Jakelu shokki on eräänlainen shokki, jossa epänormaaleja muutoksia veren virtausta. Erityisesti tavalla, jolla tämä kehon neste jakaantuu siten, että sen pääsy elinten kudoksiin on vakavasti heikentynyt, varsinkin jos hermostossa on muutoksia, haitallisia kemikaaleja ja erityyppisiä infektioita.
Lisäksi muut kirjoittajat ehdottavat, että jakautuva sokki voidaan määritellä myös energiakriisiksi soluissa, koska keho ei kykene säilyttämään kudosten biokemiallista tasapainoa, mikä johtaa elintärkeiden elinten romahtamiseen dramaattisesti. niin asteittainen kuin se on progressiivinen.
Tämä terveysongelma ilmenee spontaanisti ja sillä on joukko kliinisiä näkökohtia, kuten oireita, jotka riippuvat paljon sen syistä.
Levittävän shokin syyt
Edellisissä kappaleissa täsmennettiin, että jakautuvalla sokilla voi olla useampi kuin yksi syy, joka voi olla farmakologinen, kemiallinen tai viime kädessä patologinen. Jälkimmäinen on yleisin, koska tartuntataudit rekisteröidään tämän häiriön välittömiksi syytekijöiksi verenkiertoon.
Tämä on tiedossa Meksikossa ja Yhdysvalloissa tehdyissä tutkimuksissa, joissa luvut osoittavat jopa 46%: n kuolleisuuden tästä tilasta.
Suurin osa jakautuvaa sokkia aiheuttavista infektioista on sydän- ja verisuonitauteja; toiseksi ovat veri, jota seuraa virtsa- ja sitten hengityselimet.
Se voi tapahtua myös ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän ja sukupuolielinten bakteerien tunkeutumisten takia (mikä selittää tämän tyyppisen sokin oireiden monimuotoisuuden ja diagnoosin tarpeen, joka määrittelee kehoon mahdollisesti vaikuttavat mikro-organismit).).
Useat riskitekijät lisäävät potilaan altistumista sepsikselle, eli tarttuville kliinisille kuville.
Yleisimpiä ovat virusten, kuten HIV: n, tyypin II diabeteksen aiheuttama immunosuppressio, laajat palovammat, joissa on huomattavia ihovaurioita, invasiiviset proteesit, jotka pirstovat potilaan kehoa, maksasairaudet (maksasairaus), alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö, aliravitsemus ja neoplasia (hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen kudoksiin).
Samoin tartunta-aineiden aiheuttama jakautuva sokki voi johtua kirurgisista leikkauksista, joissa potilas on alttiimpi mikro-organismien hyökkäyksille, etenkin jos ympäristö on epäanitaarinen.
Tästä syystä tämä shokki nähdään paljon sairaaloissa, joissa monet hätätilanteet estävät riittävien toimenpiteiden toteuttamisen bakteerien leviämisen estämiseksi tietyissä tapauksissa.
oireet
On olemassa erilaisia oireita, jotka kuuluvat jakautuvaan shokkiin. Tästä syystä potilaalle, joka saapuu tähän tilaan, voi kokea monia vaivoja, jotka joissain tapauksissa ovat lievempiä, kun taas toisissa ne voivat olla vakavampia.
Tämän shokin erityinen ominaisuus on kuitenkin se, että valtimoiden vastus vähenee vakavasti, joten sydän tarvitsee enemmän työtä veren pumppaamiseksi, joka ei päästä kudoksiin.
Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että veren tarjontaa on vähemmän, mikä johtaa hapen menetykseen kudoksissa, joille on vaara kärsiä nekroosista (solukuolema).
Lisäksi jakautuvan sokin tiedetään sisältävän heikentyneen verenkierron, matalan verenpaineen (hypotension), takykardian (joka todistaa sydämen sykettä kiihdyttävän rytmin, joka toimii pakotetulla tavalla), lukuun ottamatta lämpöä. iho ja hiki.
Joskus voi esiintyä myös ihon kylmyyttä ja kalpeaa vaikutusta, jos siihen lisätään sekä ihon että ihonalaisen kudoksen kapillaarien laajentumista (muissa tutkituissa tapauksissa on tapahtunut päinvastoin, mikä on verisuonten supistuminen, ts. kun kapillaarit supistuvat).
Samoin potilailla on havaittu hermoston jakautuvia sokkeja, mikä tarkoittaa väliaikaista sydän- ja verisuonirefleksien menetystä.
Diagnoosi
Diagnostiset menetelmät noudattavat lääkärin ohjeita. Pidetään kuitenkin aina välttämättömänä suorittaa potilaan kuulustelu, lukuun ottamatta kliinistä tutkimusta, jossa tutkitaan hänen historiaansa ja viimeaikaisia oireita varmistaakseen, ovatko nämä samoja kuin mikä voi olla jakautuva sokki.
Verenkierto- ja hengitysjärjestelmien laboratoriotestit ovat elintärkeitä ongelman tarkkojen syiden löytämiseksi.
Tässä vaiheessa viljelmät tehdään mikro-organismien läsnäolon määrittämiseksi. Jos bakteereja tai muita tartunta-aineita löydetään, mahdollisuudet löytää jakautuva sokki ovat suuremmat, etenkin jos siihen liittyy yllä kuvatun kaltaisia oireita.
Veren biokemiallisilla tutkimuksilla on pitkä matka sen selvittämisessä, mikä sairaus sai aikaan ja milloin, sekä suunnitellaan tapaa parantaa epämukavuus kokonaan.
hoito
Mahdolliset jakautuvat sokit hoidetaan sen mukaan, mitä ilmenee laboratoriotestien tuloksista. Vain tällä tavoin voidaan päästä ratkaisuun terveysongelmaan.
Jakautuvaan shokkiin kohdistuu kuitenkin usein nestehoitoa (nesteterapiaa), jossa käytetään verituotteita (verestä otetut terapeuttiseen käyttöön tarkoitetut kudokset), kolloidi- ja kristalloidiaineita.
ennaltaehkäisy
Sairaaloissa leikkaussalissa suositellaan aina asianmukaista hygieniaa, jotta leikkaukset eivät altista potilaiden terveyttä infektioille. Lyhyesti sanottuna, hoitoa on oltava intensiivistä, etenkin sokkitilan alussa, jotta sairastunut henkilö voi voittaa tilansa mahdollisimman pian ja ilman jälkivalintaa.
Ilmoitus
Viitteet
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. et ai (2013). McMinnin ja Abrahamsin kliininen ihmisen anatomian atlas, seitsemäs painos. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe ja Serrano Flores, Rodolfo (2017). Jakava shokki. Arizona, Yhdysvallat: Espanjan opetusresurssit kiireellisessä lääketieteessä. Palautettu sivustosta reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et ai. (2011). Mosbyn opas fyysiseen tutkimukseen, seitsemäs painos. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Shokki Lima, Peru: San Marcosin suuri kansallinen yliopisto. Palautettu sivustolta sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard ja Brown, Donald (2004). DeGowinin diagnostinen tutkimus, 8. painos. New York: McGraw-Hill Professional.
- Navarran yliopiston klinikka (2015). Lääketieteellinen sanakirja; Jakava shokki. Navarra, Espanja: CUN. Palautettu osoitteesta www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netterin kliininen anatomia, 3. painos. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et ai. (1999). Kiireellisyyden, hätätilanteen ja kriittisen hoidon periaatteet; Sokkityypit. Andalusia, Espanja: SAMIUC. Palautettu sopimuksesta.uninet.edu.