VIEROITUSOIREYHTYMÄ: OIREET, SYYT JA HOITO - ARTE - 2025

Vieroitusoireet tai "mono" on joukko fyysisiä ja psyykkisiä oireita, joita syntyy, kun henkilö äkillisesti pysähtyy kuluttaa, jonka he ovat aiemmin väärin. Se voi ilmestyä myös, jos addikti vähentää kuluttamansa aineen määrää. Esimerkiksi, kun henkilö yhtäkkiä lopettaa kokaiinin, alkoholin tai heroiinin käytön.

Yleisin tapaus on, että se on riippuvuus alkoholista, huumeista, tietyistä psykotrooppisista huumeista tai tupakasta. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös joissakin ruuissa (kuten sokeri tai kahvi) tai muista kuin aineiden väärinkäytöistä, kuten patologisessa pelaamisessa.

Vieroitusoireyhtymä on tärkeä indikaattori siitä, että on olemassa riippuvuus jostakin. Tämä vaikuttaa voimakkaammin, jos kulutetut annokset olivat suuria. Ikään kuin henkilö väärinkäyttäisi ainetta pidemmän aikaa.

Vieroitusoireyhtymän oireet ovat hyvin vaihtelevia. Ne riippuvat aineesta, josta on luovuttu, ja yleensä ne vastaavat yleensä päinvastaisia ​​tuntemuksia, joita kyseinen aine aiheutti. Esimerkiksi, jos alkoholi on rentouttavaa, alkoholisti on raittiusvaiheessa hermostunut ja jännittynyt.

Tämä johtuu hermoston toimintaan liittyvistä ongelmista, koska se tottuu lääkkeen vaikutuksiin toimimaan normaalisti.

Oireet voivat pahentua, jos lääkettä väärinkäytetään muiden sairauksien, infektioiden, aliravitsemuksen, kivun, unihäiriöiden lievittämiseksi. Tällä tavoin vieroitus voi olla vielä epämiellyttävämpi, mikä lisää todennäköisyyttä käyttää huumeita uudelleen.

Diagnoosin kannalta ei ole harvinaista, että tämä oireyhtymä sekoitetaan erilaisiin mielisairauksiin tai häiriöihin. Siksi on tärkeää kerätä tietoja saadaksesi tietää, onko potilas käyttänyt jotain ainetta ja onko se äkillisesti keskeyttänyt sen käytön.

Joitakin lääkkeitä vieroitusoireyhtymän hoitamiseksi. Useimpien aineiden osalta addiktin on kuitenkin käydä läpi tämä vaihe ilman aineita voidakseen ratkaista riippuvuusongelmansa.

Peruuttamisoireyhtymän syyt

Kehomme etsii aina homeostaasia. Siten, kun sama aine vastaanotetaan erittäin jatkuvalla tavalla, laukaistaan ​​joukko mekanismeja, joiden tavoitteena on palata edelliseen tilaan. Toisin sanoen jatka toimintaa ilman, että lääkkeen käyttö vaikuttaa siihen.

Tätä kutsutaan "suvaitsevaisuudeksi", ja se on ilmiö, joka selittää, miksi riippuvaiset tarvitsevat yhä suurempaa annosta haluttujen vaikutusten tuntemiseksi. Siksi hermosto tottuu uusiin aineisiin ja mukautuu niihin, että se tarvitsee sitä jatkamaan toimintaansa.

Siksi, jos aine lopetetaan, saavutettu homeostaasi katkeaa ja vieroitusoireyhtymän epämiellyttävät oireet ilmestyvät.

Aivot ja lisäaineet

Hermojärjestelmässämme on aineita, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, kemiallisia yhdisteitä, jotka antavat hermosoluillemme mahdollisuuden vaihtaa tietoja. Neuronit vapauttavat välittäjäaineita ja poimivat ne myös tiettyjen reseptoreiden kautta.

Riippuvuusaineet muuttavat aivojemme normaalia aktiivisuutta sitoutumalla näihin reseptoreihin tai tehostamalla (tai vähentämällä) olemassa olevien välittäjäaineiden vaikutuksia. Tämä tarkoittaa palkintoa, hyvinvointia, rentoutumista, euforiaa jne.

Keho kuitenkin ymmärtää, että on olemassa ulkoinen aine, joka muuttaa sen normaalia toimintaa, ja sen tapa pysäyttää kaaos on luoda kompensoivia mekanismeja mukautuakseen siihen (toleranssi).

Siten vapautuvien välittäjäaineiden määrää ja niitä vangitsevien reseptoreiden lukumäärää muutetaan. Esimerkiksi, jos aine tuottaa merkittäviä serotoniinin lisäyksiä joillakin aivojen alueilla, luonnollisen serotoniinin tuotanto vähenee ja serotonergisten reseptorien alempi säätely.

