NEUROGEENINEN SOKKI: OIREET, SYYT, HOITO - LÄÄKE - 2025

Neurogeeninen shokki tai neurogeeninen shokki on tila, jossa ei ole riittävästi veren virtaus kehon äkillisen menetyksen signaalien sympaattisen hermoston ylläpidosta vastaa normaali lihasten verisuonten seinämiin.

Kun hermostogeeninen sokki esiintyy, verisuonet rentoutuvat ja laajenevat, mikä johtaa veren kerääntymiseen laskimojärjestelmään ja verenpaineen yleiseen laskuun.

Tämä voi johtua aivojen tai selkäytimen vaurioiden aiheuttamasta komplikaatiosta, etenkin T6-alueella ja missä aivojen ja autonomisen hermoston välillä oli yhteys.

Se on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa potilaan peruuttamattomien kudosvaurioiden tai jopa kuoleman estämiseksi. Iskuja on useita tyyppejä, mutta neurogeenistä pidetään vaikeimmin käsiteltävänä mahdollisten peruuttamattomien kudosvaurioiden vuoksi.

Neurogeenistä sokkia ei pidä sekoittaa selkärangaan, koska viimeksi mainitun kesto on yhdestä päivästä pariin päivään, ja myös aisti- ja motorisen äänen puuttuminen on väliaikaista. Neurogeeninen sokki sitä vastoin kestää useita päiviä muutamaan viikkoon ja voi johtaa lihaksen sävyjen menetykseen.

Neurogeeniset sokki-oireet

Laski verenpainetta

Hypotensio tai matala verenpaine systeemisen verisuoniresistenssin vähentymisen seurauksena, joka kääntyy raajojen verenkeruuseen, mikä johtaa sympaattisen sävyn puutteeseen.

Selkäydinvamma johtaa yleensä verisuonten kyvyttömyyteen supistua, ja vastauksena autonomisen hermoston muutoksiin verenpaine laskee.

hypotermia

Hypotermia on liiallinen ruumiinlämpötilan lasku, jossa potilaalla on lämpimät raajat ja muu vartalo kylmä. Tämä ominaisuus voi olla oire neurogeeniselle sokille.

Se johtuu siitä, että yleensä selkäytimen vaurio johtuu sympaattisen sävyn menetyksestä, mikä puolestaan ​​voi päättyä kyvyttömyyteen ohjata verenvirtausta ytimen kiertoon aiheuttaen liiallista menetystä kehon lämpötilaan.

bradykardia

Bradykardia on yksi neurogeenisen sokin avainmerkkejä, jolle on tunnusomaista, että leposykki on alle 60 lyöntiä minuutissa.

Tämä johtuu siitä, että selkäydinvaurio aiheuttaa hermovaurioita, mikä puolestaan ​​aiheuttaa verisuonten seinämien rentoutumisen ja hidastaa sykettä.

Bradykardiaa pahentaa myös hypoksia tai riittämätön verenhuolto.

Muita sokin oireita ovat: matala ja nopea tai vaikea hengitys, ihon vaalea ulkonäkö, kylmä ja turmeltunut iho, huimaus ja huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, pyörtyminen, nopea ja heikko pulssi.

Vakavassa neurogeenisen sokin tilassa oireisiin voi liittyä myös:

• mielentilan muutos tai sekavuus ja epäjärjestys
• levottomuus
• tyhjät tuijot tai silmät, jotka eivät tuijota mitään
• ei vastetta ärsykkeille
• vähäinen tai ei lainkaan virtsaa
• liiallinen hikoilu
• huulten ja sormen sinertävä värjäytyminen (merkitsee hapenpuutosta kehossa)
• merkittävä rintakipu
• tajuttomuus.

syyt

Neurogeeninen sokki tapahtuu heti selkäydinvamman jälkeen, minkä vuoksi tämä vamma on neurogeenisen sokin pääasiallinen syy.

