MIKSI RINNAT SATUTTAVAT? SYYT JA HOIDOT - LÄÄKE - 2026

Rintojen kipu, joka tunnetaan myös nimellä mastalgian, rintojen kipu tai rintojen kipu on kaikki kipu, jota esiintyy maitorauhasen ilman trauma, vamman tai esihoidosta tahansa. Tämä on melko yleinen tila.

Rintakipu on itsessään taudin sijaan oire, joka voi ilmetä useiden sairauksien yhteydessä. Lähes vääjäämättömästi, kun rintakipua esiintyy, henkilö on erittäin huolestunut ja heidän suurimpana huolenaiheenaan on, että hän voi kärsiä rintasyövästä.

mammografia

Vaikka on kuitenkin mahdollista, että rintasyöpään liittyy mastalgiaa, se ei ole yleisintä, on monia muita hyvänlaatuisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa rintakipua, suurin osa näistä hoidettavissa.

syyt

Rintakipujen syitä on useita ja ne vaihtelevat toiminnallisista tiloista orgaanisiin sairauksiin, joilla kaikilla on yhteinen nimittäjä: rintakipu.

Funktionaalisista syistä yleisimpiä ovat premenstruaaliset jännitysoireyhtymät, kun taas orgaanisten syiden joukossa rintojen fibrosysteettinen tila ja mastiitti lasketaan yleisimmin rintakipujen syiksi.

Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä

Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä on joukko erilaisia ​​oireita, joita joillakin naisilla on ovulaation edeltävinä päivinä ja sen aikana. Näitä oireita ovat alavatsan kipu, mielialan muutokset ja joissain tapauksissa rintakipu tai rintakipu.

Uskotaan, että premenstruaalisen jännitysoireyhtymän oireet johtuvat hormonaalisten piikkien muutoksista koko syklin ajan, mikä voi aiheuttaa negatiivisia tuntemuksia sekä fyysisesti että fyysisesti, etenkin naisilla, jotka ovat herkkiä tälle tai niissä tapauksissa, joissa hormonilla on erittäin laaja variaatio.

Vaikka mastalgia ei ole tämän oirekompleksin kardinaali oire, se varmasti voi esiintyä suuremmassa tai pienemmässä määrin vaihdellen vakavuuden mukaan rintojen arkuudesta vakavan mastalgian aiheuttamiseen.

Fibrosystinen rintojen kunto

Se on anatominen tila, jossa rinnan rauhaskudoksessa on taipumus muodostaa pieniä fibroideja ja kystoja vastauksena kuukautiskierron aikana tapahtuviin hormonaalisiin muutoksiin.

Sen tärkein ero premenstruaalisesta jännitysoireyhtymästä on, että fyysisiä muutoksia on osoitettavissa. Lisäksi rintojen fibrokystinen tila rajoittuu maitorauhasiin; ts., muissa kehon osissa ei ole oireita.

Kivun vaikeusaste fibrosysteisistä rintatiloista vaihtelee erittäin lievästä sietämättömään, vaikka kipu liittyy melkein vääjäämättä ovulaatioon, kun hormonaaliset huiput ovat yleensä korkeampia.

Kystat ja fibroidit

Yleensä kystat ja pienet fibroidit katoavat itsestään ilman mitään hoitoa. Koska vanhat kystat ja fibroidit katoavat, uusia syntyy jonkin verran maitorauhasessa.

Tämä jatkuva kystojen muodostumis- / katoamisjakso antaa sykliselle tilaansa rintakipua fibrokystisten rintarauhasten takia, seuraten yleensä naista vaihdevuosien alkuun saakka.

Vaihdevuodet, hormonaalinen tulo lakkaa, ja siksi myös kystamuodostuksen ärsyke lakkaa, mikä johtaa viime kädessä tämän tilanteen ratkaisemiseen.

utaretulehdus

Vatsatulehdus on rintarauhastulehdus. Sille on ominaista rauhanen lisääntynyt turvotus, kipu ja punoitus (flogos), johon liittyy lämpötilan nousu.

Yleisin mastiitin syy on nesteen kerääntyminen rintarauhanen, jota ei voida evakuoida maitokanavien kautta.

Puerperal mastiitti

Jos se on maitoa, sitä kutsutaan yleensä puerperal-mastiittiksi, koska se ilmenee yleensä ensimmäisinä synnytyksen jälkeisinä päivinä, jolloin vauva ei edelleenkään imetä suurella voimalla, jolloin osa maitoa jää rintarauhanen. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja siten mastiittia.

Sama asia tapahtuu, kun nainen ei voi jostain syystä imettää; näissä tapauksissa rintarauhanen kertynyt maito tuottaa maitokanavien ja muiden rakenteiden laajentumista aiheuttaen tulehduksia ja kipua.

Kun neste ei ole maitoa, vaan tuote imettämättömän rauhanen normaalista eritteestä, kuten ductal ectasiassa, tapahtuu sama tilanne: nesteiden kerääntyminen, jotka lopulta laajentavat kanavan järjestelmää ja aiheuttavat kipua ja tulehduksia.

Molemmissa tapauksissa mastiitti voi saada toissijaisesti tartunnan ja aiheuttaa lopulta rintapaiseen, erittäin kivulias tila, joka vaatii aina lääkärin hoitoa.

