MIKÄ ON PUOLIJALOSTAJAN ASEMA? - LÄÄKE - 2025

Semi-Fowler kanta on kaltevassa asennossa, joka on saatu nostamalla pää sängyn 25-40 cm, taipumista lantion ja asettamalla tukea polvet niin, että ne taivuttaa noin 90 astetta jolloin neste vatsaonteloon kertyy lantio.

Se on samanlainen kuin Fowler-asento, mutta pään ollessa korkeammalla. Semi-Fowler-asennossa potilas makaa sängyllä selkänojassa ylävartalonsa ollessa 30–45 astetta. Tämä asema on hyvä potilaalle, joka saa ruokaa putken kautta, ja sitä käytetään myös synnytyksen aikana naisilla.

Fowlerilla on erilaisia ​​asentoja. Niitä käytetään potilaan auttamiseksi kehon perustoiminnoissa. Ne ovat myös erittäin tärkeitä sairaanhoitajille ja lääketieteen ammattilaisille, jotta he voivat paremmin tehdä työnsä ja hoitaa potilaita.

Kaikki Fowler-tehtävät nimitettiin tohtori George Ryerson Fowlerille, New York Cityn kirurgille. Fowler-asema on potilaan vakioasento.

Johdatus kirurgisiin asentoihin

Kirurgiset toimenpiteet, jotka vaativat anestesian käyttöä (sekä yleistä että tietoista sedaatiota), tekevät potilaista alttiita mahdollisille vammoille, joten jokaisessa asennossa on jonkin verran riskiä, ​​joka suurenee nukutetussa potilaassa.

Tästä syystä lääketieteellisen henkilöstön on tarjottava potilaan täydellinen suoja antamalla hänelle erityistä huomiota erityisesti silloin, kun potilaalla on luiset esiintymiset, nivelten sijainti ja potilaan kehon riippuvat osat.

Vaikka Fowler-asentoja pidetään ei-kirurgisina, niitä käytetään myös hyvin erityisissä leikkauksissa. Riippuvat osat, joissa on loukkaantumisriski, ovat erittäin tärkeitä, joten seuraavat kehon osat on sisällytettävä ja otettava huomioon:

• Silmät korvat
• Peniksen / kivespussin
• rinnat
• fingers
• Heilurikudos (pöytään liittyvä vamma)

Potilaan sijainti voi vaikuttaa kaikkiin ihmisen organismin järjestelmiin erityisesti:

Verenkiertoelimistö:

• Autonomisen / sympaattisen hermoston muutokset
• Vasomotorisen äänen menetys
• Masentunut sydämen virtaus
• Painovoiman vaikutukset ja kiertävän tilavuuden uudelleenjakauma
• Raajojen tai suurten suonten puristus
• Iskemia / laskimoiden lasku vähentynyt

Keuhkojärjestelmä:

• Rintakehän retken esteet
• Hypoksisen keuhkoverisuonten supistumisen (HPV) menetys
• Ilmanvaihto / perfuusio-suhteen muutos (V / Q)
• Perifeeriset hermot

Hermovaurioiden riski on suuri; ja hermovammat ovat yleensä yksi yleisimmistä syistä leikkaukseen liittyviin oikeusjuttuihin.

Puoli-Fowler-asennon edut

Puoli-Fowler-asennossa potilaat asetetaan istuinasemaan sängyn pään ollessa 30-90 astetta vaakatason yläpuolella. Leuan tulee olla 1-2 sormen leveydellä rinnasta; muuten tämä sijainti voi rasittaa C5-selkärankaa.

Tämän aseman etuihin kuuluu veren valumisen helpottaminen aivoihin. Tämä asema antaa mahdollisuuden ruokkia potilaita, jotka eivät voi tehdä sitä yksinään, avustaa nenäluokkaisessa ruokinnassa ja helpottaa myös rintakehän laajenemista ja auttaa asennon muutoksissa.

Tämä asento mahdollistaa parannetun hengityksen rintakehän laajentumisen ja hapettumisen takia. Se voidaan toteuttaa myös hengitysvaikeuksien jaksoissa. Tätä asentoa käytetään myös oraalisten ja mahalaukun ruokintaputkien toimittamiseen potilaalle. Asento voi auttaa myös rinnan dekompressiossa.

