PROTEINOGRAMMI: MITÄ VARTEN SE ON, TULKINTA JA ARVOT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Proteinogram, on helppo tapa soittaa seerumin proteiini elektroforeesi, on semi-kvantitatiivinen menetelmä, joka analysoi veren proteiineista, testi usein pyytämän lääkärit. Seerumiproteiinit ovat aineita, jotka koostuvat aminohappoketjuista, jotka suorittavat kehossa erilaisia ​​toimintoja.

Näiden proteiinien tärkeimmät toiminnot ovat tiettyjen veressä olevien elementtien kuljetus ja jotkut puolustavat tehtävät. Proteiinigrammi tarjoaa arvokasta tietoa kehon sisäisistä olosuhteista.

Tulosten muutokset voidaan liittää erilaisiin kliinisiin kokonaisuuksiin ja jopa ohjata lääkäriä parhaaseen käytettävissä olevaan hoitoon.

Kuinka se suoritetaan?

Aikaisemmin käytettiin paperista, agaroosista tai selluloosa-asetaatista tehtyjä suodattimia proteiinien erottamiseksi seerumin muista elementeistä.

Sitten ne värjättiin erilaisilla väriaineilla ja kvantitoitiin densitometrillä. Nykyään jotkut näistä menetelmistä säilyvät, mutta parannuksin huomattavasti.

Proteiineilla on negatiivisia tai positiivisia sähkövarauksia ja ne liikkuvat fluxissa, kun ne asetetaan sähkökenttään.

Kapillaarielektroforeesi, nykyään yleisimmin käytetty mekanismi, käyttää näitä kenttiä proteiinien erottamiseen ja ryhmittelyyn niiden elektroosmoottisen varauksen, koon ja muodon mukaan, mikä mahdollistaa nopeamman, tarkemman ja mukavamman tutkimuksen.

Mitä varten se on?

Proteiinielektroforeesi suoritetaan ensisijaisesti tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Niistä lukuisista sairauksista, jotka voivat muuttaa seerumiproteiinien tasoja ja ominaisuuksia, seuraavia esiintyy seuraavassa:

- Jotkut syövän muodot.

- maksa- tai munuaissairaudet.

- Immuunijärjestelmän muutokset.

- Aliravitsemus.

- Tartunnat.

Normaaliarvot

Seerumin proteiinitasot voivat vaihdella hieman laboratoriosta, jossa tutkimukset suoritetaan, käytetyn välineen tyypistä ja reagensseista riippuen.

Tästä huolimatta on normaaleiksi katsottuja alueita, ja tulosten tulostamiseen sisältyvät viitearvot, jotka vain lääkärin tulisi tulkita.

Albumiini

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa-1-globuliini

0,1 - 0,2 g / dl

Alfa 2-globuliini

0,6 - 1 gr / dL

Beetaglobuliini

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma-globuliini

0,7 - 1,6 g / dl

Jotkut laboratoriot muuttavat raportointiyksiköt grammoiksi litrassa (gr / l), ja vain pilkku tulisi vierittää yksi tila oikealle. Esimerkiksi albumiini: 33 - 57 g / l. Sama pätee muihin proteiineihin ja globuliiniin.

Tulkinta

Eristetyt seerumin proteiinitasojen muutokset ovat harvinaisia, ja useita muutoksia tapahtuu samanaikaisesti.

Jokainen proteiini ilmoitetaan kuitenkin alla erikseen mahdollisten muutosten syillä, jotta myöhemmin voidaan tehdä analyysi patologian perusteella.

Korkea albumiini

Dehydraatio ja jotkut immuunisairaudet.

Matala albumiini

Aliravitsemus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta ja tulehdukselliset prosessit.

Alfa 1-globuliini korkea

Tartunta- ja tulehdukselliset prosessit.

Matala alfa-1-globuliini

Vakava tulehdus ja maksasairaus.

Alfa 2-globuliini korkea

Tulehdukselliset prosessit ja munuaissairaus.

Matala alfa 2 -globuliini

Kilpirauhasen ja maksavaivat.

Korkea beeta-globuliini

Vakavat hyperlipidemiat ja raudan puuteanemiat.

Matala beeta-globuliini

Aliravitsemus ja immuunitaudit.

Korkea gamma-globuliini

Bakteeri-infektiot, sepsis, tietyt syöpätyypit ja krooninen maksasairaus.

Matala gamma-globuliini

Luonnolliset immuunihäiriöt.

Sairaudet, jotka voivat muuttaa tulosta

Kuten aikaisemmin mainittiin, on olemassa monia sairauksia, jotka voivat muuttaa proteinogramman tuloksia. Jotkut heistä mainitaan alla, ja seerumin proteiinien käyttäytyminen kussakin näistä.

Maksakirroosi

Sille on ominaista kaikkien maksassa syntetisoitujen seerumiproteiinien, etenkin albumiinin, vähentyminen, joiden taso laskee hälyttävästi. Immunoglobuliinien reaktio voi myös nousta.

Silmiinpistävä tosiasia on joidenkin globuliinien virtuaalinen korkeus; Nämä, koska ne eivät metaboloidu maksasairauden takia, pysyvät kehossa pidempään ilman, että tämä edustaa niiden arvon todellista nousua.

Nefroottinen oireyhtymä

Se aiheuttaa myös merkittävää hypoalbuminemiaa, koska munuainen ei suodata riittävästi proteiineja. Alemman molekyylipainon proteiinit menetetään yleensä virtsasta ja korkeamman molekyylipainon proteiinit nousevat veressä korvauksena.

Tulehdus

Akuutille tulehdukselle ja krooniselle tulehdukselle on erilaisia ​​malleja. Akuutissa tulehduksessa on nousu alfa-globulineja, sekä 1 että 2, jotka käyttäytyvät akuutin vaiheen reagensseina. Muiden globuliinien lievä lasku löytyy myös kompensoivasta vaikutuksesta.

Kroonisessa tulehduksessa albumiini on jo vaarantunut, joten sen taso alkaa laskea. Tähän ilmiöön voi liittyä gamma-globuliinipitoisuuden nousu niin kauan kuin immunologisia häiriöitä ei ole.

raskaus

Siitä huolimatta, että raskaus ei ole tauti, se aiheuttaa naisilla merkittäviä anatomisia ja fysiologisia muutoksia, kun seerumin proteiinitasot eivät pääse.

Albumiiniarvot ovat hieman alhaiset verenvuodon vuoksi (lisääntynyt verisuonten neste). Koska raskauden hormonit, kuten estrogeenit, globuliinit ja transferriini, nousevat.

Monoklonaalinen gammopatia

Gamma-globulinopatiat ovat yleisimmät synnynnäiset immunologiset sairaudet ryhmässä, joka vaikuttaa seerumin proteiineihin. Niille on ominaista toistuvien infektioiden esiintyminen ja painokestävän kehityksen vajavuus.

Merkittävä gamma-globuliinin väheneminen löytyy yleensä proteinogrammista, johon liittyy beeta- ja alfaglobuliinien kompensoiva nousu.

Myös gammaglobuliinin "epäkypsiä" muotoja esiintyy, mikä on erittäin hyödyllistä diagnoosin tekemisessä, koska se on tämän tilan patognonominen ilmiö.

Tarvitaan yksityiskohtainen analyysi

Seerumiproteiinielektroforeesi on erittäin hyödyllinen laboratoriotutkimus monien kroonisten tarttuvien, immunologisten ja onkologisten sairauksien havaitsemiseksi ja hoitamiseksi. Se on menetelmä, jolla on huomattava kliininen herkkyys biokemiallisesta näkökulmasta, mutta jolla on alhainen spesifisyys.

On tärkeää ymmärtää, että erilaiset kliiniset tapahtumat aiheuttavat erilaisia ​​muutoksia proteinogrammin rakenteessa ja melkein mikään näistä muutoksista ei ole spesifinen sairaudelle, lukuun ottamatta eräitä gammaglobulinopatioita, joille erikoislääkärin yksityiskohtainen analyysi on välttämätöntä oikea diagnoosi.

Viitteet

1. Abraham; Barnidge ja Lanza (2013). Immuunijärjestelmän proteiinien arviointi. Kliininen immunologia, neljäs painos, luku 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson ja Husney (2017). Seerumin proteiinielektroforeesi (SPEP). Terveyskirjasto. Testin yleiskatsaus.
3. Cidoncha Gallego, A. et ai. (2001). Proteiinigrafiikka kliinisessä käytännössä. Integral Medicine, 38 (3), 127 - 132.
4. Dasgupta, Amitava ja Wahed, Amer (2014). Proteiinielektroforeesi ja immunointi. Kliininen kemia, immunologia ja laboratorion laadunvalvonta, luku 22, 391 - 406.
5. O'connell, Theodore ja Horita, Timothy ja Kasravi, Barsam (2005). Seerumin proteiinielektroforeesin ymmärtäminen ja tulkitseminen. American Family lääkäri, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (viimeisin painos 2017). Seerumin proteiinien elektroforeesi. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org.