EXTRAPYRAMIDAALINEN OIREYHTYMÄ: OIREET, SYYT JA HOIDOT - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Ekstrapyramidaaliset oireyhtymä on oireyhtymä, moottori, joka on aiheutunut vamman tai rappeutumista basaaliganglian aivojen ja tiensä yhdistymisvapautta. Erityisesti tässä oireyhtymässä vaurioitunut aivojen alue on ekstrapyramidaalinen reitti. Tämä polku on vastuussa sellaisten toimintojen suorittamisesta, kuten asennon ja tasapainon ylläpitäminen, tahattomien liikkeiden hallinta ja lihasten äänen säätely.

Tässä mielessä ekstrapyramidaalioireyhtymän pääoireita ovat amymia, staattinen asenne, erityinen kävely, posturaalisten refleksien puute, kielen muutokset ja kirjalliset muutokset.

Tämä tila esiintyy pääasiassa kahdesta syystä: pään trauma tiettyihin aivoalueisiin ja haittavaikutus antipsykoottisiin lääkkeisiin.

Extrapyramidaalioireyhtymän ominaisuudet

Extrapyramidaalinen oireyhtymä on muutos, joka johtuu vaurioista järjestelmälle, joka vastaa automaattisesti lihassävyn ja vapaaehtoisten liikkeiden mukana olevien liikkeiden hallinnasta.

Tätä järjestelmää kutsutaan ekstrapyramidaaliseksi ja se koostuu hermostoverkosta, joka kattaa sekä keskushermoston alueet että motorisen järjestelmän rakenteet.

Extrapyramidaalinen oireyhtymä ymmärretään merkkinä ja oireina, jotka ilmentävät ekstrapyramidaalisen järjestelmän vaurioita. Tämän tilan seurauksena henkilö voi kokea suuria liikuntaprosessien häiriöitä. Samoin heillä voi olla lihasjäykkyyttä, vapinaa tai tahatonta levottomuutta.

Toisaalta ekstrapyramidaalinen oireyhtymä voi myös vaikuttaa silmän toimintaan, kielen ulkonemiseen, syljen tuotantoon, kasvojen piirteiden hallintaan ja toonisiin supistuksiin.

Viimeinkin tämä muutos voi myös motivoida psykologisten oireiden, kuten levottomuuden tai levottomuuden, ilmenemistä ja kognitiivisten toimintojen heikkenemistä.

oireet

Extrapyramidaalisen oireyhtymän oireet ovat periaatteessa motorisia. Itse asiassa tällä sairaudella on taipumus esiintyä kahdella pääoireella: hypertonia ja hypokinesia.

Hypertonia tarkoittaa lihasjännityksen liiallista lisääntymistä, kun taas hypokinesia johtaa vapaaehtoisten liikkeiden nopeuden huomattavaan hidastumiseen ja niiden jatkumisen rajoittamiseen.

Tässä mielessä ekstrapyramidaalinen oireyhtymä aiheuttaa liikkumiskyvyn heikkenemisen ja kehon lihasjännityksen lisääntymisen, etenkin raajoissa.

Nämä kaksi pääoiretta aiheuttavat kuitenkin yleensä muun tyyppisiä oireita, mikä synnyttää patologian huomattavasti monipuolisemman oireen. Tärkeimmät oireet, joita ekstrapyramidaalinen oireyhtymä yleensä tuottavat, ovat:

Amimia

Extrapyramidaalisesta oireyhtymästä kärsiville ihmisille on yleistä kehittää havaittavissa oleva tyhjä ilme kasvoillaan.

Kasvojen pienet lihakset näyttävät jäykemmiltä kuin normaalisti, joten yksilö ei pysty ilmaisemaan mielialaansa kasvojen läpi.

Itse asiassa useat kirjoittajat kommentoivat, että yksi ekstrapyramidaalioireyhtymän tärkeimmistä merkkeistä on potilaiden "pokerisivun kasvot" tai "naamion kasvot".

Staattinen asenne

Eräs toinen tyypillinen ekstrapyramidaalioireyhtymän ilmenemismuoto on ihmisen ruumiin yleinen heikentyminen.

