KYSTINEN PISTE: MIKÄ SE ON, MERKITYS, SAPPIRAKON ANATOMIA - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Kystinen piste, tai Murphy näkökulmasta, on vatsan virstanpylväs, joka osoittaa topografinen sijainti sappirakon. Piste sijaitsee oikean rannikkoharjanteen alapuolella, missä keskiklakulaarinen viiva kohtaa rannikon harjanteen.

Tässä sappirakko sijaitsee normaalisti vatsassa. Tämän pisteen löytäminen on tärkeää, kun lääkäri epäilee sappirakon tulehduksia, tilaa, joka tunnetaan nimellä akuutti kolesiitti.

Lähettäjä BruceBlaus - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Sappirakko on vatsansisäinen elin, joka sijaitsee maksan alapuolella. Se on osa ruuansulatuksesta ja toimii sappisäiliönä. Sappi puolestaan ​​on maksan tuottama neste, jolla on tärkeä merkitys rasvojen sulamisessa ja imeytymisessä. Sisältää suoloja, proteiineja, kolesterolia ja vettä.

Sappirakon yleisin sairaus on sappikivet, mikä ei ole muuta kuin kivien tai litiosan muodostuminen kyseiseen elimeen. Näiden kivien läsnäolo aiheuttaa kipua ja joskus estää sapen virtausta.

Kirjoittaja George Chernilevsky - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Joka tapauksessa sappirakon seinämien tulehduksia voi esiintyä, mikä aiheuttaa akuutin koleitiskun. Kun kystinen piste on kivulias, on suuri todennäköisyys, että potilas kärsii kolekystiitistä.

Kystinen piste ja Murphyn merkki

Kystinen piste on heijastus sappirakon sijainnista ihmisen vatsan seinällä. Sitä käytetään viitteenä tietää, missä sappirakko sijaitsee, ja siten pystyä tutkimaan sitä.

Kohta on vatsan oikeassa yläosan yläosassa. Se on keskiklavikulmaisen viivan ja kylkiluun välinen leikkaus. Keskiklavikariviiva on kuvitteellinen viiva, joka kulkee kaularangan keskeltä ja ulottuu alaspäin.

Tämä kuva on ennuste sappirakon sijainnista vatsan seinämällä.

Lähettäjä Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, laatta 1220, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836

Murphy-merkin osoittamiseksi lääkärin tulee löytää kystinen piste ja painaa kevyesti samalla kun hän pyytää potilasta ottamaan voimakasta ja kestävää inspiraatiota. Tämä hengitysliike saa maksan laskeutumaan ja maksan alapuolella sijaitseva sappirakko koskettaa lääkärin kättä.

Kun tulehtunut sappirakko kohtaa tutkijan kädet, potilas tuntee voimakasta kipua, joka aiheuttaa tarpeen keskeyttää inspiraatio. Kun näin tapahtuu, Murphyn merkkiä pidetään positiivisena. Se on erityinen merkki akuutissa kolecystiitissa.

Kyseisen merkin kuvasi merkittävä kirurgi John Benjamin Murphy (1857-1916), joka antoi suuren panoksen vatsanleikkauksen alueelle ja jota tohtori William Mayo kuvasi kyseisen sukupolven kirurgiseksi neroksi.

Kun Murphy-merkki on positiivinen, sinulla on 79% varmuusprosentti äkillisen sappitiskon diagnoosissa. Tauti vahvistetaan vatsan ultraäänellä, joka on suositeltava tutkimus sappirakon arvioimiseksi.

Kystisen pisteen kliininen merkitys

Kystinen piste on topografinen maamerkki, joka kertoo lääkärille missä sappirakko sijaitsee. Sen sijaan on tärkeää tietää, että sappirakon sairauden oireet ja merkit ovat hyvin erityisiä. Koska heillä on tämä korkea spesifisyys, on tärkeää korostaa niitä etenemään sappitaudin diagnosoinnissa.

Lääkärin on tunnettava vatsaontelon anatomia ja elinten topografinen sijainti voidakseen suorittaa tarvittavat toimenpiteet, jotka tuovat hänet lähemmäksi sappitaudin diagnoosia.

Vaikka akuutti kolesiitti on yleisin sappirakon sairaus, voidaan löytää myös muun tyyppisiä tiloja, mukaan lukien pahanlaatuiset sappirakon kasvaimet.

Kun palpoidaan suurta, kiinteää, kivutonta massaa kystisessä pisteessä, pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen tulee epäillä ja suorittaa heti asianmukaiset testit pikaista diagnoosia ja hoitoa varten.

Sappirakon: Anatomia

Sappirakon on ruoansulatuskanavan elin, joka kuuluu sappijärjestelmään. Sappijärjestelmä on monimutkainen, maksasta peräisin olevien kanavien rakenne, joka vastaa sapen muodostumisesta.

Esiintyy maksa- ja maksavälinen sappijärjestelmä. Sappirakko on osa maksan ulkopuolista järjestelmää.

Se sijaitsee maksan alapuolella ja kiinnittyy siihen kuitukudoksen ja rasvan avulla.

Alkaen Biliary_system_new.svg: * Biliary_system.svg: Vishnu2011 johdannaisteos: Vishnu2011 (talk) johdannaisteos: Ortisa (talk) - Biliary_system_new.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487

Sappirakon tehtävänä on varastoida ja vapauttaa sappi, joka on kellertävänvihreä neste, jota maksa tuottaa rasvojen sulamista varten.

