- Kognitiivisen uudelleenjärjestelyn 10 perustaa
- Tunnista tietyt ajatukset
- Tunnista uskomukset
- Käännä ne niiden ydin
- Perustele kognitiivinen uudelleenjärjestely
- Virheellisten kognitiivien suullinen kysymys
- Maladaptiivisten kognitioiden käyttäytyminen
- Uskomusten ja oletusten kyseenalaistaminen
- Aste uskoa rationaaliseen vaihtoehtoon
- Viitteet
Kognitiivinen rakenneuudistus on tekniikka, jota käytetään kliinisen psykologit, joiden päätavoite muuttaa tapaa tulkita asioita, sellaista ajattelua ja subjektiivisia teemme ympäristöstä. Se on nykyään eniten käytetty tekniikka kognitiivisissa käyttäytymisterapioissa.
Yksi ihmisen määrittelevistä ominaisuuksista on hänen kyky edustaa maailmaa aivoissaan kuvien ja henkisten esitysten avulla. Tämä merkitsee sitä, että reagoimme ja muokkaamme elämäämme, ei suhteessa todellisiin tapahtumiin, vaan pikemminkin suhteessa henkisiin esityksiin, jotka muodostamme ympäröivistä asioista.

Toisin sanoen elämäämme ei määrittele se, mitä meillä on ympärillämme, vaan se, kuinka tulkitsemme sitä. Elämämme ei ole objektiivisia, mutta sitä arvioidaan subjektiivisesti.
Jos kuvittelemme kahta ihmistä, jotka elävät samassa ympäristössä, ovat vuorovaikutuksessa samojen ihmisten kanssa, tekevät samaa työtä ja joilla on täsmälleen samat harrastukset, emme voi vakuuttaa, että näillä kahdella ihmisellä on sama elämä, koska molemmat eläisivät omaa olemassaoloaan subjektiivisen arviointisi kautta.
Joten mitä voisimme sanoa, on se, että jokainen meistä luo elämämme, hyvinvointimme ja tapamme suhtautua maailmaan aivoissamme olevien ajatusten, tunneiden, joita nämä ajatukset tuottavat meissä, ja tuloksena käyttäytyminen.
No, kognitiivinen rakenne toimii tässä ensimmäisessä vaiheessa, ajatuksessa:
- Sen avulla voimme havaita ja muokata automaattisia ajatuksiamme.
- Se on tehokas muuttamaan väärinkäyttäviä uskomuksia elämämme kaikista puolista
- Se kannustaa tunteiden, kuten vihan, ahdistuksen tai epätoivon, tunnistamiseen ja hallintaan.
- Sen avulla voimme omaksua riittävän psykologisen tilan, saavuttaa paremman emotionaalisen hyvinvoinnin ja siten eliminoida sopimattomat tai haitalliset teot ja omaksua terveellisen käyttäytymistavan.
Kognitiivisen uudelleenjärjestelyn 10 perustaa
Tunnista tietyt ajatukset

Jotta voit suorittaa kognitiivisen uudelleenjärjestelyn oikein, ensimmäinen askel on opettaa potilas tunnistamaan kognitiiviset tunnistuksensa.
Tämä tehtävä voidaan suorittaa Elliksen itserekisteröinnin avulla, joka sisältää 3 saraketta: tilanne, kognitiot ja kognition seuraukset (sekä tunne- että käyttäytymismalli).
Potilaan on löydettävä ajatus ja kirjoitettava se välittömästi omaan rekisteriin täyttämällä 3 saraketta. Tämä ensimmäinen tehtävä ei kuitenkaan ole niin yksinkertainen kuin miltä näyttää, ja vaatii jonkin verran koulutusta, koska monet ajatukset ovat automaattisia ja tahattomia.
Joten: Potilasta on opetettava kiinnittämään huomiota kaikkiin ajatuksiinsa! Tällä tavoin voit olla tietoinen niistä ajatuksista, jotka esitetään automaattisesti.
Samoin sinun on varmistettava, että potilaan tunnistamat ajatukset aiheuttavat vaivan tai ongelman, jonka haluat ratkaista.
Tehokas tapa ratkaista tämä on kysyä potilaalta ajatuksen löytämisen jälkeen miettiä, tuntuisiko toinen henkilö, jolla oli tämä ajatus, samalla tavalla kuin hän tuntee.
Samoin on tärkeää, että potilas kirjoittaa ajatuksen konkreettisesti eikä sekoita ajatuksia tunteisiin. Esimerkiksi:
Jos sosiaalisessa tilanteessa oleva ihminen ajattelee: "jos puhun, he nauravat minua", itserekisteriin ei pidä kirjoittaa "minä teen itselleni typerän" (mikä ei ole kovin tarkka ajatus) tai "tunnen säälittävää" (mikä olisi tunnetila). Ajatus olisi: »jos puhun he nauravat minulle«.
Siksi normaalisti tämä ensimmäinen vaihe voi olla pitkä ja kallis, koska on välttämätöntä varmistaa erittäin hyvin, että potilas ymmärtää itsensä rekisteröinnin, ja välttää juuri keskustellamme virheet.
Tunnista uskomukset