Selkäydinvaurio voi tapahtua täydellisellä tai epätäydellisellä luuytimen vaurioilla, minkä vuoksi se määritellään selkäytimen minkä tahansa osan vaurioiksi, mukaan lukien selkäkanavan lopussa olevat hermot.

Selkäydinvammat tai trauma voivat olla tylppä (tylppä) tai läpäisevä. Ne voivat johtua nipun siirtymisestä, kiertymisestä ja johdon jatkeesta tai taipumisesta. Se voi tapahtua myös muun muassa urheiluvammojen, putoamisten, ajoneuvoonnettomuuksien, ampumahaavojen, pistohaavojen seurauksena.

Joissakin tapauksissa se voi ilmetä paikallisen anestesian virheellisen annostelun seurauksena. Autonomiseen hermostoon vaikuttavat lääkkeet ja lääkkeet voivat myös aiheuttaa neurogeenisen sokin.

hoito

Neurogeeninen sokki on hengenvaarallinen tilanne, minkä vuoksi sitä pidetään lääketieteellisenä hätäapuna potilaan hengen säilyttämiseksi.

Selkärangan immobilisointi on välttämätöntä selkäytimen lisävaurioiden estämiseksi.

- Pääsy lähimpään sairaalaan on välttämätöntä hengen säilymisen varmistamiseksi. Päivystyslääkärien tavoitteena on vakauttaa potilas ja estää peruuttamattomat kudosvauriot.

- Verenpaineen vuoksi potilaan on annettava laskimonsisäisiä nesteitä arvojen palauttamiseksi. Dopamiinia ja muita inotrooppisia aineita voidaan infusoida, jos nesteen elvytys on riittämätöntä.

-Vaikeaan bradykardiaan annetaan tarvittaessa atropiinia tai sydämentahdistinta.

-Jos neurologinen vajaus on jo tapahtunut, suuri metyyliprednisoloniannos voidaan antaa kahdeksan tunnin kuluessa neurogeenisen sokin alkamisesta.

Selkäydin

Selkäydin on pitkä hermosylinteri, joka kulkee aivojen pohjasta selkäkanavan läpi ja alaspäin. Aikuisilla se on noin 45 senttimetriä pitkä ja halkaisijaltaan 2 senttimetriä.

Se on osa keskushermostoa (CNS) yhdessä aivojen kanssa. Sillä on erilaisia ​​segmenttejä ja kukin sisältää parin juuripintaa, jotka on tehty herkkukuiduista, nimeltään selkä (kohti takaosaa) ja ventraaliset (pois takaa) -juuret.

Mikä on selkäytimen toiminta?

Sen päätehtävät ovat:

Sähköinen viestintä

Nämä sähkösignaalit johdetaan johdosta ylös ja alas, mikä mahdollistaa yhteyden vartalon kehon eri osien välillä ja aivojen kanssa, kun johto kulkee rungon eri tasojen läpi.

Kävely (liikkuminen)

Kävelyn aikana jalkojen erilaiset lihasryhmät koordinoituvat supistumaan uudestaan ​​ja uudestaan.

Vaikka se saattaa tuntua yksinkertaiselta, yhden jalkan asettamisen edessä kävellessä on huolellisesti koordinoitava selkäytimen keskuskuviogeneraattoreiksi kutsuttuja hermosoluryhmiä, jotka lähettävät signaaleja jalan lihaksiin. Tämä antaa heille mahdollisuuden pidentää tai supistua, mikä tuottaa kävelyyn liittyvät vaihtoehtoiset liikkeet.

refleksit

Refleksit ovat ennustettavissa olevia ja tahattomia vasteita selkäytimestä ja ääreishermoston (PNS) hermoista.

Viitteet

1. John P. Cunha (2016). Neurogeenisen sokin lääketieteellinen määritelmä. Medicine Net. Palautettu osoitteesta: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogeeninen sokki. Avoin lastenlääkelehti. Palautettu osoitteesta: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Neurogeeninen sokki. HubPages. Palautettu osoitteesta:
4. Dudek RW (2014). Embryologia. Lippincott Williams & Wilkins. Palautettu osoitteesta: myvmc.com.