Merkki Goodell viittaa muutokseen johdonmukaisuuden kohdunkaula todisteiden lääkäri palpaation naisen sukupuolielimissä, kun epäillään olevan raskaana. Kohdunkaula tai kohdunkaula on osa kohtua, jota asiantuntija voi koskettaa vaginan sisäisen palpaation avulla gynekologisessa fysikaalisessa tutkimuksessa.
Normaaliolosuhteissa kohdunkaula on kiinteä konsistenssi, tuntuu koskettavan nenän kärkeä. Kuitenkin raskaana olevilla naisilla ensimmäisestä 4 viikosta alkaen se voi tuntua hellältä, niin pehmeältä kuin koskettaa huulia.
Kirjoittaja: Henry Vandyke Carter - Tämä on retusoitu kuva, mikä tarkoittaa, että se on digitaalisesti muutettu alkuperäisestä versiostaan. Modifikaatiot: vektorisointi (CorelDraw). Alkuperäistä voi katsoa täältä: Gray1167.png. Mysidin tekemät muutokset, Public Domain, Tämä muutos konsistenssissa on yksi ensimmäisistä merkkeistä raskauden todennäköisyydestä, jonka lääkäri voi löytää ennen perusteellisempien testien suorittamista, jotka lopulta johtavat raskauden diagnoosiin.
Raskausajan kuluessa kohdun anatomiassa tapahtuu muita muutoksia. Kaikki nämä fysiologiset muutokset tapahtuvat sikiön pitämiseksi kypsässä tilassa siihen saakka, kun se karkotetaan syntymäkanavan kautta.
Mikä on Goodell-merkki?
Goodellin merkki koostuu kohdunkaulan konsistenssin muutoksesta. Gynekologi-asiantuntija voi tuntea sen kohdunkaulan intravaginaalisessa palpaatiossa. Sen kuvasi yhdysvaltalainen gynekologi William Goodell (1829-1894), joka oli professori Pennsylvanian yliopistossa.
Sakeuden muutos tapahtuu, koska raskauden aikana verenkierto kohtuun lisääntyy, mikä takaa hyvän ravitsemustarjonnan sikiölle.
Kun verisuoniston lisääntymisprosessi alkaa, kohtu alkaa kasvaa, etenkin kohdunkaulassa. Tämä prosessi saa kollageenikuidut venymään ja muodostavat paljon joustavamman kudoksen.
Siksi, kun lääkäri tuntee kohdunkaulan pinnan, hän tuntee pehmytkudoksen eikä kiinteän kudoksen, kuten tuntuu naisilla, jotka eivät ole raskaana.
Liittyvät merkit
Aivan kuten Goodell-merkki on todennäköinen raskauden määrittäjä, siihen liittyy myös joitain muita merkkejä, jotka ohjaavat asiantuntijaa raskauden diagnoosiin.
Jotkut näistä merkeistä ovat seuraavat:
- Noble-Budin-merkki: laajentunut kohtu voidaan tuntea emättimen tarkastuksella.
- Hegarin merkki: kohtu tuntuu pehmeältä koko pinnallaan.
Anatomia
Kohta tai kohtu on elin, joka sijaitsee naisen lantiossa. Se on täysin riippuvainen hormoneista ja on osa naisen sisäisiä sukuelimiä. Sen päätehtävä on hedelmöitetyn munasolun vastaanottaminen sikiön raskaudelle.
Kirjoittanut OpenStax College - Anatomia ja fysiologia, Connexions-verkkosivusto. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. kesäkuuta 2013, CC BY 3.0, Anatomisesti kohtu koostuu leveästä peruskotelosta, niskasta ja nivelkierroksesta tai rungosta, joka yhdistää nämä kaksi osaa. Kohdunkaula ulottuu emättimeen ja avautuu ulkoisen aukon kautta.
Kirjoittanut NIH Medical Arts - Tämän kuvan on julkaissut National Cancer Institute, joka on National Institutes of Healthin edustaja, tunnuksella 4369 (kuva) (seuraava)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Kohta koostuu lihaskuiduista ja fibroelastisesta kudoksesta, jossa on runsaasti kollageenia, mikä antaa sille kiinteän konsistenssin. Kohdun runko koostuu kolmesta kerroksesta:
- Serosa tai perimetrium: uloin kerros.
- Myometrium: keskikerros. Se on elimen lihaksikas kerros, se vastaa synnytyksen supistumisesta.
- Endometrium: se on syvin kerros, erittäin runsaasti verisuonia. Se valmistaa sängyn lannoitetun munasolun istutusta varten.