Tämä tapahtuu pitkän ajan kuluttua aineen suurina määrinä. Sitten, kun henkilö keskeyttää kulutuksen, hän tuntee epämukavuutta, ahdistusta, ruokahalun muutoksia, unessa… (vieroitusoireyhtymä). Koska kehosi ilman lääkettä on epätasapainossa, kestää hetken homeostaasin palauttamiseen.

Toisaalta on monia muita tapoja, joiden riippuvuus on pääosin psykologista eikä fysiologista. Vieroitusoireet ovat tässä tapauksessa jonkin verran erilaisia. Aivot tulkitsevat, että se on menettänyt arvokkaan palkinnon, mikä heijastuu tunnepulaan ja käyttäytymismuutoksiin.

Vieroitusoireyhtymän oireet

Jokainen huumeiden tyyppi tuottaa erityisen vieroitusoireyhtymän, vaikkakin on olemassa yleisiä vieroitusoireita, jotka voidaan huomata. Ne voidaan jakaa tunne- ja fyysisiin.

Tunneoireet

Nämä oireet voivat esiintyä minkä tahansa tyyppisissä riippuvuuksissa. Jotkut heistä voivat ilmetä myös riippuvaisuuksissa, joissa ei ole sisältöä, kuten pelaaminen, ostokset, seksi tai Internet. Ne liitetään tunteelliseen "matalaan" koettuun keskeyttämällä se aine tai toiminta, joka antoi iloa. Nämä oireet ovat:

- Ahdistus.

- Levottomuus tai hermostuneisuus.

- Masennus.

- Ärtyneisyys.

- Keskittymisvaikeudet.

- Suuri stressiherkkyys, "ne hukkuvat lasilliseen vettä".

- Intensiivinen halusi käyttää huumeita uudelleen tai harjoittaa riippuvuutta aiheuttavaa toimintaa.

- Sosiaalinen eristäytyminen.

- Päänsärkyä.

- Unettomuus ja / tai unihäiriöt.

Drugabuse.com-sivustossa he ilmaisevat, että jotain, joka luonnehtii näitä oireita, on niiden jakso, joka voi ilmestyä ja kadota päiviin ja jopa viikkoihin. Lisäksi ne eivät vaikuta yksilöihin samalla voimakkuudella koko vetäytymisen ajan.

Toisaalta näyttää siltä, ​​että jotkut mainituista oireista voivat ilmetä milloin tahansa, useista viikkoista kuukausiin aineen lopettamisen jälkeen. Ne vaihtelevat, jaksoina, jolloin oireita ei ole.

Jokaiseen aineeseen liittyy tietty aika vieroitusoireiden alkamisessa. Esimerkiksi alkoholissa voimakkaimmat vieroitusoireet saavutetaan välillä 24–72 tuntia. Bentsodiatsepiineissa tämä huippu saavuttaa noin kaksi viikkoa.

Tämän ilmiön selitys on, että jokaisella aineella on erilaiset pitkäaikaiset vaikutukset aivoihimme.

Fyysiset oireet

Niitä tuottavat yleensä fyysistä riippuvuutta aiheuttavat aineet, kuten alkoholi, rauhoittavat aineet ja opiaatit. Niillä on fysiologinen luonne ja ne koostuvat:

- Liiallinen hikoilu.

- Lisääntynyt syke.

- Sydämentykytys.

- Lihasjäykkyys.

- Vapina.

- Nopeutettu hengitys.

- Ripuli, pahoinvointi tai oksentelu.

Tyypit vieroitusoireyhtymä

Kulutetusta aineesta riippuen DSM-V erottaa erityyppiset vieroitusoireyhtymät, joita käsitellään alla.

Alkoholin vieroitusoireyhtymä

Maailman terveysjärjestön mukaan alkoholin vieroitusoireet ilmenevät yleensä 6–48 tunnin kuluttua alkoholin käytön lopettamisesta.

Ne koostuvat vapinaa, hikoilusta, hermostuneisuudesta, levottomuudesta, heikosta mielialasta, pahoinvoinnista, epämukavuudesta… Samoin kuin halua käyttää tätä ainetta uudelleen, jota kutsutaan "himoksi". Nämä normaaleissa olosuhteissa katoavat 2–5 päivän pidätyksestä.

Vakavimmissa tapauksissa voi ilmaantua delirium tremens, jolle on ominaista tajunnan muutokset, hikoilu, kuume, kouristukset, hallusinaatiot ja jopa kuoleman riski.

Tupakan vieroitusoireyhtymä

DSM-V kuvaa, että kulutetun tupakan määrä poistuu tai vähenee, mikä aiheuttaa seuraavien 24 tunnin aikana oireita kuten ärtyneisyyttä, turhautumista, ahdistusta, keskittymisongelmia, lisääntynyttä ruokahalua, hermostuneisuutta, heikkoa tuulella ja vaikeuksia. nukkumista varten.

Stimulantin vieroitusoireyhtymä

Stimulantteihin kuuluvat aineet, kuten amfetamiinit, kokaiini, nopeus, kofeiini jne. Sen lopettaminen aiheuttaa masentunutta tunnetta väsymyksen, unettomuuden tai hypersomnian, lisääntyneen ruokahalun, epämiellyttävien ja elävien unien, psykomotorisen hidastumisen tai levottomuuden lisäksi.

Rauhoittava, hypnoottinen tai anksiolyyttinen vieroitus

Rauhoittavia aineita ovat alkoholi, unilääkkeet, ahdistusta rauhoittavat aineet jne.

Jos he lopettaa kulutuksen tai pienentävät annostaan, ilmenee kahta tai useampaa näistä oireista: lisääntynyt syke, hikoilu ja muut autonomisen hermostojärjestelmän yliaktiivisuuden oireet; vapina, unettomuus, pahoinvointi tai oksentelu, hallusinaatiot tai havainnolliset harhakuvat, ahdistus, psykomotorinen levottomuus ja jopa kouristukset.

Opioidien vieroitusoireyhtymä

Opioidit ovat kipulääkkeitä (kipua hajottavat aineet). Jotkut niistä ovat morfiini, kodeiini, metadoni ja heroiini.

Vieroitusoireyhtymä voi ilmetä sekä riippuvuuden aiheuttavan aineen antamisen lopettamisen yhteydessä että jos addiktin käytössä on opiaatin antagonisti.

Kolme tai useampia näistä oireista tulisi ilmestyä: heikko tuulella, pahoinvointia tai oksentelua, ripulia, lihaskipuja, repimistä, nenää tai ylimääräistä nenän limaa, laajentuneita oppilaita, hikoilua, hanhenpunnoja, kuumea, unettomuutta tai haukotusta.

Kannabiksen vieroitusoireyhtymä

Jos kannabista nautitaan päivittäin tai melkein päivittäin useita kuukausia, ja sitten se lopetetaan, vieroitusoireita voi esiintyä, kuten: aggressiivisuus, ärtyneisyys, ahdistus, unihäiriöt, ruokahaluttomuus (ja seurauksena painonpudotus); levottomuus ja masentunut mieliala.

Lisäksi on ainakin yksi fyysinen oire, kuten vatsakipu, vapina, kouristukset, hikoilu, kuume, vilunväristykset tai päänsärky.

Kofeiinin poistaminen

Vaikka kofeiini on laillinen ja laajalti käytetty aine, se on stimuloiva lääke (ja voi siten aiheuttaa vieroitusoireita).

Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM) todetaan, että kofeiinin vieminen johtuu tämän aineen pitkittyneestä päivittäisestä kulutuksesta, jota seuraa sen äkillinen lopettaminen tai pienentäminen.

Se aiheuttaa kolme tai useampia seuraavista oireista: päänsärky, uneliaisuus, masennus ja ärtyneisyys, keskittymisongelmat ja flunssan kaltaiset oireet (pahoinvointi, kipu, lihasjäykkyys…). Näiden oireiden on tuotettava kliinisesti merkittävää vaivaa tai vaikutettava henkilön sosiaaliseen tai työelämään.

Vastasyntyneen vieroitusoireyhtymä

Vaikka sitä ei esiinny DSM-V: ssä, tämän tyyppistä vetäytymistä on tutkittu perusteellisesti. Se on oireyhtymä, jota havaitaan vastasyntyneillä, kun äiti on käyttänyt minkä tahansa tyyppisiä riippuvuusaineita raskauden aikana. Vastasyntyneet voivat myös vetäytyä, jos lääkitys sellaisilla aineilla kuten morfiini, jota käytetään kivun lievittämiseen, lopetetaan.

Vauvojen, kuten aikuistenkin, oireet vaihtelevat äidin käyttämän lääkkeen tyypin, annoksen, käytön keston ja sen mukaan, miten äidin kehon eliminoi lääke.

Yleisin on, että näillä vauvoilla syntymän aikana syntyy kova itku, hermostuneisuus, vapina, kuume, kouristukset, liiallinen imeminen, oksentelu tai ripuli.

hoito

Vaikka vieroitusoireyhtymä on erittäin epämiellyttävä, se on välttämätön prosessi, jonka huollettavan täytyy käydä läpi voidakseen toipua riippuvuudesta.

Ensinnäkin, riippuvaisen henkilön on oltava tietoinen oireista, jotka heille ilmenevät lopettamalla huumeiden käyttö. Sekä kuinka tärkeätä on, että kestätte tämän prosessin, jotta voitte ratkaista ongelmasi.

Lääkkeet

Tällä hetkellä suurin osa detox-klinikoista ei käytä mitään lääkkeitä. Vaikka on totta, että on lääkkeitä, joiden on osoitettu auttavan joitain ihmisiä tässä vaiheessa, vähentämään vieroituksen sivuvaikutuksia.

Esimerkiksi buprenorfiini ja metadoni ovat tehokkaita opiaatin vieroitus- ja fyysisiin oireisiin. Ne vähentävät myös tarvetta käyttää huumeita uudelleen. Molemmat ovat opioidiagonisteja. Toisin sanoen niiden vaikutus on samanlainen kuin opiaattien, mutta lievempi.

Niitä yhdistetään myös joskus naloksonin, injektoitavan lääkkeen, kanssa. Se on opioidiantagonisti, ts. Se antaa opiaateille päinvastaisen vaikutuksen estämällä aivojen opioidireseptoreita.

Sitä on kuitenkin hoidettava ja valvottava lääkäri, koska sen väärinkäyttö voi johtaa vielä pahempaan vieroitusoireyhtymään.

Kokaiinin väärinkäytöstä lopettamiseksi lievä stimulantti, nimeltään modafiniili, on osoittautunut hyödylliseksi.

Mitä bentsodiatsepiineihin tulee, ne lopetetaan joskus vähitellen käyttämällä pitkävaikutteisia bentsodiatsepiineja. Tämä johtuu siitä, että voi olla vaarallista lopettaa näiden lääkkeiden käyttö äkillisesti. Niiden vetäytyminen voi johtaa kouristuksiin, aivohalvauksiin tai sydänkohtauksiin.

Jotain vastaavaa tapahtuu alkoholin kanssa. Kun se lopetetaan äkillisesti, se aiheuttaa hallusinaatioiden ja delirium tremenien lisäksi vaarallisia seurauksia, kuten yllä mainitut.

Masennuslääkkeitä on käytetty myös lääketieteellisen vieroitusprosessin aikana ahdistuksen, masennuksen ja paniikkikohtausten estämiseksi.

Lääketieteellinen valvonta

On välttämätöntä, että aineen vieroitus vie lääkärin valvonnassa. Ammattilainen varmistaa potilaan turvallisuuden seuraamalla hänen elintoimintansa ja tunneoireita. Tavoitteena on saavuttaa mukava ja turvallinen fyysisen vakauden tila, jotta psykologisiin oireisiin voidaan puuttua (American Addiction Centers).

Tärkeää on, että jokainen hoito on räätälöity tapaukseen ja käytettävään lääkkeeseen (tai lääkkeisiin) samoin kuin vieroituksen sivuvaikutuksiin.

Huumeiden lisäksi ammattilaisryhmän työ on välttämätöntä huumeiden vieroitusprosessissa. Näille potilaille on erittäin hyödyllistä asettaa tavoitteita ja keskittyä saavutuksiin. Heidän täytyy olettaa, että pidättäytyminen on vaikea askel, mutta se on vain osa tapaa torjua riippuvuutta.

Kun potilas on vakautunut, se tehdään yleensä ryhmä- ja yksilöllisillä terapioilla. Niissä vahvistetaan ihmisen itsetuntoa ja sosiaalisia taitoja. Strategioita kehitetään myös välttämään tilanteita, joissa voi tapahtua sisältö.

Toisaalta, sinulla on oikeus kehittää taitojasi ja harrastuksiasi terveellisten toimintojen avulla. Fyysistä liikuntaa suositellaan yleensä, koska se auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja palauttamaan aivojen tasapainon stressin vähentämisen lisäksi.

Viitteet

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-V).
2. Huumeiden lopettaminen. (SF). Haettu 20. joulukuuta 2016 Wikipediasta.
3. Huumeiden lopettamisen oireet, aikataulut ja hoito. (SF). Haettu 20. joulukuuta 2016 amerikkalaisista riippuvuuskeskuksista.
4. MacLaren, E. (toinen). Akuutin jälkeinen vetäytymisoireyhtymä. Haettu 20. joulukuuta 2016, huumeiden väärinkäytöstä.
5. McKeown, N. (sf). Vieroitusoireet. Haettu 20. joulukuuta 2016, MedScapeltä.
6. Peruuttamista. (20. toukokuuta 2016). Saatu riippuvuuksista ja toipumisesta.
7. Peruuttamistila. (SF). Haettu 20. joulukuuta 2016, Maailman terveysjärjestöltä.