POLLAKIURIA: OIREET, SYYT, HOITO - LÄÄKE

Termi taajuus viittaa virtsausten kokonaismäärän lisääntymiseen päivässä ilman, että virtsaamisen määrä kasvaa. Itse asiassa yleisin on, että diureesia on tuskin jokaisessa matkalla kylpyhuoneeseen. Sitä ei pidä sekoittaa polyuriaan, joka on kulkeneen virtsan määrän kasvu.

Sanalla polaquiuria on kreikkalaiset juuret. Alkuosa tulee pollakis-sanastosta, joka tarkoittaa "usein" tai "usein"; ja myon, joka lausutaan "oura", ymmärretään suhteessa virtsaan; jäljennös "ia" lisätään osoittamaan laatua. Virallinen käännös olisi "usein virtsaaminen" tai "virtsaaminen usein".

Taajuudella on useita syitä. Useimmat liittyvät läheisesti virtsajärjestelmään, mutta eivät ole yksinomaisia siihen. Jotkut systeemiset sairaudet tai kaukana olevat sairaudet voivat aiheuttaa tämän tilan, ja on myös sukupuoleen ja ikäryhmään liittyviä ilmiöitä, jotka selittävät joitain tapauksia.

Hoitotiheys riippuu tilan etiologiasta. Kuten usein tapahtuu lääketieteellisessä universumissa, on olemassa farmakologisia ja kirurgisia hoitoja, mutta käyttäytymis- ja psykologiseen terapiaan on lisättävä erillinen osa, jolla on perustavanlaatuinen rooli monien esiintymistiheysten hoidossa.

oireet

Vaikka taajuudella on erityisiä piirteitä, ei ole oikein antaa sille omia oireita, koska taajuus itsessään on oire. Se on osa useiden virtsapatologioiden ja monien muiden systeemisten patologioiden oireyhtymiä. Sen tärkeimmistä ominaisuuksista meillä on seuraavat:

Lisääntynyt tyhjennystaajuus

Sen etymologia määrittelee sen siten; virtsausten määrä on lisääntynyt. Jotkut kirjoittajat katsovat, että kylpyhuoneeseen menemistä vähintään 8 kertaa päivässä voidaan jo pitää taajuutena, riippumatta siitä, mikä on diureesin kokonaismäärä 24 tunnissa.

Vähentynyt diureesi

Vaikka kylpyhuoneeseen menemisen määrä kasvaa, niin ei tapahdu kulkeneen virtsamäärän kanssa; päinvastoin. Potilas ilmoittaa käyvänsä kylpyhuoneessa useita kertoja, mutta virtsaa vähän.

öinen

Toinen potilaiden yleinen valitus on, että virtsausten määrä lisääntyy enemmän öisin. Tätä tilaa kutsutaan öisinä taajuuksiksi ja se on diagnostinen diagnoosin kannalta.

seuralaisilmiöihin

Taajuus ei yleensä tule yksin. Siihen liittyy muita virtsaoireita, kuten dysuria (virtsan kivulias karkottaminen) tai kiireellisyys (kiireellinen ja pysyvä virtsaamistarve jopa virtsarakon ollessa tyhjä). Muiden oireiden kuten veren virtsassa esiintyminen, korkea kuume, vilunväristykset ja vatsakipu voivat merkitä infektioita tai kasvaimia.

syyt

On monia sairauksia, joiden esiintymistiheys on tavanomainen tai rento oire. Kuten jo mainittiin, suurin osa näistä vaikuttaa urogenitaaliseen järjestelmään, mutta ei yksinomaan. Yleisimmät mainitaan alla:

Virtsatulehdukset

Se on yleisin syy taajuuteen. Mikä tahansa paikallinen tarttuva tila, joka muuttaa virtsajärjestelmän normaalia toimintaa, voi lisätä päivittäisten virtsausten määrää.

Dysuria on myös yleinen näissä tapauksissa. Se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin, ja siihen voi liittyä korkea kuume, vilunväristykset ja vatsan tai alaosan selkäkipu.

Laboratoriokokeissa kohonneita valkosoluja ja neutrofiilia löytyy täydellisestä hematologiasta ja bakteereista, leukosyyteistä, nitriiteistä ja verestä virtsa-analyysissä.

virtsarakon tulehdus

Virtsarakon tulehdus, tarttuva tai ei, on myös yleinen syy esiintymistiheyteen. Ärsytyn rakon sisällä virtsan läsnäolo ei ole hyvin siedettyä, joten keho pyrkii tyhjentämään sitä usein. Dysuria, hematuria ja hypogastrinen kipu ovat yleisiä samanaikaisia kystiittejä.

Eturauhasen sairaudet

Infektiot, reaktiivinen tulehdus, epänormaali kasvu ja eturauhassyöpä ovat miehille ainutlaatuisia syitä. Eturauhanen läheisyys virtsateiden kanssa, etenkin sen läheinen suhde virtsaputkeen, suosii muutoksia, joilla on vaikutusta tyhjennystoimintoon.