Ihmisten erityisiin ajatuksiin kohdistuu yleensä yleisempiä uskomuksia. Pikemminkin uskomukset tai oletukset itsestämme, muista tai maailmasta tuottavat usein konkreettisia ajatuksia.
Siksi suorittaessasi kognitiivista uudelleenjärjestelyä on kätevää, että et työskentele vain tietyillä ajatuksilla ja yritä muokata niitä yleisempiä ajatuksia koskevia uskomuksia.
Uskomusten ja oletusten tunnistaminen on kuitenkin yleensä kalliimpi tehtävä, joten suosittelen, että teet sen heti, kun potilas pystyy tunnistamaan tehokkaimmin ajatuksiaan.
Voit tehdä tämän käyttämällä alanuolitekniikkaa. Ja miten tämä toimii?
No, siinä on, että ennen konkreettista ajattelua kysyt potilaalta: «Ja jos tämä ajatus todella tapahtui, mitä tapahtuisi? Kun potilas vastaa, vastausta koskeva kysymys toistuu, ja tämä prosessi toistetaan, kunnes potilas ei pysty antamaan uutta vastausta.
Tarkastellaan sitä edelleen edellisen esimerkin avulla:
Jos puhun julkisesti, sanon jotain mielenkiintoista -> ihmiset huomaavat -> he nauravat minulle -> he eivät ota minua vakavasti -> he ajattelevat olevansa tyhmä -> minäkin luulen olevansa tyhmä. Uskomus olisi : "Jos sanon jotain mielenkiinnotonta, toiset ajattelevat olen tyhmä, mikä tarkoittaa minä olen").
Käännä ne niiden ydin

On tärkeää, että tunnistetut ajatukset ja uskomukset määritetään oikein. Tätä varten on hyödyllistä, että kaikkien rekisteröityjen ajatusten joukosta löytyy katastrofaalisempi tai radikaalimpi ajatus:
Esimerkiksi: "Kukaan ei koskaan puhu minulle enää, koska kun sanon kiinnostavia asioita, olen tyhmä."
Perustele kognitiivinen uudelleenjärjestely

Kun potilaan ajatukset ja uskomukset on tunnistettu, seuraava askel, joka sinun on suoritettava ennen itse rakenneuudistuksen aloittamista, on selittää, kuinka suorittamasi terapia toimii.
Tämä selitys on elintärkeä, koska ennen potilaan ajatuksien (jotka ovat hänelle todellisia ja tärkeitä) testaamista, hänen on ymmärrettävä kognitioiden, tunteiden ja käyttäytymisen välinen suhde.
Samoin potilaan on ymmärrettävä, että ajatukset ovat hänen mielensä rakenteita, ja siksi ne ovat hypoteeseja, ei kiinteitä tosiasioita, koska toinen henkilö voi ajatella eri tavoin ennen samoja tosiasioita.
Siksi sinun on varmistettava, että potilas pystyy suorittamaan tämän harjoituksen, ja ymmärrä, että saman tapahtuman edessä voi ajatella eri tavoin.
Tätä varten on kätevää käyttää tilannetta, joka ei liity potilaan ongelmaan, ja kysyä häneltä, miltä hänestä tuntuisi, jos hän ajattelisi kahta täysin erilaista asiaa.
Esimerkiksi:
- Kuulet melua yöllä ja luulet, että talosi on murtunut: Miltä sinusta tuntuisi? Mitä sinä tekisit?
- Kuulet melua yöllä ja luulet, että kissasi leikkii tossut kanssa: Miltä sinusta tuntuisit? Mitä sinä tekisit?
Tällä harjoituksella on saavutettava, että toisaalta potilas tajuaa, että samassa tilanteessa voi olla kaksi erilaista ajatusta, ja toisaalta, että riippuen ajatuksesta, jolla on tunne- ja käyttäytymisvaikutuksia, ne voivat vaihdella paljon.
Virheellisten kognitiivien suullinen kysymys

