PSYKOANALYYTTINEN PSYKOTERAPIA: KENELLE SE ON JA MITEN SE TOIMII - ECONOMÍA - 2026

Psykoanalyyttisen psykoterapian perustuu lisääntynyt ymmärrys sisäisen maailman, joilla pyritään ratkaisemaan meidän emotionaalisia ongelmia. Sen juuret ovat pääosin Freudin psykoanalyyttisessä lähestymistavassa, mutta myös muut kirjoittajat, kuten Carl Jung ja Melanie Klein, ovat sitoutuneet laajentamaan ja kehittämään näiden hoitomenetelmien konseptia ja soveltamista.

Terapiassa tutkitaan potilaan maailmaa ja hän onnistuu ymmärtämään tilanteensa, tunteensa, vakaumuksensa, käyttäytymisensä ja muistot. Tämän tarkoituksena on lisätä ymmärrystä siitä, kuinka suhtautua itseesi ja muihin ihmisiin.

Psykoanalyyttinen terapia liittyy Freudin kehittämän mielen topografisen mallin käsitteisiin. Itävaltalainen neurologi näki ihmisen psyyken rakennettuna kolmeen osaan: id (persoonallisuuden instinktuaalinen komponentti), ego (id: n osa, jota ulkoisen maailman vaikutelma on muokannut ja joka on järkevä) ja superego (sisältää arvot ja yhteiskunnan moraali hallita id-impulsseja).

Psykoanalyyttisessä terapiassa hyödynnetään myös käsitettä "tajuton", tietoisuuden taso, johon Freudin mukaan sisältyy henkisiä prosesseja, joihin tietoisuuteen ei pääse, mutta jotka vaikuttavat ihmisten tuomioihin, tunteisiin ja käyttäytymiseen.

Kenelle psykoanalyyttinen terapia on tarkoitettu?

Vaikka psykoanalyyttinen terapia on alun perin suunniteltu auttamaan neuroosia sairastavia ihmisiä, se ei rajoitu ihmisiin, joilla on mielenterveysongelmia; monet ihmiset, jotka menettävät merkityksen elämässään tai jotka etsivät henkilökohtaista toteutumista, voivat myös hyötyä tämän tyyppisestä terapiasta.

Tämä terapia tarjoaa tehokkaan hoidon monenlaisille psykologisille häiriöille, sekä itsenäisenä hoidona että apuna muun tyyppisissä terapioissa.

Joskus ihmiset hakevat apua tietyistä syistä, kuten syömishäiriöistä, psykosomaattisista olosuhteista, pakko-ajattelutavoista tai fobioista. Muina aikoina etsitään apua masennuksen, ahdistuksen, keskittymisvaikeuksien, tyytymättömyyden työhön tai kyvyttömyyden muodostaa tyydyttäviä suhteita yleisempiä tunteita.

Psykoanalyyttisestä terapiasta voi olla hyötyä sekä aikuisille että lapsille ja nuorille. Voit auttaa lapsia, joilla on ilmeisiä käyttäytymisvaikeuksia kotona tai koulussa. Tähän sisältyy persoonallisuus, oppiminen, nukkumiseen liittyvät ongelmat…

Kuinka psykoanalyyttinen terapia toimii?

Suhde terapeutin kanssa on tärkeä osa psykoanalyyttistä psykoterapiaa. Terapeutti tarjoaa yksityisen ja turvallisen ympäristön, joka helpottaa terapiaprosessia seuraavilla tekniikoilla:

Vapaa yhdistys

Psykoanalyyttinen terapia, toisin kuin muut yksityiskohdat, on huonosti jäsennelty lähestymistapa. Terapeutti tässä tapauksessa kehottaa potilasta olemaan suunnittelematta, mitä hän aikoo sanoa.

Vapaa yhdistys kannustaa potilasta sanomaan mitä mieleen tulee, riippumatta siitä liittyykö se viime viikon istunnossa tai muutama minuutti sitten käytyyn keskusteluun.