Diabetes

Yksi varhaisimmista oireista diabeetikolla on esiintymistiheys. Itse asiassa se on yksi ensimmäisistä syistä kuulemiseen, jolla henkilö, jota ei vielä tunneta diabeetikkona, menee lääkärin puoleen. Aluksi siinä esiintyy polyuriaa ja myöhemmin se muuttuu taajuudeksi glomerulusten suodatuksen asteittaisen huonontumisen vuoksi.

raskaus

Yksi raskaana olevien naisten jatkuvista valituksista on tarve käydä kylpyhuoneessa hyvin usein. Raskauden aikana laukaistaan useita fysiologisia ilmiöitä, jotka suosivat munuaisten verenvirtauksen lisääntymistä ja jatkuvaa virtsarakon tyhjentymistä.

Fyysisesti kasvavan sikiön kohdistama paine lantion elimiin estää virtsarakon täyttymisen kokonaan ja pakottaa sen tyhjentämään sisältönsä toistuvasti. Samoin syntyy vaikutus, joka tunnetaan raskaana olevan naisen fysiologisena hydroureterina, johtuen virtsateiden laajentumisesta, mikä lisää tyhjennystaajuutta.

Viimeinkin raskaana olevilla naisilla vapautuu liikaa erilaisia hormoneja. Jotkut näistä aiheuttavat glomerulusten suodatuksen jopa 50%: n lisääntymisen, mikä heti johtaa suurempaan virtsantuotantoon ja siten tiheyteen.

huumeet

Monet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat munuaisjärjestelmään ja lisäävät virtsaamisten määrää. Ilmeisimmät ovat diureetit.

Nämä yleisesti valtimoverenpaineen hoidossa käytettävät lääkkeet, muiden patologioiden lisäksi, tuottavat polyuriaa tai esiintyvyyttä, riippuen siitä, kuinka potilaan munuaiset ovat.

Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa yleisyyttä, ovat kouristuslääkkeet, litium ja difenhydramiini. Jotkut massan kulutukseen liittyvät lisääntyneet virtsaamiset ovat kofeiini, alkoholi ja jotkut infuusioita tai teetä.

Hermosto häiriöt

Aivoverenkierto-, iskeemiset tai verenvuototaudit voivat vaikuttaa esiintyvyyden ilmaantuvuuteen. Mekanismi, jonka kautta tämä tapahtuu, näyttää liittyvän soluvaurioihin aivoalueilla, jotka vastaavat virtsaamisprosessia johtavien hormonien ja välittäjäaineiden tuotannosta ja vapautumisesta.

Tietyt selkäytimen vammat - synnynnäiset, tuumoriset tai traumaattiset - vaurioittavat hermoja, jotka hallitsevat virtsarakon toimintaa ja muuttavat sen toimintaa. Yksi tämän vamman seurauksista on yliaktiivinen virtsarakon oireyhtymä, joka aiheuttaa virtsarakon harvennuslihaksen usein ja vähäistä virtsaamista, virtsainkontinenssia ja yliaktiivisuutta.

Psyykkiset sairaudet, kuten ahdistus ja masennus, kuuluvat sen oireisiin virtsatavan häiriöiden kanssa. Itse asiassa tyhjennysoireyhtymällä, jonka oireisiin kuuluu taajuus, on mahdollisten syiden joukossa psykologisia tai psykiatrisia häiriöitä.

Muut virtsateiden sairaudet

Munuaiskivien esiintyminen, jotka pystyvät estämään virtsan normaalia virtausta, on yleinen syy esiintymistiheyteen. Sama tapahtuu virtsaputken rajoituksella, koska tämä tila ei salli virtsarakon normaalia tyhjentymistä, jättäen epätäydellisen virtsaamisen tunteen ja pakottaen potilaan menemään kylpyhuoneeseen useammin.

hoito

Kuten edellä ja aiemmissa julkaisuissa mainittiin, oireita ei hoideta, syitä hoidetaan. Tämä tarkoittaa, että taajuutta ei käsitellä erityisesti, vaan sen etiologiaa. On kuitenkin yleisiä terapeuttisia toimenpiteitä, jotka lievittävät tätä virtsaamishäiriötä, mukaan lukien seuraavat:

antibiootit

Koska virtsatulehdukset ovat yleisimmät syyt yleisyydelle, on selvää, että näiden hoitaminen parantaa oiretta. Virtsatieinfektioihin osallistuvat bakteerit ovat yleensä gramnegatiivisia bakteereja, etenkin Enterobacteriaceae-bakteereja, jotka reagoivat hoitoihin makrolideilla, kolmannen tai neljännen sukupolven kefalosporiinilla ja kinoloneilla.

Jos bakteerit ovat moniresistenttejä ja tuottavat tärkeän kosketuksen yleiseen tilaan, karbapeneemit ovat valinta. Hoitoa täydennetään virtsateiden antiseptisillä aineilla ja antispasmoliteilla, kuten nitrofurantoiinilla ja flavoksaatilla.

