SERRATUS ETUOSA: ALKUPERÄ, TOIMINNOT, OIREYHTYMÄT, HÄIRIÖT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Serratus etu- tai serratus merkittävä, koska se on myös tunnettua, on pariksi lihas sijaitsevat molemmin puolin rinnassa (oikealla ja vasemmalla puolella), joka kattaa erityisesti lateraalinen osa ensimmäisen ripojen (yläosa rintakehän). Sen nimi on peräisin latinalaisesta musculus serratus anteriorista.

Eturauhasen serratus-lihas syntyy 9 ensimmäisessä kylkiluussa ja eri sormitusten avulla se sijoitetaan strategisesti lapaluuhun tai lapaluuhun, liitos muodostetaan lähtöpisteen mukaan, jotkut lähentyvät, ts. Ne liittyvät samaan kohtaan ja toiset eroavat toisistaan ​​(ne on kiinnitetty erikseen).

Serratuksen etulihasten sijainti (oikea ja vasen). Lähde: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * puristettu pngcrushilla. Muokattu kuva.

Eturauhasen serratus yhdistää lapaluun kylkiluiden kanssa ja tekee siitä monitoimisen lihaksen. Sen päätehtävänä on saavuttaa lapaluun stabiloituminen kiinnittymällä siihen rintaan, niin paljon, että kun tämä lihas heikkenee ja muuttuu halvaantuneeksi, se tuottaa niin kutsutun lapaluun alataan tai siivekäs.

Toisaalta lapaluu pystyy nousemaan tai laskeutumaan tämän lihaksen ansiosta, se mahdollistaa myös käden nostamisen yli 90 °. Samoin kylkiluiden ylöspäin suuntautuva liike inspiraation aikana johtuu suurelta osin serratuksen etuosasta.

Tämän lihaksen ylikuormitus voi aiheuttaa kipupisteiden, joita kutsutaan myös liipaisupisteiksi, esiintymisen. Kipu voi säteillä kylkiluihin, lapaluuhun ja sisävarsiin. Liipaisukohdat voidaan poistaa hieronnalla.

ominaisuudet

Eturauhasen serratus tai suurempi on ohut ja litteä lihakset, joiden sijainti on pinnallinen. Sen pinta on hammastettu (sahan muodossa), joten sen nimi on "serrato". Siinä on pitkät ja ohuet palkit. Tunnista se vain asettamalla sormesi yhdelle sivulle.

Eturauhasen serratuksen alapuolella on rintakehä ja tämän takana se liittyy subscapularis-lihakseen ja edessä rintakehän pää- ja alarakoihin. Eturauhasen serratuksen ja edellä mainittujen rakenteiden väliin on sijoitettu rasvasolumembraani, joka peittää koko lihaksen ja auttaa sitä liukumaan.

Eturauhasen serratus ja trapezius ovat lihaksia, jotka toimivat synergistisesti sekä lapaluen pyörimisessä että käden sieppauksessa. Ne myös antavat lapaluun pysyä kiinni rintakehässä.

alkuperä

Didaktisista syistä serratus-etuosan lihakset (oikea ja vasen) voidaan jakaa kolmeen vyöhykkeeseen (ylempi, keskimmäinen ja alempi), mikä helpottaa alkuperän, lisäyksen ja toimintojen kuvausta.

Siten yläosa käsittää alueen, joka peittää ensimmäisen ja toisen kylkiluun (ensimmäinen lähtökohta). Keskimmäistä osaa edustaa alue, joka peittää toisen ja kolmannen kylkiluun (toinen lähtökohta) ja alaosa tarkoittaa neljää ja yhdeksää kylkiluuta vastaavaa aluetta (kolmas lähtökohta).

Kaikissa tapauksissa lihas syntyy kunkin mainitun kylkiluun anterolateraalisessa asennossa.

lisäys

Lihaskuidut kylkiluista I ja II lähentyvät maltillisesti lapaluun ylemmälle mediaalireunalle tai kulmalle; ne, jotka tulevat kylkiluista II - IV, suuntautuvat lapaluun keskireunaan; ja viimeiset kylkiluut V - IX lähentyvät voimakkaasti lapaluun reunaan tai alakulmaan.

hermotuksen

Pitkä rintahermo (nervus thoracicus longus) tulee rintakehän pään C5-C7-etuhaaroista ja vastaa serratuksen etuosan lihaksesta, minkä vuoksi jotkut kirjoittajat kutsuvat sitä serratus-päähermoksi.

Muut lähteet kutsuvat sitä kuitenkin myös Charles Bell -hermoksi tai Bellin ulkoiseksi hengityshermoksi.

Tämän hermon vaurio aiheuttaa lihasten heikkoutta, halvaantumista ja surkastumista, aiheuttaen nivelkalvon alataksi kutsutun patologian.

Hermo kulkee keskiaksillaarisen linjan takana ja jatkuu rintakehän alapuolelle ja laskeutuu sitten pystysuoraan serratuksen etupuolelle neljänteen tai viidenteen sormitukseen, josta rakoutumia ilmaantuu lihakseen.

