MITKÄ OVAT VASTASYNTYNEEN PRIMITIIVISET REFLEKSIT? - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Primitiivinen refleksit vastasyntyneen ovat refleksit, että vastasyntyneiden suorittaa tahattomasti. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa primitiivisen refleksin lisäksi on käytetty myös paljon erilaisia ​​termejä: primaariset vastasyntyneen refleksit, kehitysrefleksit, infantiiliset refleksit ja reaktiot tai automatismit (García-Alix & Quero, 2012).

Jotkut liikkeet ovat spontaaneja, tapahtuen osana vauvan tavanomaista käyttäytymisohjelmaa. Toisaalta refleksejä esiintyy myös vasteena tietyille ärsykkeille (Rochester University Medical Center, 2016).

Refleksit ovat yksi olennaisia ​​osia fyysisissä ja neurologisissa tutkimuksissa, koska niiden epänormaali esiintyminen tai puuttuminen voi olla osoitus hermoston mahdollisesta kompromissista (Rochesterin yliopiston lääketieteellinen keskus, 2016).

Toisaalta, meidän on pidettävä mielessä, että joillakin reflekseillä on ohimenevä komponentti, jotkut tyypit ilmenevät vain tietyillä lapsen kehityksen ajanjaksoilla (Rochester University University, 2016).

Mitä ovat primitiiviset refleksit?

Termillä primitiivinen refleksi tarkoitamme joukkoa erittäin stereotyyppisiä motorisia vasteita, jotka laukaisevat spontaanisti, tai erityisiin ärsykkeisiin, jotka ovat osa vauvojen normaalia motorista käyttäytymistä (García-Alix & Quero, 2012).

Suurin osa näistä motorisista vasteista ilmenee raskausajan toisella puoliskolla ja esiintyy synnytyksen jälkeisessä vaiheessa (García-Alix ja Quero, 2012).

Kaikkien erilaisten tahdottomien liikkeiden ansiosta vauva voi: kehittää moottorijärjestelmää, laskea synnytystietokanavan kautta tai imeä ruokkiakseen muun muassa (BRMT, 2016).

Jotkut heistä kuitenkin katoavat ennalta vahvistetun järjestyksen seurauksena ensimmäisen elämän vuoden aikana (García-Alix ja Quero, 2012).

Refleksit ovat osa vastasyntyneen myöhempää motorista kehitystä, ja siksi niiden arviointi on osa vastasyntyneen neurologista tutkimusta. Tämän avulla voimme arvioida hermoston yleistä kehitystä (García-Alix ja Quero, 2012).

Kun neurologisella tasolla on jonkin tyyppistä alijäämää, on mahdollista, että osa primitiivisistä reflekseistä pysyy aktiivisina myöhäisissä kehitysvaiheissa, ja ne estävät sekä motoristen taitojen hankkimista että aistien havaitsemista ja kognitiivista kehitystä (BRMT, 2016).

Milloin heijastukset ilmestyvät?

Jo prenataalivaiheessa voidaan havaita primitiivistä refleksiaktiivisuutta (Carlson, 2000; Roselli ja Matute, 2010).

Erityisesti kuudennen raskausviikon aikana koskettamalla ihon suun ympärillä voi tapahtua kaulan vastakkaiset taipumukset (Roselli ja Matute, 2010).

Kuudennen ja kahdeksannen raskausviikon välillä voidaan havaita refleksivasteita stimuloidessaan rintakehän yläosan ihoa, kämmenten tai kasvojen ihoa (Roselli ja Matute, 2010).

Kahdestoista raskausviikon tapauksessa suunnilleen koko kehon pinta on herkkä paitsi selkä tai kruunu. Tämän seurauksena refleksivasteista tulee tarkempia (Roselli ja Matute, 2010).

