POLYPNEA: OIREET, SYYT JA HOITO - LÄÄKE - 2026

Polipnea on kliininen merkki ja oire, joka koostuu taajuuden kasvaessa ja sisäänhengityksen tilavuus hengityksen aikana. Sitä tuottaa kahden oireen (takypnea ja hyperpnea) yhdistäminen hengityskeskuksen stimulaation vuoksi. Annetun ärsykkeen seurauksena hengitykset muuttuvat nopeammiksi ja syvemmiksi.

Normaaleissa olosuhteissa aikuisen hengitysnopeus vaihtelee välillä 16 - 20 hengitystä minuutissa. Inspiraation syvyys määrää keuhkojen ilman määrän tiettynä ajankohtana. Hengitystilavuus vastaa noin 500 millilitraa ilmaa - noin 7 ml painokiloa kohti - ja on osa vuoroveden tilavuutta.

Keuhkojen auskultaatio

Polypnea on normaalin hengitysprosessin muutos. Hengitysprosessi riippuu hapen ja hiilidioksidin pitoisuuksista veressä; tämä on ärsyke. Hermoston spesifiset reseptorit tunnistavat ärsykkeen ja aktivoivat siten hengitysliikkeet.

Hapen osapaineen lasku (hypoksemia) on yksi ärsykkeistä, jotka voivat laukaista polypneaa. Oire on vastaus hapenkulutukseen, joka ilmaistaan ​​lisääntyneenä hengityksen ja inspiraation nopeutena.

Jokainen prosessi, joka alentaa veren happea, vaikuttaa normaaliin hengitystehosteeseen ja aiheuttaa toisinaan polypneaa. Hoito tulee aloittaa syyn poistamiseksi, jolloin palautetaan sekä hengitys että happipitoisuus.

oireet

Polypnea on oire, joka liittyy normaalin hengityskuvion muutoksiin. Sille on ominaista hengitysnopeuden lisääntyminen syvällä ja pitkäaikaisella inspiraatiolla. Tämä johtuu tarpeesta päästä happea, koska se on vähentynyt, jota kutsutaan hypoksiaksi.

Hengityspatologioiden ja polypnean välillä on syy-yhteys. Hengitysteiden oireisiin, jotka ovat osa polypneaa ja seuraavat sitä, oireet laukaisevista patologioista lisätään. Oireet, joita voidaan kuvata usein, ovat seuraavat:

- Takypnea tai lisääntynyt hengitysnopeus yli 20 hengitystä minuutissa.

- Hyperpnea, joka koostuu hitaasta ja syvästä inspiraatiosta, jota seuraa pitkäaikainen hengitys.

- Subcostal ja intercostal veto, johtuen lihaksen supistumisesta hengityselinten lisälihasten käytöstä.

- Perioraalinen syanoosi ja akrosyanoosi. Syanoosi on sinertävä väri suussa tai raajoissa kudoksen hypoksian seurauksena.

- Takykardia. Sykeasteen nousu on kompensoiva mekanismi, joka takaa veren perfuusion hypoksiatapauksissa.

syyt

Hypoksia tai hypoksemia on ärsyke, joka kykenee tuottamaan lisääntyneen hengitysnopeuden ja sisäänhengityksen määrän, joka on ominaista polypnealle. Oireen alkuperän ymmärtäminen merkitsee hengityselinten hallintamekanismien ymmärtämistä.

Hengitysteiden fysiologia

Hengityselinten tehtävänä on taata kehon hapenjakelu ja poistaa hiilidioksidi kehon pH: n säätämisen lisäksi.

Hengitys on tahaton teko, jossa vapaaehtoinen komponentti riippuu hermostojärjestelmän valvontatieltä.

Hengitys riippuu autonomisesta näkökulmasta kolmesta elementistä (reseptorit, ohjauskeskukset ja efektorit), jotka reagoivat koordinoidusti tietyille ärsykkeille.

Nämä ärsykkeet voivat olla muutoksia pH: ssa ja hapen ja hiilidioksidin osapaineissa (vastaavasti PO ₂ ja PCO ₂).

Reseptorit kykenevät ottamaan ärsykkeen ja lähettämään tiedot poneissa tai ääreishermoganglioissa sijaitseviin ohjauskeskuksiin.

Kun tieto on käsitelty, aktivoijat (hengityslihakset) aktivoivat, jotka generoivat vasteen vastaanotetun ärsykkeen mukaisesti.

Takypnean ja hyperpnean aiheuttamat hengityselinten toimintahäiriöt tarkoittavat häiriöitä missä tahansa keuhkoista aivokuoreen.

Kussmaul hengitys

Vuonna 1874 saksalainen lääkäri nimeltä Adolph Kussmaul kuvasi eräänlaista hengitystä, joka esiintyy ketoasidoosipotilailla. Tämä hengitys oli nopeaa ja syvää samaan aikaan, mikä muodosti hengityskuvion, joka sai nimensä lääkärille, joka sen kuvasi.