Taustalla olevan teorian mukaan vain silloin, kun potilas ei tunne tarvetta tuottaa tarkoituksenmukaista ja johdonmukaista viestintää, hän pystyy sallimaan tajuttomien merkitysten syntymisen spontaanien assosiaatioidensa kautta.

Tulkinta

Perinteisesti psykoanalyysi on liitetty käsitteeseen "tulkinta". Tulkinta määriteltiin alun perin "tajuttoman tuomiseksi tietoisuuteen". Terapeutin päätehtävänä Freudin aikana oli tulkita, toisin sanoen kääntää potilaan tekemien tietoisten yhdistysten alitajuiset merkitykset.

Tulkinta määritellään tällä hetkellä myös interpersoonallisiin kysymyksiin liittyviksi interventioiksi.

Siirtää

Terapeuttisella siirrolla tarkoitetaan potilaan tuntemien tunteiden uudelleen suuntautumista terapeudille. Siirtymä on terapeuttiin kohdistuvien tunteiden ja asenteiden projisointi, joka syntyy istuntojen aikana ylläpidettävän psykoanalyyttisen vuoropuhelun kautta.

Siirto voi olla positiivinen, kun positiiviset tunteet siirtyvät terapeuttia kohti, tai negatiivinen, kun ennustetut tunteet ovat vihamielisiä.

Nykyaikaiset mallit korostavat ”tässä ja nyt”, viitaten potilaan nykyisten suhteiden tutkimiseen, mukaan lukien ja priorisoimalla suhteet terapeutin kanssa, ymmärrettäessä sisäisten relaatiomallien päivityksenä.

Siksi tulkinnat korostavat potilaan ja terapeutin välistä vuorovaikutusprosessia (siirron tulkinta, johtaen yhteyksiin muihin suhteisiin potilaan elämässä).

vastatransferenssista

Se tarkoittaa tietoisia tai tajuttomia afektiivisiä asenteita ja reaktioita, jotka terapeutti muodostaa potilaalleen koko hoidon ajan.

Psykoterapeutin on välttämätöntä ottaa huomioon niiden rajoitukset, kompleksit ja resistanssit ennen hoidon aloittamista, jotta heillä ei olisi kielteisiä vaikutuksia siihen.

Psykoanalyyttisen terapian tavoitteet

Yleisesti ottaen psykoanalyyttinen terapia eroaa muun tyyppisestä terapiasta, koska sen tavoitteena on tehdä pysyviä muutoksia persoonallisuudessa ja tunnekehityksessä.

Tämä terapia auttaa lievittämään ahdistusta ymmärtämällä ja muuttamalla ihmisen tunne- ja suhteellisia ongelmia, jotka juurtuvat tajuttomuuteen. Nämä ongelmat ratkaistaan ​​auttamalla yksilöä kokemaan ja ymmärtämään tunteita, joita he kantavat.

Psykoanalyyttisen terapian tavoitteet ovat kehittyneet ajan myötä. Aluksi ne muotoiltiin yleisin metapsykologisin termein; Freudin topografisen mallin keskeinen tavoite oli "tajuttoman tietoisuuden tekeminen".

Hänen myöhemmän mielen rakenteellisen mallinsa mukaisesti hoidon tavoitteena oli vahvistaa itsensä asemaa persoonallisuusrakenteessa, edistää sen autonomiaa ja parantaa vaistomaisten impulssien hallintaa.

"Psykoanalyysiä ei esitetä tekemään patologisia reaktioita mahdottomiksi, vaan antamaan potilaan egolle riittävä vapaus päättää tavalla tai toisella" (Freud, 1923)

Varmasti merkittävin muutos terapian tavoitteissa Freudin ajan jälkeen on, että paljon harvemmat psykoterapeutit pitävät nyt sorrettujen muistojen hakemista analyyttisen työn päätavoitteeksi.

Sen sijaan hoidon tarkoitus liittyy enemmän itsereflektiokyvyn parantamiseen. Itsereflektiolla tarkoitetaan mielen kykyä ymmärtää omaa käyttäytymistään ja muiden käyttäytymistä henkisissä tiloissa (ajatukset, tunteet, motivaatiot, aikomukset).