Vastasyntyneen tai vastasyntyneen refleksityypit

Primitiiviset refleksit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: primitiiviset posturaaliset refleksit ja primitiiviset tuntoheijasteet (García-Alix ja Quero, 2012):

• Primitiiviset posturaaliset refleksit: ne syntyy seurauksena vestibulaarisen laitteen reseptoreiden stimulaatiosta pään liikkeellä - maurien refleksi. Neurobiologisella tasolla ne välittyvät aivorungon tasolla.
• Primitiiviset kosketusreflex: ne esiintyvät kosketusstimulaation, plantaarisen vasteen, Galant-refleksin, tartuntarefleksin jne. Seurauksena. Neurobiologisella tasolla ne välittyvät selkäytimen tasolla.

Posturaaliset refleksit

Merkittävimmät posturaaliset refleksit ovat: mororoheijastus, epäsymmetrinen tooninen kohdunkaularefleksi ja labyrinttilainen tooninen refleksi. Kaikelle paitsi Moro-refleksille on tunnusomaista kehittyminen vaihtelevilla ja epätäydellisillä vasteilla.

Tämän tyyppinen posturaalinen refleksi havaitaan vain synnytyksen aikana, koska raskauden aikana tapahtuu tukahduttaminen niin, että sikiö ei reagoi jokaisessa äidin liikkeessä.

- Moron heijastus

Moro- tai hätkähdysrefleksi esiintyy, kun vauva hätkähdytetään kovalla äänellä tai liikkeellä. Vastauksena vauva siirtää päätään taaksepäin, laajentaa käsiään ja jalkojaan (Rochesterin yliopiston lääketieteellinen keskus, 2016).

Moron refleksi voi laukaista useiden ärsykkeiden seurauksena: äkillinen ääni tai äkillinen liike pinnalla, jolle vauva asetetaan, muun muassa (García-Alix ja Quero, 2012)

Kun jokin yllä mainituista ärsykkeistä ilmenee, vauvassa kädet avautuvat kokonaan, minkä jälkeen sormet taipuvat (muodostavat C: n peukalon ja etusormen väliin) (García-Alix ja Quero, 2012)

Maurien refleksillä on useita vaiheita (García-Alix ja Quero, 2012):

• Ensimmäinen vaihe: käsivarsien laajennus.
• Toinen vaihe: käsivarsien adduktio ja käsivarsien taipuminen.
• Viimeinen vaihe: itkeminen tai grimasi ahdistuneisuus.

- Epäsymmetrinen tooninen kohdunkaularefleksi

Epäsymmetrinen tooninen kohdunkaularefleksi esiintyy, kun vauva on rentoutunut ja makuulla ja kääntää pään toiselle puolelle. Sivupuolella oleva käsivarsi, jossa pää on asetettu, ulottuu kehosta avoimella kädellä ja vastakkaisella puolella oleva käsivarsi on taipunut (National Institutes of Health, 2013).

Jos vauva kääntää päänsä vastakkaiselle puolelle, liikkumistapa muuttuu (National Institutes of Health, 2013).

-Labyrintiininen tooninen refleksi

Kun vauva on makuulla (vauva makaa selällään selällä raajojen ollessa ojennettuna), pään jatke tuottaa hartioiden vetäytymisen ja jalkojen jatkumisen (García-Alix ja Quero, 2012).

Pään taivutus muodostaa olka-asennossa (vauva makaa alaspäin pään ollessa sivussa) jalan taipumisen (García-Alix ja Quero, 2012).

Kosketusheijasteet

Taktiileja tai ihorefleksejä syntyy ihon stimuloinnin seurauksena tietyllä alueella. Tämä stimulaatio laukaisee motorisen vasteen, joka tapahtuu samassa paikassa, jossa stimulaatio tehtiin.

Tärkeimmät kosketusrefleksit ovat: imemisrefleksi, etsimis- tai nuuskausrefleksi, Galant-refleksi tai rungon herättäminen, Vollmer-refleksi ja Perezin refleksi, ristissä oleva jatkerefleksi, magneettirefleksi tai magneettinen refleksi, askelrefleksi, automaattinen kävelyrefleksi, positiivinen tukirefleksi (heijastuspaine, sormenjännitys, babinskirefleksi, plantaarinen vaste).