Tämän tyyppisissä olosuhteissa olevilla henkilöillä on tavallista, että sekä rungon että pään asento on tavallista edistyneempi. Samoin käsivarret ovat yleensä lähellä vartaloa ja kyynärpäät, ranteet ja sormet ovat yleensä taipuneet.

Kävelyhäiriöt

Lihasjäykkyydellä ja liikuntarajoitteisuudella on usein suora vaikutus kävelyyn ihmisillä, joilla on ekstrapyramidaalinen oireyhtymä.

Kohteet, joilla on tämä tila, alkavat staattisesta asennosta, jota käsiteltiin edellä. Kun he alkavat kävellä, he alkavat yleensä pienillä askeleilla.

Yleensä ekstrapyramidaalinen oireyhtymä aiheuttaa eteenpäin kallistuvaa kävelyä, ikään kuin etsisi painopistettä. Etelän kehittyessä kävely kulkee selvemmäksi pienten askelten avulla.

Samoin ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, on usein suuria vaikeuksia kävelyn pitämisessä ja he eivät yleensä liikuta käsiään kävellessään.

Lopputuloksena saadaan korkea laitos, joka menettää tasapainon ja kärsiä usein pudotuksista.

Posturaalisten refleksien puuttuminen

Extrapyramidaalisesta oireyhtymästä puuttuvat puolustusliikkeet ja automaattiset moottoriliitokset.

Tämä tosiasia tarkoittaa, että jos niitä työnnetään, ne putoavat automaattisesti ilman mahdollisuutta tehdä moottorin muutoksia, jotka voivat estää tasapainon menetystä.

Samoin jos esimerkiksi ekstrapyramidaalisessa oireyhtymässä olevalle henkilölle kerrotaan, että tuoli poistetaan juuri heidän istuessaan, heillä ei ole riittäviä mekanismeja istunnon käyttäytymisen keskeyttämiseksi ja he putoavat lattialle.

Kielen häiriöt

Joissakin tapauksissa puheoireet voivat olla hyvin havaittavissa tässä taudissa. Puhe on yleensä heikko, yksitoikkoinen ja ilman modulaatiota. Samoin ekstrapyramidaalisessa oireyhtymässä olevilla henkilöillä on vaikeuksia ilmaista mielialaansa tai tunteitaan puheella.

Muutosten kirjoittaminen

Viimeinkin ekstrapyramidaaliselle oireyhtymälle tyypilliset liikuntahäiriöt vaikuttavat kielteisesti myös kirjoittamiseen. Tämä on yleensä epäsäännöllistä ja pienillä kirjaimilla.

syyt

Extrapyramidaalinen oireyhtymä on tila, jonka aiheuttaa ekstrapyramidaalinen järjestelmä. Toisin sanoen polysynaptisissa hermoreiteissä, jotka sisältävät peruskallion gangliat ja subkortikaaliset ytimet.

Nämä vauriot johtuvat yleensä kahdesta päätekijästä: suora trauma mihin tahansa näistä aivoalueista, joka aiheuttaa sen vamman, tai haittavaikutus antipsykoottisiin lääkkeisiin, jotka johtuvat dopamiinin (aine, joka osallistuu voimakkaasti liikkumisen prosesseihin) sääntelystä.

hoidot

Extrapyramidaalinen oireyhtymä on tila, joka vaatii farmakologista hoitoa antamalla antikolinergisiä ja / tai dopoaminergisiä lääkkeitä.

Fysioterapia on terapeuttinen työkalu, joka on erittäin hyödyllinen etenkin niille ihmisille, joilla on jäykkyyttä ja taivutusurakoita.

Samoin on tärkeää, että henkilöllä on mahdollisimman suuri riippumattomuus ja toiminnallisuus.

Viitteet

1. Alexander GE. Peruskallion gangliatalamokortikaaliset piirit: niiden rooli liikkeiden ohjauksessa. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Ihmisen peräsangonkoiden fokusleesioiden käyttäytymiseen ja motorisiin seurauksiin. Brain 1994; 117: 859 - 876.
3. Wilson SAK. Vanha moottorijärjestelmä ja uusi. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard, MA. Tutkimus kädellisten aivokuoren vaurioiden aiheuttamista haaleista ja spastisista halvauksista. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.