Kastelu

Eturauhasen serratus-lihas saadaan rintavaltimon sivuttaisvaltimon haaralta ja kehän rintakehän nivelvaltimon haarasta.

ominaisuudet

Jatkamalla lihaksen jakautumista jo edellä selitettyihin kolmeen alueeseen voidaan sanoa, että lapaluu voidaan nostaa tämän lihaksen yläosan ansiosta ja laskea keskimmäisen ja alaosan vaikutuksesta.

Lisäksi lihaksen alaosa antaa lapaluun erottaa pohjansa ulospäin ja kääntyä, jolloin käsivarsi on mahdollista nostaa 90 ° (ulkoinen kallistus) yläpuolelle - toiminnan, jonka se suorittaa yhdessä trapezinuksen kanssa.

Toisaalta, koska tämä lihas osallistuu kylkiluiden nousuun inspiraation liikkeen aikana, sen sanotaan olevan lisähengitystä lihaksesta.

Lihas toimii yleensä tukena lapaluun vakauden aikaansaamiseen, etenkin sellaisissa toiminnoissa, joissa kohdistuu painetta olkapäähän, esimerkkejä: kainalosauvojen käyttäminen kävelemiseen, kyynärpään taivutusharjoittelujen tekeminen (push-up), penkkipuristuksen harjoittelu.

Tässä mielessä lihas tekee vastarintaa estämään hartia menemästä normaaleista rajoistaan.

Oireyhtymät tai niihin liittyvät häiriöt

Liipaisupisteet serratuksessa etuosassa

Käynnistyspisteet ovat lihaskontraktuureita, jotka keskittyvät yhteen tai useampaan tiettyyn kohtaan ja jotka tunnetaan indusoiduina alueina. Nämä kohdat ovat tuskallisia tunnusteluissa ja myös yrittäessäsi liikuttaa tai venyttää lihasta. Kipu vaikuttaa kylkiluihin, lapaluun osaan ja voi säteillä yläraajoihin.

Sen supistuminen voi jopa vaikeuttaa hengittämistä, mikä tekee inspiraation liikkeestä lyhyen. Tämä on puolustusmekanismi, jonka potilas käyttää, koska yksinkertainen hengitys häiritsee häntä. Siksi hän rajoittuu toimintoihin, jotka nopeuttavat hengittämistä, kuten juoksemiseen.

Serratus-etulihas latautuu, kun sitä työnnetään enemmän kuin tapana. Esimerkiksi nostamalla erittäin raskas esine epätavallisesti ja nostamalla se pään yläpuolelle.

Siksi ihmisten, jotka päättävät aloittaa urheilun tai aktiviteetin ja jotka vaativat enemmän vaivaa tältä lihakselta, tulisi tehdä se vähitellen. Esimerkki: lenkkeily, kyynärpään taivutus tai penkkipuristin.

Liiallinen yskä voi myös aiheuttaa kipua tämän lihaksen tasolla, koska yskän aikana lihakset ylikuormittuvat nopeilla ja voimakkaista inspiraatioliikkeillä.

Liipaisutuspisteet voidaan poistaa hieronnalla. Nämä voidaan tehdä varovasti sormilla tai pallalla. Kivuliaiset kohdat sijaitsevat (yleensä viidennen ja kuudennen kylkiluun välillä) ja niiden päällä tehdään sormilla kevyitä liikkeitä tai palloa pyöritetään varovasti.

Scapula alata tai siivekäs

Se tulee Latinalaisen scapula-alataasta. Tämä patologia johtuu pitkän rintahermon vammasta. Vaurio aiheuttaa lihasten halvaantumisen aiheuttaen sen surkastumisen. Siksi sille on ominaista lapaluun tai lapaluun epämuodostuma (mediaalinen epätasaisuus).

Tämä vamma vaikuttaa suoraan hartioiden liikkuvuuteen. Joustavuus heikkenee dramaattisesti sekä lujuuden että ulottuvuuden suhteen.

Hermossa voi olla vaikutusta hermopolkua pitkin suoritetuista leikkauksista, traumasta tai liiallisista painokuormista.

Tämän tilan diagnosoimiseksi potilasta pyydetään seisomaan paidaton seinän edessä. Sitten sinun tulee nostaa kädet eteenpäin ja nojata seinää vasten yrittäen työntää sitä. Jos lapaluun havaitaan työntyvän taaksepäin, sitä pidetään positiivisena testinä.

Potilasta pyydetään myös nostamaan molemmat käsivarret täysin ylöspäin, asettamaan peukalot takaisin ja laskemaan sitten ne. Jos harjoituksen suorittamisessa on este, epämukavuus tai kipu, serratuksen etuosaan saattaa liittyä ongelmia.

Viitteet

1. «Serratus etuosan lihakset» Wikipedia, Vapaa tietosanakirja. 4. helmikuuta 2019, 08:17 UTC. 6. syyskuuta 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bellin pitkät rintahermon vammat. Terapeuttisten käsitteiden tarkastelu. Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Saatavana osoitteessa aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromyografia kuntoutustieteissä. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753 - 765. Saatavana osoitteessa: Scielo.org
4. Costa A. Serrato pormestari. Synteesijooga. Opettajankoulutus. Saatavana osoitteessa: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Ulostetu haava ja lapaluualta: tapauksen aiheesta. med. oikeuslääketiede 2010; 16 (4): 235 - 238. Saatavana osoitteessa: Scielo.isciii