- imuheijastus

Kun vauvan ylemmän kitalaen tai kielen kosketusstimulaatio suoritetaan, se alkaa imeä (Rochester University University, 2016).

Imemisrefleksillä on tärkein tehtävä selviytymisessä, koska se on välttämätön vastasyntyneen ruokinnassa (García-Alix ja Quero, 2012).

- Etsi refleksi tai haistaa

Kun suun nurkka tai poski stimuloidaan kasvojen pinnalla toisella puolella ja sitten toisella, lapsi reagoi siirtämällä huulet ja kieli kohti kosketusherkkeen sijaintia (García-Alix ja Quero, 2012).

- Galantin heijastus

Galant-refleksi tai tavaratilan mutka tapahtuu, kun vauvan selkärankaa stimuloidaan iholla vauvan ollessa vatsassa (National Institutes of Health, 2013).

Erityisesti tämä refleksi voidaan tuottaa harjaamalla iho selkärangan molemmille puolille etusormella, olkapäästä pakaraan. tuntuva (García-Alix ja Quero, 2012).

Automaattisesti stimulaation jälkeen vauva kaareuttaa selkärangan kohti sitä sivua, jossa stimulaatio tapahtuu (García-Alix ja Quero, 2012).

- Vollmerin heijastus ja Pérezin heijastus

Kun Vollmer-refleksissä kohdistetaan voimakasta painetta selkärankaa pitkin, käsivarsien ja jalkojen taipuminen tapahtuu selkärangan ja kaulan selkärangan kanssa (García-Alix & Quero, 2012).

Kun Pérez-refleksissä kohdistetaan lujaa painetta kohdunkaula-rintakehän selkärankaa pitkin, käsivarret ja jalat taipuvat ala-selkärangan selkärangan kanssa (García-Alix & Quero, 2012).

- Ristipidennysrefleksi

Kun ristissä oleva jatkerefleksi, kun kosketusstimulaatiota sovelletaan jalan pohjaan pitäen samalla sitä raajaa, johon sitä sovelletaan, jatketaan, seurauksena on vaste, joka koostuu kolmesta vaiheesta (García-Alix ja Quero, 2012):

• Ensimmäinen vaihe: vapaa jalan spontaani taivutus.
• Toinen vaihe: Jalan varpaiden jatkaminen tai avaaminen, jolle stimulaatio on suoritettu.
• Kolmas vaihe: vapaan jalan jatkaminen ja adduktio kohti stimuloitua jalkaa.

- Magneettiheijastus tai magneettinen heijastus

Kun vauva makaa selällään ja kevyttä painetta kohdistetaan peukalolla molempien jalkojen pohjalle, vauva jatkaa jalkojaan pitääkseen kosketuksen (García-Alix ja Quero, 2012).

- Askelrefleksi

Askel- tai sijoitusrefleksi tapahtuu, kun vauva on pystyasennossa kainaloiden alla (García-Alix ja Quero, 2012).

Kun stimulaatio kohdistetaan jalan selän alle, vauva reagoi nostamalla jalka ja asettamalla se pinnalle polven ja lonkan taipumisen kautta jalan jatkeella (García-Alix ja Quero, 2012).

- Automaattinen vaihdeheijastus

Automaattinen kävelyrefleksi esiintyy, kun vauva asetetaan pystyasentoon sijoittamalla jalat pinnalle (García-Alix ja Quero, 2012).

Tämän aseman edessä vauva reagoi suoristamalla alaraajat ja rungon ja suorittamalla peräkkäiset vaiheet synkronoimalla lonkan taipuminen polvien kanssa (García-Alix & Quero, 2012).

