MITÄ KEUHKOSEGMENTIT OVAT? - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Keuhko segmentit ovat osia tai osastojen keuhkojen erityisiä ominaisuuksia ja toimintoja. Tämä jakautuminen tapahtuu keuhkoputken haaroittumisen ansiosta.

Keuhko segmenttejä voidaan pitää myös keuhkon makroskooppisina yksikköinä, joissa on keuhkoputki (segmentti keuhkoputki) ja keuhkovaltimon komplementaarinen haara.

Kuvalähde: slideshare.net

Jokaisella näistä segmenteistä on välillä 30 - 60 bronchiolia, erityinen laskimo- ja valtimovarustus, joten ne toimivat itsenäisesti.

Niitä ei voida nähdä keuhkojen ulkopuolelta, mutta lääkäreiden on käytettävä radiografiaa tai bronkoskopiaa, ja ne erotetaan sidekudoksen septoilla.

Näiden keuhkojen segmenttien havaitsemiseksi saadut kuvat ovat yleensä epätäydellisiä tai hämmentäviä.

Mitä varten keuhkosegmentit ovat?

Keuhkosegmentit palvelevat rintakirurgeja tulkittaessa keuhkojen kuvia ja leikkauksissa.

Oikea keuhko on jaettu kolmeen lohkoon (ylempi, keskimmäinen ja alempi), jaettuna 2 halkeamalla, kun taas vasemmalla on 2 lohkoa, joissa on halkeama.

Kaksiulotteisten kuvien tulkitsemiseksi tutkijat loivat verisuonten ja keuhkoputkien luokittelujärjestelmän viidellä lohkon alueella havaitsemalla reunan ja kaarevan pinnan hyödyntämällä lohkojen halkeamien lineaarista ulkonäköä.

Lisäksi on eräänlainen globaali keuhko atlas, joka toimii mallina ja koodataan. Kolmiulotteisten kuvien suhteen menetelmillä käytetään Gaussin lähestymistapaa ja Hessian matriisien analysointia.

On syytä todeta, että näiden anatomisiin tietoihin perustuvien järjestelmien heikkous on, että ne jättävät huomioimatta yksilöllisen vaihtelevuuden ja voivat siten johtaa segmentointivirheisiin, kun menetelmiä sovelletaan "uusiin" kokeisiin.

Jos painopiste perustuu kuvatilan muotoihin, nämä virheriskit vähenevät.

Keuhkojen segmentointi tapahtuu normaalisti pää- ja segmenttihermon sijainnin ja suunnan perusteella.

Keuhkosegmenttien kuvaus

1- Oikeat segmentit

Oikeassa keuhossa on 10 segmenttiä:

• Apikaalinen (S1): Se on V-muotoinen ja muodostaa keuhkojen kärjen, joka ulottuu toiseen kylkiluuhun.
• Takaosa (S2): Se on muotoiltu taaksepäin suunnatun nelikulman muotoiseksi, jonka rintakehän seinämä liittyy toiseen, kolmanteen ja neljänteen kylkiluun.
• Etuosa (S3): Se sijaitsee keskimmäisen keuhan keuhkoputkien suuntaisesti mäkistä reunaan. Se on muodoltaan melkein nelikulmainen ja on jaettu kahteen alasegmenttiin.
• Sivusuunnassa (S4): se sijaitsee keuhkojen keskimmäisessä kehyksessä ja sitä tarkkaillaan rannikkoalueella. Kolmiomaisessa muodossaan se muodostaa eräänlaisen kiilan vaaka- ja vinorakojen väliin.
• Keskialue (S5): se on segmentti, joka näkyy parhaiten välikappaleen puolella, josta sen voidaan nähdä vievän keuhkojen keskimmäisen keuhan koko pinnan, vain sen vaakasuoran halkeaman mediaaniosassa, jonka kanssa se jo sulautuu lähellä sydäntä.
• Ylivoimainen (S6): Tämä segmentti on peräisin pääpronssin takaosasta, sen muoto on kolmionmuotoinen, nivelten T4 – T8 pohjassa.
• Keskialue (S7): se sijaitsee keuhkojen hilum-alla ja on yksi niistä, jotka ilmestyvät pallean kasvot kuten kaikki segmentit 6-10. Sitä kutsutaan myös sydämen segmentiksi ja muodostaa tärkeän osan välikarsinan pintaan.
• Etuosapohja (S8): Se on segmentti, joka sijaitsee keuhkojen vinossa halkeamassa.
• Sivusuuntainen pohjaosa (S9): Tällä segmentillä on myös kolmion muoto, jonka kärki osoittaa mäkille ja jonka pohja vie kostofreenisen kulman.
• Basal posterior (S10): Toinen kolmion muotoinen segmentti. Tässä tapauksessa kärki osoittaa mäkille ja pohjalle - keskimmäiselle kaksi kolmasosaa kalvosta.