Kun kognitiivisen uudelleenjärjestelyn perusta on selitetty, voit nyt muuttaa toimintahäiriöisiä ajatuksia ja uskomuksia kyseenalaistamalla ne.
Kyselyn aloittamiseksi on suositeltavaa suorittaa suullinen kuulustelu, koska se on vähemmän monimutkainen kuin käyttäytymiskysely ja intervention alussa siitä voi olla hyötyä.
Tätä varten eniten käytetty tekniikka on Sokrates-vuoropuhelu. Tällä tekniikalla terapeutti kysyy systemaattisesti potilaan sopeutumattomia ajatuksia. Ja miten se tehdään?
No, tämän kognitiivisen uudelleenjärjestelytekniikan toteuttamiseksi terapeutin tietty kokemus ja taidot ovat välttämättömiä, koska kysely suoritetaan muotoilemalla joukko kysymyksiä potilaan toimintahäiriöistä kognitioista niin, että heidän on harkittava niitä uudelleen.
On muistettava, että ideoilla tai ajatuksilla, joita on tarkoitus muuttaa tällä tekniikalla, on ominaista irrationaalisuus.
Siksi terapeutin on kysyttävä ketterästi ja taitavasti kysymyksiä, jotka paljastavat potilaan ajattelun irrationaalisuuden, ja ohjattava näitä samoja vastauksia kohti rationaalista ajattelua, joka voi tarjota potilaan huonoon soveltuvuuteen perustuvan ajattelun.
Katsotaanpa syvempää, kuinka Sokrates-vuoropuhelu toimii.
1-Tutki väärinkäytöksen ajattelun testit:
Kysymysten avulla tutkitaan sitä, missä määrin väärinkäyttäytyminen on totta. Se tapahtuu esimerkiksi seuraavilla kysymyksillä:
2-Tutki väärinkäytöksen ajattelun hyödyllisyyttä:
Siinä tutkitaan, missä määrin irrationaalinen ajattelu on tehokasta saavuttamaan potilaan tavoitteet, tai mitkä sen kielteiset vaikutukset vaikuttavat hänen hyvinvointiin tai toimintaan. Kysymyksiä, kuten:
Mitkä ovat tämän lyhyen ja pitkän aikavälin edut ja haitat, mitä uskot?
3-Tutki, mitä todella tapahtuisi ja mitä tapahtuisi, jos mielestäsi pidät totta:
Normaalisti tämä viimeinen vaihe ei ole yleensä välttämätön, mutta jos irrationaalinen kognittio jatkuu (joskus todennäköisyys, että irrationaalinen ajattelu on totta, voi olla pieni, mutta todellinen), potilasta voidaan pyytää ajattelemaan, mitä tapahtuisi, jos ajatus olisi. totta, ja etsi sitten ratkaisuja.
4-Tee päätelmät väärinkäyttävästä ajattelusta:
Ajatuksen uudelleenjärjestelyn jälkeen potilaan on tehtävä johtopäätös, johon sisältyy yleensä mukautuvampi tapa lähestyä tilannetta.
Maladaptiivisten kognitioiden käyttäytyminen

Kun sanallinen kysely on suoritettu, irrationaalinen ajattelu on yleensä jo enemmän tai vähemmän eliminoitu ja korvattu mukautuvammalla ajattelulla, mutta tämä ei riitä.
Jotta saadaan pysyvämpiä ja kestäviä muutoksia, sinun on harjoitettava käyttäytymistä koskevia kuulusteluja. Tällä tekniikalla terapeutti ja tuottaa erityisiä ennusteita irrationaalisesta ajattelusta, ja syntyy tilanteita tarkistaakseen, täyttyvätkö tällaiset ennusteet.
Yhteenvetona jatkaen edelliseen esimerkkiin:
- Sanallisessa kyselyssä: terapeutti kysyisi sarjaa kysymyksiä ajatuksen irrationaalisuuden paljastamiseksi "jos puhun julkisesti, he nauravat minua", kunnes potilas pystyy korvaamaan irrationaalisen ajattelun mukautuvammalta ", jos puhun julkisesti. yleisö kuuntelee minua »
- Käyttäytymiseen liittyvissä kysymyksissä: terapeutti kutsuu potilaan puhumaan julkisesti, jotta hän voi kokea omakohtaisesti, mitä tapahtuu suoritettaessa (he nauravat minua vs. kuuntelevat minua).
Terapeutin on valvottava tarkasti tilanteita, joissa tämä tekniikka suoritetaan, ja potilaalle on tarkoitus kokea henkilökohtaisesti tilanne, joka osoittaa heidän irrationaalisen ajattelunsa "epävarmuuden".
Uskomusten ja oletusten kyseenalaistaminen

Kun olet saavuttanut jonkin verran edistystä ajatusten kyselyssä, voit jatkaa toimenpidettä kyseenalaistamalla potilaan yleisemmät uskomukset.
Uskomuksia voidaan kyseenalaistaa samalla tavalla kuin ajatuksia kyseenalaistetaan (verbaalinen ja käyttäytymiskysymys), mutta syvälle juurtuneen uskomuksen muuttaminen vaatii perusteellisempaa ja kalliimpaa muutosta, joten suositellaan tekemään se, kun potilas kykenee jo kyseenalaistamaan automaattiset ajatuksesi oikein.
Aste uskoa rationaaliseen vaihtoehtoon
Sekä ajatuksen että ennen kaikkea uskomuksen muuttaminen toiseen on yleensä tärkeä muutos potilaan elämässä.
On hyvin todennäköistä, että vaikka muutos on ollut riittävä, se ei ole täydellinen ja ehdoton, joten on suositeltavaa arvioida potilaan usko asteeseen uuteen ajatukseen, jotta vältetään romahdukset irrationaalisessa ajattelussa.
Viitteet
- Bados, A., García, E. (2010). Kognitiivisen uudelleenjärjestelyn tekniikka. Persoonallisuuden, arvioinnin ja psykologisen hoidon osasto. Psykologian tiedekunta, Barcelonan yliopisto.