Mitkä ovat erot psykoanalyysin ja psykoanalyyttisen psykoterapian välillä?

Psykoanalyysi, Freudin suunnittelemassa alkuperäisessä muodossa, oli hoitomenetelmä, joka oli rajattu hyvin erityiseen potilaspopulaatioon.

Freud väitti, että psykoanalyysi voisi olla avuksi vain niille potilaille, joilla on neuroottisia ongelmia, joilla voisi kehittyä siirtosuhde, jotka olivat motivoituneita, koulutettuja ja jotka eivät tällä hetkellä ole kriisissä.

Freud ei ollut optimistinen terapeutti. Hänen mukaansa paras, mitä psykoanalyysi voi toivoa, oli vaihtaa neuroottinen kurjuus "yleiseksi suruksi", ja hän väitti, että ihmisen onnellisuutta ei ollut koskaan sisällytetty luomissuunnitelmaan, joten hän ei pitänyt sitä yhtenä psykoanalyyttisen hoidon tavoitteet.

Näiden standardien mukaan psykoanalyysillä ei olisi ollut paljon tarjottavaa niille potilaille, joille nyt ohjataan psykologista apua julkisissa terveyspalveluissa.

Potilaan rajoitus psykoanalyysissä

Freudin suunnittelemana (ja kuten jotkut psykoanalyytikot ajattelevat edelleenkin nyt), psykoanalyysi tulisi rajoittaa potilaisiin, jotka ovat tarpeeksi sairaita vaatimaan laajamittaista työtä, mutta jotka ovat riittävän terveitä käyttääkseen tämän tyyppisiä analyysejä. terapiaa.

Toisin sanoen potilaat, jotka ovat ahdistuneita, mutta jotka säilyttivät voiman egoa selviytymään klassisen analyyttisen mekaniikan haasteista ja turhautumisista.

Samat teoreettiset lähtökohdat

Psykoanalyysin ja sen jälkeläisten väliset erot, kuten psykoanalyyttinen psykoterapia, herättävät mielenkiintoisia kysymyksiä. Alusta alkaen oli selvää, että vaikka psykoanalyyttisellä terapiallakin oli teoreettinen lähtökohtansa psykoanalyysillä ja siinä käytettiin samoja tekniikoita ja se oli siksi laillinen jälkeläinen, se ei ollut yksi suosituimmista.

Monet näkivät sen heikentävän klassista lähestymistapaa väittäen, että se aiheutti paljon pinnallisemman muutoksen. Psykoanalyyttisen terapian noustessa psykoanalyysi, kuten Freud ennusti, oli vaarassa.

Ero istuntojen lukumäärässä

Perinteisesti psykoanalyysin ja psykoanalyyttisen terapian välinen ero käsitellään osittain pragmaattisesti istuntojen tiheyden suhteen. Psykoanalyysi puhuu vähintään neljästä tai viidestä viikoittaisesta istunnosta, kun taas psykoanalyyttisellä terapialla tarkoitetaan korkeintaan kolmea istuntoa viikossa.

tavoitteet

Psykoanalyysiin liittyy yleensä myös erityisten tavoitteiden puuttuminen, jolla pyritään persoonallisuuden merkittävään muutokseen, kun taas psykoanalyyttistä terapiaa kuvataan terapiana, joka keskittyy enemmän tiettyihin tavoitteisiin, kuten käyttäytymisen muuttamiseen ja potilaan rakenteeseen. merkki.

Todellisuudessa kahden lähestymistavan tavoitteet eivät eroa toisistaan ​​merkittävästi; käytetyissä tekniikoissa tai niiden perustana olevissa teorioissa ei juurikaan ole eroja.

Molemmat lähestymistavat ovat keskittyneet siirron tulkintaan, vaikka joissakin lyhyemmissä ja vähemmän intensiivisissä psykoanalyyttisissä terapioissa tulkitaan vain joitain siirron näkökohtia.