2 - Vasen segmentit

Vasemmassa keuhossa on myös 10 segmenttiä, mutta koska on tapauksia, joissa ne tuuletetaan saman keuhkoputken läpi, kaksi lasketaan yhdeksi.

On myös syytä selventää, että oikean keuhkon segmentteihin liittyy pari huomattavaa eroa: segmenttien yhdistelmä ja vasemman keuhkon ylempään kehykseen sisällytetyn "lingulaarisen lohkon" läsnäolo, joka korvaa keskimmäisen keulan.

• Apikaali ja takaosa (S1 ja S2) Vaikka niitä voitaisiin pitää kahtena segmenttinä, tosiasia on, että ne nähdään yhtenä ainoana, koska heitä tuulettaa sama keuhkoputki.
• Edellinen (S3): se sijaitsee vaakasuorassa.
• Lingulaarinen ala-arvo (S4): Tämä segmentti ja sitä seuraava (S5), liittyvät vasemman keuhkon kieleen.
• Lingular superior (S5)
• Superior (S6)
• Antero-mediaalinen pohjaosa (S7 ja S8)
• Sivusuuntainen perusosa (S9)
• Takaosan pohjaosa (S10)

On huomattava, että on olemassa nimikkeistö kunkin keuhkosegmentin elementtien (segmenttinen keuhkoputki, valtimo ja suonet) nimeämiseksi.

Tämän nimikkeistön säännöt määräävät, että iso kirjainta on käytettävä (S, B, A tai V, riippuen siitä, viittaako se segmentteihin, lobar-bronkeihin, valtimoihin vai suoneen), jota seuraa numero, joka osoittaa mihin segmenttiin elementti kuuluu kysymyksessä.

Eli elementin nimi valaisee jo sen sijaintia keuhkoissa. Esimerkiksi: B2 viittaa keuhkoputkeen, joka tuulettaa segmenttiä 2.

Segmenttiset keuhkoputket

Ne ovat keuhkoputkia, jotka kuljettavat ilmaa keuhkoihin.

Oikea segmenttihermosto

B1, B2 ja B3 ovat ne, jotka tuulettavat segmentit, jotka muodostavat keuhkojen yläkeilan, kun taas B4 ja B5 tuulettavat keskimmäisen keulan.

Oikean keuhkon alakehä tuuletetaan keuhkoputkien B6 - B10 kautta

Tämä lohko on alue, jolla on eniten keuhkoputkia, koska se on myös alue, jolla on eniten tilavuus ja keuhkojen parenyyma, joten se on osa, joka tarvitsee enemmän tuuletusta.

Vasen segmenttinen keuhkoputki

Vasemman keuhkoa tuulettavien keuhkoputkien kohdalla B1: stä B5: een ne menevät ylempään lohkoon; B7 ja B8 tuulettaa lääkkeen vastaisen perussegmentin ja B6 - B10 menevät alaosaan.

Viitteet

1. Cure Cancer (2017). Keuhkoputkien keuhkojen segmentit kliinisissä piirteissä. Palautettu osoitteesta clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika ja muut (2002). Hengitysteiden ja keuhkojen normaali anatomia spiraalisen tietokoneistetun tomografian avulla Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Palautettu medigraphic.com-sivustosta.
3. Kansallinen bioteknologiatietokeskus (s / f). Keuhkosegmentit. Palautettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Keuhkojen segmentoituminen. Palautettu authorstream.com-sivustolta.