Muut lääkehoito

Glysemian hallinta on välttämätöntä diabeetikoiden hoidossa ja esiintyvyyden välttämiseksi. Siksi oraaliset hypoglykeemiset aineet ja insuliini ovat erittäin hyödyllisiä lääkkeitä tämän tilan hallintaan. Erikoislääkärin on ilmoitettava ne perusteellisen fyysisen ja laboratoriotutkimuksen jälkeen.

Hyvänlaatuisia eturauhassairauksia hoidetaan myös lääkehoitoilla. Eturauhasen kasvua hoidetaan 5-alfa-reduktaasin estäjillä ja alfa-salpaajilla, jotka rentouttavat rakon sileää lihasta. Eturauhastulehdus voi tarvita antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja joskus steroideja.

Eturauhassyöpää on hoidettava yhdessä urologian ja onkologian kanssa. Alkuhoitoon sisältyy kemoterapia, sädehoito ja hormoni-estäjät, jotka estävät kasvaimen nopean kehittymisen ja voivat tuhota syöpäsolut.

Leikkaus

Se on tarkoitettu tietyntyyppisiin eturauhassyöpään, kun vastaus primaariterapiaan on riittämätön tai kun se on osa taudin onkologista protokollaa. Muun tyyppiset kasvaimet - kuten gynekologiset tai maha-suolikanavat, jotka voivat epäsuorasti vaikuttaa virtsateihin - voidaan myös korjata leikkauksella.

Osittainen eturauhasen poisto on vaihtoehto, kun eturauhasen kasvu vaikeuttaa virtsaamista ja heikentää potilaan elämänlaatua. Se voidaan tehdä vatsan tai transuretraalisesti.

Tietyt virtsarakon häiriöt reagoivat myös hyvin leikkaukseen, kuten interstitiaalinen kystiitti. Sama tapahtuu munuaiskivien kanssa, joita ei voida karkottaa virtsaan ja juuttua virtsajohtimiin.

Muut hoidot

Yliaktiivista rakkoa voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten tolterodiini tai imipramiini, mutta virtsarakon uudelleenkoulutus on välttämätöntä: potilaan on opittava virtsaamaan uudelleen.

Näissä tapauksissa psykologinen terapia on erittäin arvokasta. Joitakin fyysisiä hoitomuotoja pidetään arvossa myös raskaana olevilla potilailla.

Akupunktiota on käytetty muinaisista ajoista lähtien tyhjennyshäiriöiden hoitoon. Vaikka sen vaikutusta ei tiedetä tarkalleen, tulokset ovat rohkaisevia, etenkin naisilla, joilla on virtsainkontinenssi ja kiire.

Puolan kieli lapsilla

Vaikka kaikki edellisissä kohdissa selitetty voi vaikuttaa lapseen, ilmeisillä poikkeuksilla, lastenlääketieteessä on erityinen kliininen kuva, joka esiintyy taajuudella. Tämä tila tunnetaan lapsuuden hyvänlaatuisena esiintymistiheytenä, ja huolimatta siitä, mitä se aiheuttaa vanhemmille ja lääkäreille, se ei ole vakava.

Vanhemmat vievät nämä pääosin 4–8-vuotiaat potilaat lastenlääkäriin, koska heidän on mennä kylpyhuoneeseen kiireellisesti. Tätä kiireellisyyttä tapahtuu missä tahansa ja milloin tahansa, ja se vaikuttaa koulun suoritukseen ja päivittäisiin toimintoihin.

Vaikka diagnoosi ei ole mahdollista, kirjoittajat ehdottavat sairauden psykologista etiologiaa. Se liittyy vanhusten painostukseen oppia menemään kylpyhuoneeseen, mikä osuu samaan aikaan alkavaan ikään. Siksi hoito perustuu käyttäytymishoitoon, riittävään koulutukseen ja lapsen painostamiseen.

Viitteet

Gordillo Paniagua, Gustavo ja yhteistyökumppanit (1995). Lasten nefrologia. Toinen painos, Elsevier, Madrid - Espanja.
Shah, Anuja (2018). Kiillottaa. Palautettu osoitteesta: msdmanuals.com
Polaquiuria.org (2015). Kiillottaa. Palautettu osoitteesta: polaquiuria.org
CCM Health (2013). Virtsan tiheys. Palautettu osoitteesta: health.ccm.net
Gil Bolaños, A. ja Torres Costoso, AI (2004). Äänenvoimakkuuden oireyhtymä. Fysioterapia, 26: 281 - 294.
Gallo, JL ja Padilla, MC (2000). Munuaistoiminta raskauden aikana. Gynekologian ja synnytysklinikan tutkimus. 27: 56-61.
Wikipedia (viimeisin painos 2018). Kiillottaa. Palautettu osoitteesta: es.wikipedia.org
Fernández Fernández, Marta ja Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Äänioireet ja enureesi lapsuudessa. Espanjan lastentautien liitto, 1: 119-134.
Mollea, Juan Carlos (2012). Hyvänlaatuinen lapsuuden polishuria. Palautettu: telediariodigital.net

POLLAKIURIA: OIREET, SYYT, HOITO - LÄÄKE - 2026