DOUGLAS-SÄKKI: TOIMINNOT JA PATOLOGIAT - TIEDE - 2026

Douglas pussi tai rectouterine pussi on jatkoa vatsakalvon ja on yhdistetty anteriorly kohtuun ja taka aivokaari emättimen ja posteriorly kanssa peräsuolen naisilla. Termi johdettiin skotlantilaiselta anatomisti James Douglasilta, joka suoritti naisten anatomiaan keskittyviä tutkimuksia.

Tällä pussilla on suuri kliininen merkitys. Tämän rakenteen lattia on vain 5,5 cm päässä peräaukosta. Suoritettaessa peräsuolen tai emättimen tutkimukset, kaikki poikkeavuudet voidaan tuntea helposti.

Riippuvaimpana osana mätä, veri tai askiittiset nesteet kerääntyvät sinne; Nämä nesteet voidaan tyhjentää tai näytteitä voidaan kerätä emättimen takaosasta.

Vatsakalvo laskeutuu vatsan etupuolelta kohti virtsarakon yläpintaa. Sitten se kulkee suoraan kohdun etupinnalle.

Sieltä se kulkee alaspäin ja peittää emättimen takapinnan yläosan, missä se muodostaa etuseinän yhdessä Douglas-pussin kanssa.

Toiminta kohdussa

Kahdeksan nivelsidettä pitävät kohdun normaalissa asennossaan kiinnittämällä sen lantion onteloon. Jotkut näistä ligamenteista ovat itse asiassa parietaalisen vatsakalvon jatkeita eri suuntiin:

• Douglasin takaluuma tai niska.
• Kaksi leveää ligamenttia ovat vatsakalvon kaksoislaskoset, jotka muodostavat eräänlaisen väliseinän lantion ontelon läpi. Kohta suspendoituu näiden kahden taittuman läpi.
• Kaksi kohdunsakraalista ligamenttia ovat vatsakalvon jatkeita puteron takapinnasta ristiin, yksi peräsuolen kummallakin puolella.
• Edessä oleva ligamentti on vatsakalvon taite, joka muodostuu vatsakalvon jatkamisesta kohdun etupinnalta virtsarakon takapinnalle. Tämä taite sijaitsee eteenpäin ja muodostaa vesikammion, joka on vähemmän syvä kuin Douglas-pussi.
• Kaksi pyöreää ligamenttia ovat fibromuskulaarisia naruja, jotka ulottuvat kohdun ylemmästä ja ulkoisesta kulmasta kulmakanavien läpi ja päättyvät labia majoraan.

Liittyvät patologiat

Lantion tulehduksellinen sairaus

Lantion tulehduksellinen sairaus on infektio naisten sukuelimissä. Tämä on yksi vakavaimmista sukupuoliteitse tarttuvien tautien komplikaatioista naisilla.

Se voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita kohtuun, munasarjoihin, munanjohtimiin, muun muassa naisen lisääntymisjärjestelmään. Se tunnetaan myös naisten hedelmättömyyden suurimpana syynä.

Lantion tulehduksellinen sairaus esiintyy, kun sairautta aiheuttavat organismit kulkevat kohdunkaulasta sukuelinten yläosaan. Oireita ovat yleensä alavatsan kipu samoin kuin selkäkipu.

Syyn diagnosoimiseksi lääkärit yleensä tilaavat kohdunkaulan pyyhkäisyt ja myös kokoelman nesteitä Douglas-pussista. Tauti hoidetaan yleensä antibiooteilla, ja nesteet alkavat imeytyä ajan myötä.

Munasarjojen paise

Mustasyöpä munasarjojen ja munasarjojen tartunnan aikana tunnetaan munasarjojen paiseena. Ne voivat kehittyä naisilla, joilla on lantion tulehduksellinen sairaus. Tämän infektion tuottamat nesteet yleensä kerätään Douglas-pussiin.

