- Fysiologia
- Normaaliarvot
- Ero onkoottisen paineen ja osmoottisen paineen välillä
- Onkoottinen paine ja kuolleisuus
- Viitteet
Onkoottinen tai kolloidi on voima, jonka albumiinin ja erilaisten proteiinien veren plasmassa, joka vaikuttaa osaltaan nesteen liikettä tasolle kapillaarikalvojen. Se on päävoima, joka pitää nesteen verisuonessa.
Onkoottisen paineen ymmärtämiseksi on aiheellista ensin ymmärtää, että ruumis on jaettu useisiin osastoihin, joissa kehon kokonaisvesi jakautuu: kaksi kolmasosaa siitä on rajoitettu soluihin. Tätä osastoa kutsutaan solunsisäiseksi tilaksi (ICS).
Jäljelle jäävä kolmasosa jakautuu solunulkoiseen tilaan seuraavasti: yksi neljäsosa on verisuonten (plasma) sisällä, ja loput kolme neljäsosaa sijaitsevat tilassa, joka ympäröi kaikkia interstitiaalitilaksi kutsuttu organismin soluja..
Lopuksi jokainen näistä osastoista on erotettu puoliläpäisevistä kalvoista; toisin sanoen kalvoja, jotka sallivat joidenkin elementtien läpikulun ja rajoittavat muiden. Puoliläpäisevät membraanit pääsivät pääsääntöisesti veden vapaaseen kulkemiseen ja rajoittavat proteiinien kulkua sen läpi.
Tämä käsite on olennainen osmoottisen paineen (vesi) ymmärtämiseksi ja erottamiseksi onkoottisesta paineesta (proteiinit). Osmoottinen paine on fysikaalis-kemiallinen voima, joka johtaa veden kulkua osastoista toiseen perustuen elementteihin, jotka aiheuttavat veden kemiallisen vetovoiman kaikissa näissä osastoissa.
Nämä elementit eivät saa pystyä kulkemaan vapaasti kalvon läpi, koska se rajoittaisi niiden toimintoa vetää vettä verkon kautta toiselle tai toiselle puolelle; se on täällä, kun onkoottinen paine tulee voimaan.
Fysiologia
Onkoottinen paine ei ole muuta kuin gradientti, jonka proteiinit muodostavat tiettyyn osastoon veden vetämiseksi, koska kemiallisen luonteensa vuoksi ne eivät voi ylittää kalvoja, mutta niillä on negatiivinen polaarinen varaus, minkä vuoksi ne houkuttelevat vesimolekyylejä.
Tällä paineella on perustavanlaatuinen merkitys kehon kudosten vesitasapainon (veden menetyksen ja veden menetyksen välinen nettoero) ylläpitämisessä.
Tämän paineen ja sydämen pumppaamisen aiheuttaman verisuonille ominaisen hydraulisen paineen (hydrostaattinen paine) täydellisen tasapainon ansiosta hapen, ravinteiden ja myrkyllisten jätteiden vaihto voi tapahtua kehon eri kudosten ja niiden verisuonten tasolla. vastaavat, tunnetaan kapillaareina.
Kolloidosmoottisen paineen muutos on yleensä tärkeä tekijä systeemisen tai keuhkoödeeman kehittymisessä. Veren proteiinivajeesta, joka voi johtua eri syistä, on vaikeaa pitää nesteitä ruumiinosastoissa, joissa haluat pitää ne.
Tämä johtaa veden kulkemiseen osastoon, jossa sen ei pitäisi normaalisti olla läsnä: välitila. Nesteen läsnäolo interstitiaalisessa tilassa tunnetaan turvotuksena. Kliinisenä työkaluna onkoottisen paineen mittaus edustaa panosta sellaisten sairauksien diagnosointiin, joiden kardinaalinen oire on turvotus.
Turvotus ei kehitty, ennen kuin plasman onkoottinen paine on alle 11 mmHg. Lymfavirtaus pitää proteiinit poissa välitilasta, pitäen onkoottisen paineen tässä osastossa minimissä ja estäen siten turvotuksen.