Kohta saa tärkeän verivarannon kohdun valtimoista ja suonista. Verenkierto lisääntyy raskauden aikana, ja tämä lisääntyminen on vastuussa joistakin raskauden aikana tapahtuvista anatomisista muutoksista, kuten kohdunkaulan pehmenemisestä (Goodellin merkki).
raskaus
Termillä raskaus tarkoitetaan kaikkia fysiologisia muutoksia, joita tapahtuu naisessa, jotta hän voi ylläpitää ja selviytyä raskaudesta. Esimerkkejä näistä muutoksista ovat kohdun suureneminen ja rintarauhasten valmistelu imetykseksi.
Termi "raskaus" puolestaan tarkoittaa sikiön kehitystä kohtuun. Raskaus alkaa, kun alkio implantoidaan kohtuun, ja päättyy syntymään.
Raskaus koostuu kolmesta kolmen kuukauden jaksosta tai raskauskolmanneksesta. Kun nainen aloittaa kolmannen raskauskolmanneksen, sikiö on jo elinkelpoinen elää kohtuun.
Fysiologia
Raskaus alkaa, kun alkio, joka on siemennesteen hedelmöitetty muna, implantoituu kohdun syvään kerrokseen, myometriumiin. Siellä se saa riittävää veriravitsemusta jatkaakseen kehitystään.
Kun tämä tapahtuu, naisessa alkaa sarja fysiologisia muutoksia, joiden tarkoituksena on pitää sikiö kohtuun synnytykseen asti. Täysi raskaus kestää 38–40 viikkoa.
Miracetiltä - Vapaasti kuvien mukaan osoitteessa, CC BY-SA 3.0, Tärkeimmistä raskaana olevan naisen esittämistä muutoksista ovat kohdun koon lisääntyminen ja tämän elimen koostumuksen muutokset, jotka sallivat sikiön kehittyä ja kasvaa kunnolla.
Kohdun koon ja konsistenssin muutokset johtuvat muutoksista kollageenikuiduissa, sekä vatsassa että kohdunkaulassa ja kohdun rungossa. Hormonit välittävät koko tämän prosessin.
Kohdun rauma muuttuu pehmeäksi ja kasvu alkaa sikiön kasvaessa. Kohdunkaula on myös pehmeämmän konsistenssin ja ajan myötä se lyhentää sen pituutta ja laajenee synnytyksen mahdollistamiseksi.
Diagnoosi
Raskauden diagnoosissa on merkkejä varmuudesta ja todennäköisyyden merkkejä. Varmuuden merkkejä ovat ne, jotka varmistavat raskauden diagnoosin. Samaan aikaan todennäköisyyden merkkejä ovat muutokset, jotka voivat löytyä raskaana olevasta naisesta ja jotka ohjaavat diagnoosia, mutta eivät takaa potilaan raskautta.
Todennäköisyysmerkit antavat korkean epäilyn raskaudesta, ja näiden oireiden perusteella suoritetaan sarja testejä, joiden avulla lääkäri voi vahvistaa diagnoosin.
Varmuuden merkkejä ovat:
- Lantion ultraääni, joka osoittaa sikiön esiintymisen kohtuun.
- Sikiön sydämen toiminta. Se on eräänlainen tutkimus, jolla sikiön sydäntä kuunnellaan.
Guimista - http://guimi.net Oma työ, CC BY-SA 2.5, Epäilyn merkit perustuvat raskautta epäilevän naisen oireisiin ja fyysiseen tutkimukseen. Näistä oireista lääkäri aloittaa kliinisen tutkimuksen raskauden tilan määrittämiseksi.
Potilas saattaa ilmoittaa oireita, kuten kuukautisten puuttuminen, pahoinvointi, etenkin aamulla, rintakipu ja väsymys. Näiden lisäksi fyysisessä tutkimuksessa on merkkejä, jotka lääkäri voi osoittaa, ja jotka ovat erittäin todennäköisiä raskausdiagnoosille.
Jotkut näistä merkeistä ovat:
- Goodellin merkki
- Supistukset
- Kohdun kohdun kasvu.
Viitteet
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et ai. (2019). Anatomia, vatsan ja lantion, kohdun. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Raskaus. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) kohdunkaulan pehmeneminen varhaisessa raskaudessa. Drife JO, Calder AA -prostaglandiinit ja kohtu. Springer, Lontoo
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Raskauden fysiologiset muutokset: Katsaus kirjallisuuteen. Naisten dermatologian kansainvälinen lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Kohdunkaulan pehmeneminen raskauden aikana: säännellyt muutokset kollageenisilloituksessa ja matriksellulaaristen proteiinien koostumuksessa hiiressä. Lisääntymisbiologia. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov