ULKOINEN PTERYGOID: OMINAISUUDET, ALKUPERÄ, TOIMINTA, PATOLOGIAT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Ulkoinen pterygoid tai sivusuunnassa pterygoid on tärkeä pureskelua lihas. Termi tulee Latinalaisesta Pterygoideus lateralis tai externus. Se koostuu kahdesta soluista tai lihassipoista, yksi ylä- ja alaosa. Jokainen lihaskimppu suorittaa tietyn tehtävän toisin kuin toiset, mutta ne toimivat koordinoidusti.

Alempi rintalasi on vastuussa yhdessä muiden lihasten kanssa suuhun avaamisesta ja leuan liikkeistä eteenpäin ja sivuille. Vaikka ylivoimainen vallitseva toimii päinvastoin, se sulkee suun ja palauttaa leuan alkuperäiseen tai lepopaikkaansa.

Ulkoisen tai sivuttaisen pterygoidisen lihaksen sijainti. Lähde: Henry Vandyke Carter. Muokattu kuva.

Tämä lihas alkaa muodostua ihmisissä alkion 10. kehitysviikolla ja huipentuu sen muodostumiseen noin 20. raskausviikolla.

Ulkoinen pterygoidi voi kärsiä eri syistä johtuvista jännitysspasmista ja aiheuttaa kipua. Uskotaan myös, että tämän lihaksen kouristukset ovat syynä muihin patologioihin, kuten kivun oireyhtymään ja temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriöön.

ominaisuudet

Se on pieni, kolmionmuotoinen lihas, jonka etuosa sijoittuu kallon alle ja sen takaosa on sijoitettu temporomandibulaariseen niveliin. Lihas ulottuu pterygomaxillary fossa kattoon.

Se on parillinen lihas, koska kasvien kummallakin puolella on yksi symmetrisesti. Sivuttaista pterygoidista lihasta peittää ohut aponeuroosi, jota kutsutaan interpterigoidiksi (Fasciae inter pterygoideus), ja pterygoidinen aponeurosis.

Ulkoisella pterygoidisilla lihaksilla on kolme kasvot: ylivoimaiset kasvot, anteroexternal ja postero-internal.

Yläosa

Se rajautuu sphenoidin suuremmalla siipillä (zygomaattisen fossan holvi). On huomattava, että lihaksen ja edellä mainitun rakenteen välillä on useita hermoja, mukaan lukien hierontahermo, mediaalinen syvä ajallinen hermo, poskion hermo ja alaleuan oksat.

Anterolateral kasvot

Se rajautuu massan lihaksella (sigmoid lovi), koronoidiprosessilla, ajallisella jänteellä ja Bichatin pusseilla.

Postero-sisäiset kasvot

Tällä puolella se rajoittuu sisäiseen pterygoidiseen lihakseen, linguaaliseen hermoon, ala-arvoiseen hammashermoon ja auriculotemporal hermoon.

alkuperä

Tällä lihaksella on kaksi solua, joita kutsutaan sphenoidiksi tai ylemmäksi nipuksi ja pterygoidiksi tai alempana pidemmäksi nipuksi. On kuitenkin kirjoittajia, jotka kuvaavat kolmatta osaa, joka sijaitsee pterygoid-nipun alaosassa. Jokainen niistä on peräisin eri sivustolta.

Sferoidinen tai parempi kimppu (pienempi fascikkelit) syntyy sphenoidisen luun suuremmasta siipistä sen vaakasuuntaisen infralateraalisen osan läpi ja mediaalisesti sphenoidin sphenoidiseen tai ajalliseen harjaan. Sen kuidut on järjestetty ulospäin ja taaksepäin vaakasuoraan, kunnes ne saavuttavat lisäyskohdan.

Toisaalta pterygoid tai alempi kimppu (suurempi solu) on peräisin pterygoid-prosessista (siipi ja ulkopinta), palatiini-luusta (pyramidaalisen prosessin ulkoinen osa) ja yläluun tuberositeetista.

Osa sen kuiduista (alemmat) on järjestetty ulospäin, ylös ja taaksepäin ja toinen osa sen kuituista (ylempi) on suunnattu ulos ja ylöspäin, kunnes ne saavuttavat sisäänsyöttökohdan.

lisäys

Molemmat runot on suunnattu kohti temporomandibular niveltä (TMJ) tai craniomandibular nivelkompleksia. Ala-arvoinen fasciculus kiinnittyy alakaulan kondyylin sisäosaan, erityisesti pterygoid fossaan.

Samaan aikaan ylivoimainen runko sijoittuu TMJ: n interartikulaariseen kiekkoon ja tätä varten se tunkeutuu nivelkapseliin. Myös osa työnnetään pterygoid- tai ala-aallon nipun syviin kuituihin.

Kastelu

Ulkoisen tai sivuttaisen pterygoidisen lihaksen toimittaa sisäinen ylä- tai ylävaltimovaltimo tai tunnetaan myös nimellä sisäinen mandibulaarinen valtimo, joka säteilee nousevia ja laskevia oksia.