Sappirakko aktivoituu refleksimekanismin avulla, kun vatsa tyhjenee pohjukaissuoleen. Aktivointi koostuu sen supistamisesta sapen karkottamiseksi, joka sitoutuu ruuan rasvoihin ja auttaa sen imeytymistä ja sulamista.

Tuntematon kuvittaja - Tämän kuvan on julkaissut National Cancer Institute, joka on National Institutes of Healthin edustaja, tunnuksella 1772 (kuva) (seuraava)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

Kun sappi on voimakkaasti kuormitettu kolesterolisuoloilla tai kun sappirakon liikkeet ovat hyvin hitaita, voi muodostua sappikiviä tai sappikiviä. Nämä muodostelmat pysyvät sappirakon ontelossa ja ovat este supistumisen aikaan.

Kun sappirakko supistuu ja sen sisällä on kiviä, potilaalla on erittäin voimakkaan voimakas kipu, jota kutsutaan sappikoolikoksi.

Kivien läsnäolo sappirakossa sekä sappirakon hidas supistumisreaktio ovat kaksi syytä, jotka aiheuttavat keskipitkällä aikavälillä sappirakon tulehduksen tai akuutin sappirakontulehduksen.

Akuutti kolersetiitti

Akuutti sappirakontulehdus on sappirakon tulehdus. Yleisin koleasystiitin syy on kivien läsnäolo sappirakon sisällä ja sen poistoputken tukkeutuminen, joka tunnetaan kystisenä kanavana.

Lähettäjä BruceBlaus - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Kolekystiitin kipu on yksi tärkeimmistä syistä akuutille vatsakipulle nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla. Tätä tautia esiintyy useammin naisilla kuin miehillä.

Kolekystiitille on tunnusomaista kolikkyinen kipu, joka sijaitsee oikeassa yläosan neljänneksessä, rintarajan alapuolella. Colicky-kipu on sellainen, joka ilmenee yhtäkkiä ja saavuttaa huipun, jossa kipu tulee erittäin voimakkaaseksi ja rauhoittuu myöhemmin, kunnes se paranee kokonaan. Se ei ole jatkuvaa kipua.

Tämä kipu esiintyy rasvaisten tai runsaasti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden nauttimisen yhteydessä, koska ne stimuloivat sappirakon toimintaa.

Tuntematon - Tämän kuvan on julkaissut National Cancer Institute, joka on National Institutes of Healthin edustaja, tunnuksella 2400 (kuva) (seuraava)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

Kun tämä sairaus diagnosoidaan, se on hoidettava heti antamalla antibiootteja ja suorittamalla kirurginen toimenpide, jota kutsutaan kolesystektomialle. Koleystektoomia on vatsan leikkaus, johon sisältyy sairastuneen sappirakon poistaminen.

Koleysiittipotilaan diagnosointi ja hoitaminen on tärkeää niin pian kuin mahdollista, koska sairauden edetessä sillä voi olla vakavia komplikaatioita, jotka vaarantavat siitä kärsivän henkilön elämän.

Diagnoosi

Diagnostinen lähestymistapa akuutissa kolekystiitissä alkaa potilaan viime kuukausien esiintymien oireiden kuulusteluilla ja analysoinnilla.

Nämä ovat yleensä naisia, jotka valittavat ruuansulatushäiriöistä, kuten kaasusta, turvotuksesta ja pahoinvoinnista, kun on syönyt suuria tai runsaasti rasvaisia ​​aterioita.

Junge schlanke Frau hattu Bauchschmerzen Nuorella hoikalla naisella on vatsakipu

Sappikoliikka on tämän taudin erityinen kipu, joka laukaistaan ​​ruoan nauttimisen yhteydessä. Lievä alkava kipu saavuttaa erittäin voimakkaan voimakkuuden muutamassa minuutissa. Tämä voi parantaa antispasmottisten lääkkeiden antamisella. Nämä lääkkeet ovat niitä, jotka rentouttavat sappirakon lihaksia.

Jos lääkitystä ei anneta, kipu vähenee muutaman minuutin kuluttua ja voi ilmaantua useita kertoja päivän aikana.

Akuutin koleysiitin diagnoosi määritetään fyysisen tutkimuksen ja vatsan ultraäänitutkimuksen avulla, mikä on tarkempi testi sappikivien ja akuutin sappikivitulehduksen diagnosoimiseksi.

Kirjoittaja James Heilman, MD - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Fyysisen tutkimuksen aikana Murphyn kystinen piste tulisi sijaita ja potilasta on pakotettava inspiraatiovaiheessa paljastamaan Murphy-merkki.

Viitteet

1. Musana, K; Yale, SH (2005). John Benjamin Murphy (1857 - 1916). Kliininen lääketiede ja tutkimus. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
2. Jones, MW; Deppen, JG. (2019). Fysiologia, sappirakon. Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
3. Njeze GE (2013). Sappikivet. Nigerian leikkauslehti: Nigerian Surgical Research Society -julkaisun virallinen julkaisu. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sanders, G; Kingsnorth, AN (2007). Sappikivet. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Tanaja J, Meer JM. Sappikiviä. Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov