FOTOMOTORINEN REFLEKSI: KUVAUS, FYSIOLOGIA JA TOIMINNOT - LÄÄKE - 2026

Photomotor refleksi on refleksirata vastuussa supistuminen silmän pupillin vastauksena kasvu valon määrän ympäristössä. Se on sympaattisen hermoston välittämä refleksi, jonka tehtävänä on taata, että optimaalinen määrä valoa pääsee silmään riittävän näön välttämiseksi, välttäen siten häikäisyä.

Se on normaali ja automaattinen vastaus, jonka on oltava läsnä kaikilla ihmisillä, itse asiassa sen puuttuminen tai muuttuminen osoittaa vakavia ja joskus hengenvaarallisia ongelmia. Se on keskiaivoihin integroitu refleksi riippumatta visuaalisesta aivokuoresta.

Lähde: pixabay.com

Kuvaus

Yksinkertaisesti sanottuna, fotomotorinen refleksi on vastuussa silikaarilihaksen supistumisesta vastauksena ympäristön lisääntyneelle valon voimakkuudelle, toisin sanoen kun valo muuttuu voimakkaammaksi, fotomotorinen refleksi laukaistaan ​​aiheuttaen oppilaalle supistuu, pitäen silmään tulevan valon määrän enemmän tai vähemmän vakiona.

Päinvastoin, kun valon määrä pienenee, fotomotorinen refleksi inaktivoituu, jolloin siliaarilihaksen ohjaus siirtyy sympaattisesta parasympaattiseen järjestelmään, mikä saa pupillin laajentumaan.

Fysiologia

Kuten kaikki heijastuskaarit, myös fotomotorinen refleksi koostuu kolmesta perusosasta:

Kaikkien näiden reittien asianmukainen toiminta ja niiden asianmukainen integrointi on se, mikä antaa oppilaalle mahdollisuuden supistua vastauksena ympäristön valon lisääntymiseen, joten on välttämätöntä tietää yksityiskohtaisesti kunkin elementin ominaisuudet, jotka muodostavat valomotorinen heijastus sen ymmärtämiseksi:

- Vastaanotin

- Vaikuttava polku

- Integroinnin ydin

- tehokas polku

- Efekti

Vastaanotin

Reseptori on neuroni, josta refleksi alkaa, ja koska se on silmä, reseptorit ovat ne verkkokalvon solut, jotka vastaavat valon havaitsemisesta.

Tankojen ja tankojen joukossa tunnettujen klassisten solujen lisäksi verkkokalvossa on hiljattain kuvattu kolmas tyyppi valoreseptoreita, jotka tunnetaan nimellä "fotoreptorien ganglionisolut", jotka lähettävät impulsseja, jotka aloittavat fotomotorisen refleksikaarin.

Heti kun valo stimuloi valoreseptoreiden soluja, niiden sisällä tapahtuu sarja kemiallisia reaktioita, jotka viime kädessä muuntavat valon ärsykkeen sähköiseksi impulssiksi, joka kulkee aivoihin aferenstireitin kautta.

Vaikuttava polku

Valon tuottama hermoston ärsyke, kun se osuu verkkokalvoon, kulkee toisen kallonhermon (silmähermo) aistikuitujen läpi keskushermostoon; Siellä ryhmä erikoistuneita kuituja erotetaan näköhermon päärunosta ja suunnataan keskiaivoon.

Loput kuidut seuraavat visuaalista polkua geenimuodostuksiin ja sieltä visuaaliseen aivokuoreen.

Ennen geenimuunnostautuvia ytimiä erotettavan säteen tärkeys mennä kohti keskiaivoa on, että fotomotorinen refleksi integroituu keskiaivoihin ilman korkeampien neurologisten tasojen puuttumista.

Esimerkiksi henkilö voi olla sokea genikulaarituumien tai visuaalisen aivokuoren vaurioiden vuoksi (esimerkiksi sekundaarinen CVD: hen), ja jopa silloin fotomotorinen refleksi pysyisi vahingoittumattomana.

Integroinnin ydin

Kun näköhermon sensoroidut kuidut tulevat keskiaivoon, ne saavuttavat esisyöttöalueen, joka sijaitsee heti ylemmän kollikonin edessä ja talamuksen takana.

Tällä alueella toisen kallonhermon aferenssikuidut kohdistuvat pääasiassa kahteen seitsemästä ganglionytimestä, jotka sijaitsevat siellä: olivary ydin ja näkökentän ydin.

Valon voimakkuutta koskevat signaalit prosessoidaan tällä tasolla, josta alkaa Internet-neuroni, joka yhdistää olivaryytteet ja visuaalisen alueen Edinger-Westphal-visceromotorisydämen kanssa, josta alkavat efektorivasteen indusoivat sympaattiset moottorikuitut.

Vaikuttava polku

Edinger-Westfalenin ytimestä nousee sympaattisen hermoston aksoneja, jotka kulkevat kiertorataa kohti yhdessä kolmannen kallonhermon (yleisen silmämoottorin) kuitujen kanssa.

Kun kolmas kallonhermo saavuttaa kiertoradan, sympaattiset kuidut jättävät sen ja tulevat siliaaariseen ganglioniin, fotomotorisen refleksin viimeiseen integraatioasemaan, ja josta silmän sympaattisesta innervaatiosta vastaavat lyhyet siliaarhermot nousevat esiin.

Efektorit

Lyhyet ciliaariset hermot inervoivat kielarin lihaksen ja kun sitä stimuloidaan, supistuvat, mikä saa pupillin supistumaan.

Siksi, sililarilihas toimii sulkijalihaksena niin, että kun pupilli supistuu, se pienenee, jolloin vähemmän valoa pääsee silmään.

toiminnot,

Valomoottorin refleksin tehtävänä on pitää silmämunaa tulevan valon määrä optimaalisen näkemisen kannalta välttämättömällä alueella. Liian pieni valo ei riitä stimuloimaan valoreseptoreiden soluja, ja siksi visio olisi huono.

Toisaalta liiallinen valo aiheuttaisi valoreseptoreissa tapahtuvien kemiallisten reaktioiden tapahtuvan erittäin nopeasti ja kemialliset substraatit kulutuvat nopeammin kuin ne pystyvät uudistumaan, mikä johtaa häikäisyyn.

mulkoilla

Yllä olevan ymmärtämiseksi riittää, kun muistamme, mitä tapahtuu, kun olemme erittäin pimeässä ympäristössä ja yhtäkkiä erittäin voimakas valonlähde kytketään päälle… Se sokaisee meidät!

Tätä ilmiötä kutsutaan häikäisyksi ja fotomotorisen heijastuksen päätavoitteena on välttää sitä.

Jonkin verran häikäisyä voi kuitenkin tapahtua ainakin, kun valomoottorin refleksi on ehjä, koska valon ärsykkeen muuttuminen sähköiseksi impulssiksi vie jonkin aikaa, kulkee koko moottorin refleksin integraatioreitin läpi ja tuottaa valon supistumisen. Oppilaan.

Näiden muutamien millisekuntien aikana silmään tulee tarpeeksi valoa ohimenevän häikäisyn aikaansaamiseksi, mutta pupillin supistumisen vuoksi silmämunan sisään tulevat valotasot eivät vie kauan optimaalisen näkötason saavuttamiseen.

Jos tätä ei tapahdu jostakin syystä (vaurioituminen valomoottorin refleksin integroitumisreitille, erittäin voimakas ja keskittynyt valo kuin tarkasteltaessa suoraan aurinkoa), verkkokalvon soluille voi olla peruuttamaton vaurio, joka johtaa sokeuteen.

Kliininen arviointi

Valomoottorin refleksin arviointi on hyvin yksinkertaista, riittää, kun sijoitat potilaan huoneeseen, jossa on hämärää valoa indusoidakseen pupillaarin laajentumisen (fotomotorisen refleksin poistaminen himmeällä valolla). Muutaman minuutin kuluttua näissä valaistusolosuhteissa valomotorinen heijastus tutkitaan.

Tätä varten käytetään taskulamppu, joka on osoitettu kohti silmän ulkokulmaa ja valonsäde etenee kohti oppilasta. Kun valo alkaa saavuttaa oppilaan, voit huomata kuinka se supistuu.

Sitten valo poistetaan ja oppilas laajenee uudelleen. Tätä kutsutaan suoraksi fotomotoriseksi reflekseksi.

Saman tutkimuksen aikana voidaan arvioida niin kutsuttu konsensusrefleksi (tai epäsuora fotomotorinen refleksi), jossa näkyy silmän pupillin supistuminen, jota valo ei stimuloi.

Esimerkiksi valonsäde tapahtuu oikeassa silmässä ja sen oppilas, kuten odotettiin, supistuu. Samanaikaisesti ja ilman valonsäteen putoamista vasempaan silmään, myös hänen oppilaansa supistuu.

Viitteet

1. Ellis, CJ (1981). Oppilaan valonheijastus normaaleissa kohteissa. British Journal of Ophthalmology, 65 (11), 754 - 759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL ja Levine, JD (1990). Ihmisen pupillin valonheijastuksen autonomiset komponentit. Tutkiva oftalmologia ja visuaalinen tiede, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB, ja Pierson, RJ (1973). Eturauhasen alue ja pupillaarin valonheijastus. Apinan anatominen analyysi. Journal of Comparative Neurology, 149 (3), 271 - 299.
4. McDougal, DH, & Gamlin, PD (2010). Luonnollisesti valoherkkien verkkokalvon ganglionisolujen vaikutus ihmisen pupillaarisen valonheijastuksen spektrherkkyyteen ja vastedynamiikkaan. Näkötutkimus, 50 (1), 72-87.
5. Clarke, RJ, & Ikeda, H. (1985). Oliviaali- ja takaosan pretektaaliytimien valoisuus- ja pimeysdetektorit ja niiden suhde rotan pupillaariseen valonheijastukseen. Kokeellinen aivotutkimus, 57 (2), 224 - 232.
6. Hultborn, H., Mori, K., ja Tsukahara, N. (1978). Neuronaalireitti, joka heikentää pupillin valonheijasta. Brain Research, 159 (2), 255 - 267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H., ja Clarke, RJ (1995). Pretektaalisessa olivaryytteessä olevat luminanssineuronit välittävät pupillin valonheijastuksen reesusapinalla. Experimental Brain Research, 106 (1), 177 - 180.
8. Thompson, HS (1966). Vaikuttavat pupillaariset viat: pupillin havainnot, jotka liittyvät pupillin valoheijastuskaarin aferenssivarren virheisiin. American Journal of Ophthalmology, 62 (5), 860-873.