Kussmaul-hengitys tai hapottinen hengitys ovat selkeä esimerkki polypneasta. Saksalaisen lääkärin tekemä havainto toimi lähtökohtana yhdistää metaboolinen asidoosi hengitysteiden muutoksiin.

Siten sairaustilat, mukaan lukien asidoosi, voivat laukaista oireen. Polypnea esiintyy kompensoivana hengitysvasteena asidoositilaan.

Liipaisimet

Metabolinen asidoosi

Polypnean esiintyminen asidoosissa on kompensoiva vaste. Epätasapainon pH: n lasku toimii ärsykkeenä, joka määrittää syvemmän ja nopeamman hengityksen. Tavoitteena on lisätä hapen, PO _{2: n määrää} ja vähentää PCO _{2: ta.}

Diabeettinen ketoasidoosi

Insuliinin puute tyypin 1 diabeteksessa tarkoittaa, että glukoosia ei voida metaboloida. Sitten keho suorittaa energiametabolia lipideistä, mikä johtaa asidoosiin. Kompensoiva hengityskuvion muutos on sama kaikessa asidoosissa.

Keuhkoastma

Patologian koostuu obstruktiivisen kuvion ilma ansastus-, joka estää normaalin pääsyn hapen ja karkottaa CO ₂. PCO2: n lisäys aktivoi kompensointimekanismin.

Muita kliinisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa polypneaa, ovat:

- Akuutti keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkoahtaumatauti.

- Hengitysvaje mistä tahansa syystä.

- vastasyntyneen tai aikuisen hengitysvaikeudet.

- Minkä tahansa syyn shokki.

- Infektiot ja sepsis.

- Pään trauma, aivoödeema.

- Hypovolemia.

- Neuropaatiat.

- Myrkytys tai myrkytykset.

- Useiden elinten vajaatoiminta.

hoito

Polypneaa aiheuttavien syiden korjaaminen on hoidon päätavoite. Oire johtuu organismin homeostaasin muutoksesta, miksi se on palautettava.

Hengitysteiden muutoksia aiheuttavan patologian vakavuus vaatii potilaan sairaalahoitoa. Kliiniset arvioinnit ja täydentävät tutkimukset johtavat syyhään, ja siksi sopiva terapia määritetään. Polypnean hoito on yleistä ja spesifistä.

Yleinen kohtelu

- Potilaan sairaalahoito.

- Puoli-istuva asento hengityksen helpottamiseksi.

- Elämäkertoimien seuranta.

- Parenteraalinen nesteytys.

- Jatkuva kostea happi.

- Nebulisointi tai aerolointi tarvittaessa

- Endotraheaalinen intubaatio ja mekaaninen hengitys ovat välttämättömiä kliinisen kuvan vakavuuden mukaan.

Erityinen kohtelu

Se on hengitysteiden kliinisen kuvan laukaisevien patologioiden hoito. Tarkoituksena on poistaa syy ja palauttaa potilaan terveydentila.

- Antibioottinen hoito tarttuvien sairauksien hoidossa.

- Steroidit, etenkin keuhkoputkien tulehduksellisissa prosesseissa, kuten astmassa.

- Natriumbikarbonaatti happamuuden ja emäksen epätasapainon, kuten metabolisen asidoosin, hoitoon.

- Inhalaattorien käyttö ja nebuloterapia on tarkoitettu lähinnä astmaan ja keuhkoahtaumatautiin.

- Hengitysfysioterapia.

Viitteet

1. WebMD-lääketieteellinen viite (arvioinut Robinson, J. 2018). Selitetyt hengitysongelmien tyypit. Palautettu osoitteesta webmd.com
2. Admiini hengityselinsairauksissa (sf). Polypnea ja hyperpnea: määritelmä, syyt, oireet ja hoito. Palautettu osoitteesta scopeheal.com
3. Hhp-joukkue (2016). Polypnea aikuisilla ja lapsilla, mikä se on ja mistä se voi olla oire? Palautettu osoitteesta hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Hengityksen säätely: sen hallintajärjestelmän morfofunktionaalinen organisointi. Palautettu sivustolta bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Hengityksen hermo säätely. Tiivistelmä haettu osoitteesta ncbi.nlm.hih.gov
6. (Tiivistelmä) Kilburn, KH (1965). Takypnea ja hyperpnea: Kompensoivan ilmanvaihdon merkit. Palautettu osoitteesta annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, viimeinen rev 2016). Hengitysvaikeudet. Palautettu osoitteesta alsa.org
8. Murat, A (2017). Hengitysvaje. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com
10. (sf) asidoosi (asidoosit). Palautettu symptom.com-sivustosta