trapezius-lihaksen (C3-C4), joka nostaa hartioita.

- Nousevat oksat: ne aktivoivat peräsuolen etupuolen lihakset ja pään peräsuolen.

- Laskevat oksat: tässä kohdunkaulan taipumiseen osallistuvat kuidut lähentyvät toisiaan. Ne tulevat juurista C1, C2 ja C3 ja hypoglossal, muodostaen hypoglossal silmukan. Erityisesti innerveroituneet lihakset ovat niitä, jotka sijaitsevat subhyoidialueella (kuten omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid ja geniohyoid).

Toisaalta vimmainen hermo koostuu C4: n juuresta ja osasta C5: tä ja C3: ta. Hermo laskeutuu suorassa linjassa skaalalihaksen edessä, sivusuunnassa sympaattisen rungon kohdalla ja rintakehän lihaksen alla.

Sitten se saavuttaa rintakehän, leviää vartalon oikealle ja vasemmalle puolelle. Se kulkee kalvon läpi ja aortan kaarean.

Aistinvaraiset alahaarat jättävät vimmahermon, joka hengittää keuhkopussin, keuhkopussin ja sydämen. Siten se tuottaa kalvon moottorin inervoinnin sen lisäksi, että antaa sille herkkyyden.

Toisaalta, on olemassa kaksi lisähaaraa, jotka johtuvat selkärangan hermojen takajuurista. Ne ovat preaurikulaarinen hermo (tulevat C2: n ja C3: n takajuurista) ja postauricular-hermo (C3: n ja C4: n takajuurista).

Kohdunkaulan plexuksen tukkeutuminen tai osallistuminen

Kohdunkaulan plexuksen vammat aiheuttavat erilaisia ​​oireita riippuen vaurioituneista hermokuiduista. Ne aiheuttavat yleensä halvaantumisen ja tuntemuksen puuttumisen ylävartalon, kaulan ja pään alueilla.

Yleensä kohdunkaulan plexuslohko estäisi hermoimpulssien siirtämistä, estäen ihon havaitsemista ja liikkumista. Tätä lohkoa käytetään usein paikallispuudutusaineena kirurgisissa leikkauksissa.

Tätä varten anestesia-aineet injektoidaan useille alueille rintakehän lihaksen takarajaa pitkin.

Jos vimma hermo murtuu, kalvohalvaus voi tapahtua. Hermo voidaan myös tukkia väliaikaisesti injektoimalla anestesia tämän hermon ympärille, lähellä etummaista lihasta.

Virtahermaan vaikuttava kirurginen toimenpide johtaa pitkäaikaiseen halvaantumiseen. Tämä voi esiintyä esimerkiksi viikkoja leikkauksen jälkeen pallean tyrästä.

Toisaalta hermo, joka on erittäin haavoittuvainen vammalle, on supraklavikulaarinen hermo. Tämä voi vaurioitua kaulakorun murtumien jälkeen, varsinkin jos ne koskevat ravinteen keskikolmannesta.

Jos tämä hermo on vaurioitunut, kyky kiertää sivusuunnassa olkaluetta olkapäässä menettää. Nämä ihmiset eivät myöskään pysty aloittamaan raajojen sieppausta.

Viitteet

1. Kohdunkaulan plexan anatomia. (SF). Haettu 10. huhtikuuta 2017, Neurowikia: neurowikia.es.
2. Kohdunkaula plexus. (SF). Haettu 10. huhtikuuta 2017, Wikipediasta: en.wikipedia.org.
3. Kohdunkaulan plexus. (SF). Haettu 10. huhtikuuta 2017, osoitteesta Boundless: rajaton.fi.
4. Kohdunkaulan plexus. (SF). Haettu 10. huhtikuuta 2017, Ken Hub: kenhub.com.
5. Kohdunkaulan plexus. (SF). Haettu 10. huhtikuuta 2017 kohdasta Teach me Anatomy: teacmeanatomy.info.