Tämä asento auttaa myös hallitsemaan hemodynaamista ja helpottaa hengittämistä ja päivittäisiä toimintoja, kuten syömistä tai puhumista, heikossa potilaassa. Poikkileikkaustutkimuksessa, joka koski verenpainepotilaita, havaittiin, että jännitys laski intensiivisen hoidon potilaiden matalajännitteisiin verrattuna.

Fowlerin asemassa olevien pienten posturaalisten erojen vaikutusta sydän- ja verisuonten säätelyyn ja hemodynamiikkaan ei kuitenkaan ole tutkittu. Eri asemien fysiologiset vaikutukset on ymmärrettävä potilaan hoidon parantamiseksi kliinisessä yhteydessä.

Sydänvaivoissa

Potilaalla voi olla vähentynyt keskimääräinen valtimopaine ja keskuslaskimopaine, vähentyneen aivohalvauksen laskimoiden heikentynyt laskimo ja pienentynyt sydämen tuotanto (20 prosentilla).

Keuhkosairauksissa

Lisää keuhkojen kapasiteettia paremmin noudattaen, vähentää keuhkovaltimopainetta lisääntyneellä keuhkoverisuonen resistenssillä.

Hermostuneissa ongelmissa

Vaikutushermoihin voivat sisältyä iskias (polvien taipumisen puute) ja kohdunkaulan hermot.

Painepisteitä puolikappaleen asennossa ovat nivelkalvo, lapaluu, kyynärpää, risti, korot.

Etu

Tämän aseman etujen joukossa havaitsemme myös, että potilas on paremmassa kirurgisessa altistuksessa, osallistuu verenkiertoon ja aivo-selkäydinnesteen tyhjentämiseen, ja sillä on myös mahdollinen etu hemostaasin parantamisessa.

haitat

Puoli-Fowler-aseman haitoista löytyy posturaalinen hypotensio, jossa veren palautus sydämeen vähenee (tilanne, joka voidaan välttää muuttamalla potilaan asemaa vähitellen).

Se vähentää myös aivojen perfuusioita ja siellä voi olla riski laskimotukosta, etenkin kallon päästä.

Se voi lisätä ilman tai kaasujen läsnäoloa kallon sisällä, se voi aiheuttaa silmän puristumista, kohdunkaulan keskiosan tetraplegiaa, turvotusta tai makroglossiaa.

Hengitysteiden menetykseen, hermovaurioihin, kasvojen / kiiltojen turvotukseen, pneumokefaliaan ja neliötulehduksen riskiin liittyy potilailla suurempi riski. On huomattava, että typpioksidin käyttöä potilaan kanssa tässä asennossa tulisi välttää, koska se suurentaa kuplan kokoa, jos ilmaantuu laskimoilmaemboliaa.

Kun verrattiin puolijalostajan asentoa kussakin sivuttaisasennossa, puolitilastoimen sijainnin todettiin olevan hyödyllinen parantamalla vuoroveden määrää ja hapettumista mekaanisesti tuuletetulla ICU-potilaalla. Näistä havainnoista voi olla apua happimyrkytykseen liittyvien sivuvaikutusten vähentämisessä.

Tämän tyyppistä asemaa käyttävät myös laajasti otolaryngologit, astmasta kärsivät potilaat, kun rinta, korvat, nenä, kaula, pää ja kurkku on tutkittava.

On tärkeää tietää, että potilaan mukavuuden vuoksi tyynyt voidaan aina sijoittaa selän alla, lannerangan alueelle, niskaan ja hartioihin, reiden yläosaan ja tyynyihin, jotka auttavat korottamaan korkokenkiä.

Viitteet

1. Bartlett, J. (2001). Paikannus ja potilaan vaikutukset. 2-2-2017, Jones & Bartlett Learning, LLC -verkkosivustolta: sample.jbpub.com.
2. Miller-Keane-tietosanakirja: Fowlerin asema. (nd) Miller-Keane-tietosanakirja ja lääketieteen, sairaanhoidon ja liittolaisten terveyden sanakirja, seitsemäs painos. (2003). Haettu 2. helmikuuta 2017 osoitteesta medical-dictionary.thefreedictionary.com.
3. Mosby's Medical Dictionary: Fowlerin asema. (nd) Mosbyn lääketieteellinen sanakirja, 8. painos. (2009). Haettu 2. helmikuuta 2017 osoitteesta medical-dictionary.thefreedictionary.com.
4. NurseFAdmin. (2016). Fowlerin asema. 2-2-2017, osoitteesta www.nursefrontier.com. Verkkosivusto: nursefrontier.com.