Onko psykoanalyyttinen psykoterapia tehokasta?

Kahden viime vuosikymmenen aikana psykoanalyyttiseen psykoterapiaan ja sen tehokkuuteen liittyvien tutkimusten lukumäärä on lisääntynyt. Tällä hetkellä voidaan turvallisesti todeta, että tämän terapian empiirinen näyttö on vahvaa ja uskottavaa. Psykoanalyyttisen psykoterapian on osoitettu olevan tehokas hoidettaessa monenlaisia ​​mielenterveystiloja ja häiriöitä.

Tutkimuksista ja katsauksista saatu näyttö osoittaa, että psykoanalyyttisen hoidon hyödyt eivät ole väliaikaisia: ne kestävät ajan kuluessa ja jopa oireiden lievenemisen jälkeen.

Monille ihmisille nämä terapiat edistävät sisäisten voimavarojen ja kykyjen kehittymistä, jotka antavat heille mahdollisuuden elää rikkaampaa, vapaampaa ja tyydyttävämpää elämää. Vuonna 2009 American Psychological Association (APA) tunnusti psykoanalyyttisten terapioiden tehokkuuden osoitetun vahvan empiirisen näytön takia.

On ehdotettu, että hoidon tehokkuus liittyy enemmän terapeutin laatuun kuin käytettyyn tekniikkaan tai saatuun koulutukseen.

Kriitikot, empiiriset todisteet ja nykytila

Psykoanalyysi ja psykoanalyyttinen terapia ovat luoneet paljon kiistoja historian aikana ja ovat saaneet lukuisia kritiikkiä. Vaikka tärkeimmät niistä liittyvät empiirisen tutkimuksen puuttumiseen, psykoanalyysiä on kritisoitu muista syistä.

Kesto

Jotkut klassisen psykoanalyysin kritiikit liittyvät terapioiden kestoon, mikä teki tunneongelmien ratkaisemisesta liian kallista ja pitkäaikaista, ja tajuttomuuden olennaisesti konfliktilliseen luonteeseen.

Biologinen ja kulttuurinen näkökulma

Psykoanalyyttisessä teoriassa todetaan myös, että tietyt psyykkiset prosessit tapahtuvat kuten ne tapahtuvat kiinteän biologisen tekijän vuoksi ja että ne oikeuttavat tietyt ideologiat ja arvot oletetun biologisen alkuperän perusteella.

Nämä oletukset jättävät huomioimatta kulttuurin merkityksen ihmisten kehityksessä, mikä vaikuttaa suuresti jokaisen asenteisiin, arvoihin ja ajatuksiin.

Vanhentuneet teoriat ja puutteellisuus

On pidettävä mielessä, että aika, jolloin Freud perusti teoriansa, eroaa huomattavasti nykyisestä, joten harvoja, jotka eivät ole vanhentuneita. Freud asui aikaan, jolloin seksuaalisuutta tukahdutettiin hyvin; joten hänen teoriansa liittyvät niin läheisesti sukupuoleen.

Historiallisesti psykoanalyyttinen yhteisö ei ole mennyt hyvin toimeen empiirisen tutkimuksen kanssa. Freudilla oli kanta empiirisen tutkimuksen hylkäämiselle perusteella, joka vastusti lakien laatimista yksilöiden erityisyyden nimissä.

Siksi psykoanalyysi on joissain tapauksissa nimetty pseudotieteeksi, koska puuttuu tieteellinen tiukennus teorioiden ja terapioiden tehokkuuden osoittamiseksi. Kognitiivinen psykologia, evoluutiopsykologia, neurolobiologia ja psykiatria ovat kritisoineet psykoanalyysiä vankuneiden teorioiden ja hypoteesien tukeutumisesta, joista puuttuu empiirinen näyttö.

Viitteet

1. Lemma, A. (2003). Johdatus psykoanalyyttisen psykoterapian käytäntöön. Chichester: John Wiley ja pojat.