Normaaliarvot
Lepoasennossa olevan potilaan plasman onkoottisen paineen keskimääräinen arvo on 20 mmHg. Liikkuvien tutkimushenkilöiden arvot osoittavat kuitenkin yleensä 18%: n lisäyksen onkoottisessa paineessa, mikä johtuu liikunnan aiheuttamasta plasman (veden) tilavuuden vähenemisestä.
Eri väliajoin onkoottinen paine aiheuttaa yleensä 10%: n vaihtelua kohteessa (arvojen nousu ja lasku).
Albumiini tarjoaa noin 60 - 70% plasman onkoottisesta paineesta ja globuliinit tuottavat loput 30 - 40%. Jokaisesta globuliinimolekyylistä löytyy neljä albumiinimolekyyliä, ja siinä on enemmän anionisia varauksia.
Useat tutkimukset osoittavat, että onkoottinen paine vähenee asteittain vanhemmilla ihmisillä, ja ne osoittavat myös, että naisten onkoottinen paine on alhaisempi kuin miehillä.
Ero onkoottisen paineen ja osmoottisen paineen välillä
Osmoottisella ja onkoottisella paineella on yhteinen suhde. Ero näiden kahden välillä voidaan ymmärtää muistamalla osmoosin luonne, joka on perustana molemmissa paineissa.
Osmoosi on veden passiivinen liikkuminen korkean vesipitoisuuden alueelta puoliläpäisevän membraanin läpi alueelle, jolla on alhainen vesipitoisuus. Tällä liikkeellä saavutetaan yhtä suuri määrä vettä kullakin alueella.
Osmoottinen paine on vähimmäispaine, joka tarvitaan liuottimen sisäisen virtauksen pysäyttämiseksi puoliläpäisevän kalvon läpi. Toisaalta onkoottinen paine on osmoottisen paineen tyyppi, jossa albumiini ja proteiinit kohdistavat painetta verisuonen plasmassa veden johtamiseksi verenkiertoelimeen.
Pleffers-menetelmä ja Berkeley- ja Hartley-menetelmä ovat tunnetuimpia osmoottisen paineen määrittämiseksi, vaikka nykyaikana osmoottisen paineen mittaamiseen käytetään osmometrinä tunnettua laitetta, kun taas onkoottisen paineen taso mitataan läpi onkometrin.
Osmoottinen paine on suoraan verrannollinen lämpötilaan ja liuenneen aineen pitoisuuteen liuoksessa, kun taas onkoottinen paine on suoraan verrannollinen kolloidien lukumäärään liuoksessa.
Onkoottinen paine ja kuolleisuus
Kriittisesti sairailla potilailla on löydetty korrelaatio alhaisen onkoottisen paineen ja kuolleisuuden välillä.
Esimerkiksi tutkimus, joka koski 99 henkilöä, joilla oli sydän- ja hengitysteiden vajaatoiminta, osoitti, että kaikki ne, joiden onkoottinen paine oli alle 10,5 mmHg, menehtyivät, kun taas ne, joiden paine oli yli 19 mmHg, selvisivät.
Kriittisesti sairaiden potilaiden onkoottisen paineen mittaus on usein luotettava lähde ennustettaessa elinajanodotea.
Viitteet
- Osmoottinen paine ja onkoottinen paine, (2015), hajonnut fysiologia: derangedphysiology.com
- Osmoottinen paine vs. Onkoottinen paine: mitä eroa on ?, sf, erotus.wiki: ero.wiki
- Onkoottinen paine, toinen, terveys ja hyvinvointi: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesús carlos -brionit, jesús antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, nd, kolloidosmoottinen paine (pco) ennusteena indikaattorina traumassa. Alustava raportti, kriittisen lääketieteen ja tehohoidon lääketieteellisen yhdistyksen lehti: medigraphic.com
- Onkoottinen paine, 2014, tieteellinen suora: sciencedirect.com
- Kolloidinen osmoottinen paine: sen mittaus ja kliininen arvo, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, sf, onkoottinen paine, terveystieteiden yksikkö: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan, (1980), kolloidinen osmoottinen paine: onlinelibrary.wiley.com