- Palmar-painerefleksi, sormen jatke, babinski-refleksi, plantaarinen vaste

Kämmenten ja jalkapohjan ihon pinta, jolla on yksi kehon ihoalueista, jotka ovat herkeimpiä stimulaatiolle, joten niihin liittyy useita primitiivisiä refleksejä:

• Palmar-painerefleksi: Kun laitamme sormen vastasyntyneen käden kämmenelle, se reagoi sulkemalla sen sormen ympäri. Jos yritetään vetäytyä, vastasyntynyt puristaa sormeaan kohdistaen voimaa tuntohermostoa vastaan ​​(National Institutes of Health, 2013).
• Extensor-sormen refleksi tai digitaalinen vaste: Käden sormet avautuvat, kun pienen sormen pintaa tai käden takaosaa stimuloidaan toistuvasti (García-Alix & Quero, 2012).
• Babinski-refleksi: Kun jalan pohjan pinta iskee, varpaat tuulettuvat (National Institutes of Health, 2013).
• Plantaarinen vaste: kun jalkapohjan sivupinta-alalle kantapäästä peukaloon kohdistetaan voimakasta kosketusärsykkettä, peukalon pintaan saadaan laajennusvaste (García-Alix & Quero, 2012).

Mikä on primitiivisten refleksien ajallinen kehitys?

• Morobrefleksi: se näyttää vakiintuneelta raskausviikolla 37 ja häviää noin 5-6 kuukauden ikäisenä.
• Epäsymmetrinen tooninen kohdunkaularefleksi: Se näyttää vakiintuneelta noin 1–2 kuukauden ikäiseltä ja katoaa noin 6–9 kuukauden ikäiseltä.
• Imurefleksi: se on vakiintunut raskausviikkojen 34–36 välillä ja katoaa 4 kuukauden ikäisenä.
• Hakurefleksi: se on vakiintunut raskausviikkojen 34–36 välillä ja katoaa 4 kuukauden ikäisenä.
• Palmar-painerefleksi: se näyttää vakiintuneelta raskausviikolla 32 ja häviää 6–9 kuukauden ikäisenä.
• Galantin refleksi: se on läsnä ja vakiintunut 32. raskausviikon aikana ja katoaa ensimmäisen ja toisen elämänvuoden välillä.
• Labyrintiininen tooninen refleksi: sitä esiintyy noin 2–4 kuukauden ikäisenä ja häviää 11–24 kuukautta postnataalivaiheesta.
• Lokalisointirefleksi: se on läsnä ja vakiintunut 40. raskausviikon aikana ja katoaa ensimmäisen ja toisen elämäkuukauden välillä.
• Kävelyrefleksi: se on läsnä ja vakiintunut raskausviikolla 40 ja häviää ensimmäisen ja toisen kuukauden välillä.
• Pidennysrefleksi: se on läsnä ja vakiintunut noin 40. raskausviikolla ja katoaa ensimmäisen ja kolmannen elämäkuukauden välillä.

Miksi refleksejä testataan vastasyntyneillä?

Kuten muissa osioissa on huomautettu, vastasyntyneiden primitiivisten refleksien analysoimiseen on useita syitä (García-Alix ja Quero, 2012):

• Ne auttavat meitä arvioimaan vauvan hermoston yleistä kehitystä.
• Niiden avulla voimme arvioida keskushermoston (CNS) erityisen eheyden.
• Joissain tapauksissa niillä voi olla lokalisointiarvo, ja sen vuoksi ne auttavat meitä tunnistamaan vamman tai rakenteellisen vaurion mahdollisen paikan.

Viitteet

1. BCA. (2013). Vauvojen refleksit. Saatu Baby Care Advice -sivulta: babycareadvice.com
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Primitiiviset tai kehityshäiriöt. Julkaisuissa A. García-Alix ja J. Quero, alkeelliset tai kehitykselliset heijastukset.
3. Nall, R. (2014). Mitkä ovat vastasyntyneen refleksit. Saatu Healthlilne-sivustolta: healthline.com
4. NIH. (2013). Vauvan refleksi. Haettu MedlinePlusista:
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Kognitiivinen ja aivojen kehitys. Julkaisussa N. d. infantil, Roselli, M.; Matute, E.; Ardila, A.;
6. UR. (2016). Vastasyntyneen refleksit. Haettu Rochester Medical Centerin yliopistosta: urmc.rochester.edu