Muun tyyppinen mastiitti

Tähän mennessä kuvatun mastiitin lisäksi on erityinen mastiitin ryhmä, jota ei liitetä nesteen kertymiseen rintarauhanen. Päinvastoin, ongelma alkaa ihossa selluliittina, joka leviää myöhemmin syviin kudoksiin.

Tässä tapauksessa oireet ovat identtiset muiden mastiitin oireiden kanssa, ja ero voidaan todeta vain silloin, kun suoritetaan täydentäviä kliinisiä tutkimuksia.

Rintasyöpä

Vaikka rintasyöpä voi aiheuttaa kipua, se ei tee sitä ennen kuin se on edennyt hyvin pitkälle, joten kunnollisen seulonnan vuoksi minkään naisen ei pitäisi koskaan päästä pisteeseen, jossa rintasyöpä aiheuttaa kipua, koska rintasyöpä diagnoosi olisi pitänyt tehdä kauan ennen kuin se tapahtui.

Jos diagnoosia ei kuitenkaan tehdä ja rintasyöpä kasvaa edelleen hallitsemattomasti, se voi lopulta aiheuttaa rintakipua johtuen kudosten puristuksesta, imusolmukkeiden puristuksesta ja lopulta kasvaimen haavaumasta.

Tällöin kipu on erittäin voimakasta, ja sen vähentämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi tarvitaan melko aggressiivisia hoitoja.

Diagnoosi

Rintakipujen etiologian diagnoosi perustuu 90%: iin potilaan sairaushistorian aikana antamiin tietoihin ja fyysisen tutkimuksen tuloksiin.

Epäilyjen vahvistamiseksi (kuten fibrosystisten rintojen olosuhteiden tapauksessa) on kuitenkin tehtävä erotusdiagnoosi (kuten mastiitissa) ja poistettava orgaanisen patologian esiintyminen (kuten tiettyjen kasvaimien tapauksessa). turvautua täydentäviin testeihin, kuten:

- Hematologia sen määrittämiseksi, onko aktiivinen infektio vai ei.

- Globular sedimentaatioaste tai ESR, paiseen välttämiseksi.

- Rintojen ultraääni rauhasen morfologisten ominaisuuksien arvioimiseksi.

Mamografia on harvoin tarkoitettu, koska se tarjoaa vain vähän lisätietoja ja on erittäin tuskallinen potilaalla, jolla on lisääntynyt rintojen herkkyys.

hoidot

Rintakipuhoito voidaan jakaa kahteen osaan: yleinen oireiden hallinta ja uusiutumisen estäminen.

Oraaliset ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat yleensä tehokkaita kivun hallitsemiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi; niitä imettävillä naisilla, joilla on mastiitti, vältetään kuitenkin yleensä, joten parasetamoli (suurina annoksina jopa 750 mg kolme tai neljä kertaa päivässä) ja paikallinen kylmä on tarkoitettu tulehduksen torjumiseksi.

Kun alkuperäiset oireet on hallittu, on tarpeen selvittää syy erityisen hoidon, kuten antibioottien, luomiseksi mastiitin tapauksessa.

Kun tämä on tehty, se jää vain estämään uusiutumiset. Syystä riippuen käytetään tiettyä terapeuttista strategiaa.

Esimerkiksi fibrosystisten rintojen sairauksien tapauksessa on saatu jonkin verran menestystä hoidoissa, jotka sisältävät E-vitamiinia, kun taas premenstruaalisessa jännitysoireyhtymässä erilaiset lääkkeet ovat yleensä tehokkaita, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet.

Lisää invasiivisia hoitoja

Joissain tapauksissa voi jopa olla tarpeen suorittaa leikkauksia (vakava fibrokystinen rintasairaus, edennyt rintasyöpä) tai pelastussäteilyhoitoa (edennyt rintasyöpä) tilanteen hallitsemiseksi.

Joka tapauksessa ottaen huomioon, että rintakipu voi olla eri alkuperää ja että vain asianmukaisesti koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset voivat määrittää differentiaalidiagnoosin, on parasta aina kysyä neuvoa lääkäriltä, ​​jos sinulla on minkäänlaista kipua tai epämukavuutta. rintarauhan tasolla.

Viitteet

1. Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., ja Gravelle, IH (1976). Mastalgian kliiniset oireyhtymät. Lancet, 308 (7987), 670 - 673.
2. Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., ja Mauvais-Jarvis, P. (1992). Syklinen mastalgia rintasyövän alttiuden osoittajana: ranskalaisten naisten tapaustutkimuksen tulokset. Brittiläinen syöpälehti, 65 (6), 945.
3. Pye, JK, Mansel, RE, ja Hughes, LE (1985). Kliiniset kokemukset mastalgian lääkehoitoista. Lancet, 326 (8451), 373 - 377.
4. Hadi, MS (2000). Urheiluliivit: onko se ratkaisu mastalgiaan? Rintapäiväkirja, 6 (6), 407 - 409.
5. Gumm, R., Cunnick, GH, & Mokbel, K. (2004). Todisteet mastalgian hoidosta. Nykyinen lääketieteellinen tutkimus ja lausunto, 20 (5), 681-684.
6. Mansel, RE (1994). Rintasairauksien ABC. Rintakipu. BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR ja Khodabakhshi, H. (2011). Evening Primrose -öljyn ja E-vitamiinin vaikutuksen vertailu syklisen mastalgian hoidossa.
8. Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN, & Pinotti, JA (1999). Varmuus mastalgian hoidossa. Rintapäiväkirja, 5 (3), 162-165.