Jotkut kirjoittajat mainitsevat toisen valtimon, jota kutsutaan interpterigoidiseksi valtimoksi, joka voi olla peräisin samasta sisäisestä ylä- tai ylävartalon oksasta.

hermotuksen

Ulkoinen pterygoidlihakset saavat innervaatiota mandibulaarisen hermon kuuluvasta ulkoisesta haarasta, jota kutsutaan temporobukaaliseksi hermoksi.

toiminto

Puremisprosessissa se toimii lihaksen avulla. Alempi ja ylempi osa toimivat erikseen, mutta koordinoidusti, siten, että jokaisella on toiminto ja kun yksi on aktiivinen, toinen on passiivinen ja päinvastoin.

Alempi rintalasi supistuu yhdessä muiden lihasten kanssa, kun avaamme suun ja myös liikuttaessa leukaa sivusuunnassa (ipsilateraaliset mandibulaariliikkeet) tai eteenpäin (ulkoneva liike), vapaaehtoisesti normaalien rajojen ulkopuolella. Näiden liikkeiden aikana yläosa on passiivinen.

Ylemmän tason runko aktivoituu, kun suljemme suun ja kun palautamme alakalvo alkuperäiseen asentoon, toisin sanoen uudelleenpuristumisliikkeen aikana (taaksepäin) ja TMJ-nivelten vakautettaessa mediaaliasentoon. Tällöin alemman tason valimo muuttuu passiiviseksi.

Siksi sanotaan, että tämä lihas suorittaa temporomandibular nivelen, erityisesti pään ja condylar-levyn, stabiloivan toiminnan.

Liittyvät patologiat

Pterygoid lihasjännitys

Syyt, jotka voivat aiheuttaa tämän lihaksen kireyden, ovat epänormaali tukkeuma, stressi, ahdistus tai raivokohtaukset ja trauma.

Kun leuka-alueella on kipua, on vaikea määrittää, mihin lihakseen vaikuttaa. Yksi tapa saada selville on pyytää potilasta yrittämään puristaa hampaita. Jos tämä lisää kipua, se tarkoittaa, että mukana oleva lihas on ylivoimainen pterygoidi.

Kapselinsisäinen kipu aiheuttaa kuitenkin saman epämukavuuden tätä harjoitusta suoritettaessa, ja siksi, jotta voidaan erottaa molemmat kivut, potilasta pyydetään nyt puristamaan hampaat, mutta asettamaan välike niiden väliin, jos kipu jatkuu, se tulee lihaksesta, mutta Jos kipu häviää, se on kapselin sisäinen kipu.

Toisaalta, jos pyydämme potilasta avaamaan suunsa niin laajasti kuin mahdollista ja se ei aiheuta epämukavuutta, se tarkoittaa, että alavaurio ei vaikuta, mutta jos se sattuu, silloin se on mukana.

Temporomandibulaariset toimintahäiriöt

Tätä tilaa kutsutaan myös temporomandibulaariseksi nivelkipuksi ja toimintahäiriöksi (TMDSS). Kun temporomandibular nivelissä on ongelmia, harkitse ulkoisen pterygoid-lihaksen tarkistamista.

Nivelen anterodiskalinen siirtyminen voisi liittyä tämän lihaksen kouristukseen.

Tässä lihaksessa esiintyvä myofascial kipu säteilee yleensä leuassa ja korvassa.

Tätä lihasta on erittäin vaikea tapittaa ja vielä enemmän, jos potilas tuntee kipua. Yksi mahdollinen hoito on ulkoisen pterygoidin kuiva neulonta. On myös harjoituksia, jotka auttavat leuan vakauttamisessa, mutta asiantuntijoiden on ohjattava niitä.

Jos levyssä on etummaista dislokaatiota pienenemisellä, hoitoja voidaan suorittaa levyn aseman palauttamiseksi, mutta tämä on mahdollista vasta, kun olet työskennellyt venytysharjoitteilla ulkoiseen pterygoidiseen lihakseen.

Viitteet

1. "Ulkoinen pterygoid lihas". Tietosanakirja, ilmaisesta espanjalaisesta yleisestä tietosanakirjasta. 21. helmikuuta 2009, 22:42 UTC. 20. joulukuuta 2019, 11:14 tietosanakirja.us.
2. Quirós JG, Pérez LJ, Calderón JC. Sivuttaisen pterygoid-lihaksen vaikutus mandibulaarisen condylar-ruston kasvuun. Cienc Salud 2013; 11 (1): 105 - 119. Saatavana osoitteessa: scielo.org.co/
3. Altruda L, Alves N. Sivuttaisen pterigoidilihaksen ylemmän pään sijoittaminen ihmissikiöön. Int. J. Morphol. 2006; 24 (4): 643 - 649. Saatavana osoitteessa: scielo.conycit
4. Tapia J, Cantín M, Zavando D, Suazo I. Ihmisen temporomandibular nivelen levyyn asetetun lateraalisen pterygoidlihaksen osuus. Int. J. Morphol. 2011; 29 (3): 965 - 970. Saatavana osoitteesta: scielo.conicyt.
5. Cabrera Y, Álvarez M, Gómez M, Malcom M. Tukkeuma ja stressi temporomandibulaarisessa kipu-toimintahäiriöoireessa: potilaan esittely. AMC. 2009; 13 (3). Saatavana: scielo
6. Jeffrey O. (2013). Sulkeutumisen ja temporomandibulaaristen tilojen hoito. 8. painos, Elsevier. Espanja. Saatavilla. books.google