Nämä paiseet diagnosoidaan fyysisillä kokeilla tai ultraäänellä. Hoito tapahtuu yleensä antibiooteilla, mutta jos infektio jatkuu, paise on tyhjennettävä.

Viemäröinti tehdään pitkällä neulalla, joka leikkaa paiseen laparoskopian tai laparotomian aikana. Joskus koko tartunnan saanut putki on poistettava kirurgisesti.

Hydatidiform mooli

Hydatidiformiset moolit ovat harvinainen massa tai kasvu kohtuun varhaisessa raskaudessa. Tämä on seurausta paljon kudosten tuotannosta, josta tulisi tulla istukka. Näissä tapauksissa on tulehduksellisia prosesseja, joissa on nesteitä, jotka voidaan havaita Douglas-pussissa.

Lantion tutkimus voi osoittaa merkkejä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin normaali raskaus. Kohdun koko voi olla epänormaali, ja raskaana olevalta lapselta ei saa tulla sykettä. Emättimen verenvuotoa voi esiintyä. Näissä tapauksissa D&C: tä suositellaan hydatidiformimuotojen hoitoon.

Kohdunulkoinen raskaus

Tämän tyyppinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty muna implantoituu munanjohtimeen tai muualle vatsaan. Näissä tapauksissa raskaus ei voi jatkua ja tarvitaan kiireellistä hoitoa. Oireita ovat, mutta niihin rajoittumatta, lievä emättimen verenvuoto ja lantion kipu.

Naiset, joilla on suurin riski tämän tyyppisestä raskaudesta todeta, ovat niitä, joilla on aiemmin ollut lantion tulehduksellisia sairauksia, joilla on vaikutuksia Douglasin pussiin.

Hoitamatta jättäen tämä epänormaalisuus voi johtaa munanjohtimien repeämään ja aiheuttaa vakavia sisäisiä verenvuotoja.

endometrioosi

Endometrioosi on epänormaalisuus, jossa endometrium, joka on kudos, joka normaalisti kohdun sisäpuolella on, alkaa kasvaa kohdun ulkopuolella. Tämä kudos, joka ei ole paikallaan, vuotaa myös kun nainen kuukautistuu ja osa tästä verestä voidaan kerätä Douglas-pussiin.

Tämä voi johtaa sekundaariseen komplikaatioon, jota kutsutaan dysneuriaksi, jolloin naiselta tulee tuskallista seksiä.

peritoniitti

Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, ja sen aiheuttaa yleensä bakteeri- tai sieni-infektio. Hoitamatta jättäminen voi levitä nopeasti vereen ja muihin elimiin aiheuttaen kaikkien elinten systeemisen vajaatoiminnan ja kuoleman. Tämä sairaus aiheuttaa liiallista nestettä, joka voidaan kerätä Douglas-pussiin.

Kystin repeämä munasarjassa

Munasarjojen kystat ovat nesteellä täytettyjä säkkeitä munasarjojen sisällä tai pinnalla. Monet kystat jäävät huomaamatta, mutta toiset voivat repeytyä aiheuttaen vakavia komplikaatioita. Murtuman nestemäinen tuote kertyy Douglas-pussiin.

Viitteet

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Anatomian ja fysiologian oppikirja sairaanhoitajille. sl: JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomia ja fysiologia. sl: Elsevier Health Sciences, 2015.
3. WebMD. Opas lantion tulehdukseen (PID). Otettu osoitteesta webmd.com.
4. -. Lantion tulehduksellinen sairaus: tubo-munasarjojen paise - aiheen yleiskatsaus. Otettu osoitteesta webmd.com.
5. Mediline Plus. Hydatidiform mooli. Otettu medlineplus.gov.
6. WebMD. Mitä tietää kohdunulkoisesta raskaudesta. Otettu osoitteesta webmd.com.
7. Mayon klinikka. endometrioosi Otettu osoitteesta mayoclinic.org.
8. WebMD. Peritoniitti. Otettu osoitteesta webmd.com.
9. Mayon klinikka. Munasarjojen kystat. Otettu osoitteesta mayoclinic.org.