Merkki Hegar on yksi ensimmäisiä merkkejä raskaudesta todennäköisyyden selvää siitä lääkärintarkastus gynekologinen nainen. Se koostuu kohdun konsistenssin muutoksesta erityisesti rintakehässä, joka on alue, jolla kohdun ala- tai yläosa liittyy kohdunkaulaan.
Tämä merkki näkyy kaksivuotisessa palpaatiossa. Toisin sanoen kohtu on tapettava intravaginaalisesti ja vatsan sisälle, jotta asiantuntija voi tuntea muutoksen konsistenssissa.
Internet-arkiston kirjakuvien kautta - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/Lähdekirjan sivu: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, Ei rajoituksia, Normaaleissa olosuhteissa sekä kohtu että kohdunkaula tuntuvat kiinteältä konsistenssiltaan. Kuitenkin raskaana olevilla naisilla ensimmäisestä 4 viikosta alkaen se saattaa tuntua pehmeämmältä.
Vaikka se on yksi ensimmäisistä merkkeistä, sitä ei esiinny kaikilla raskaana olevilla naisilla, ja monenlaisissa naisissa sitä on vaikeampi näyttää. On huomattava, että se, että Hegar-merkkiä ei ole, ei sulje pois mahdollisuutta, että potilas on raskaana.
Mikä on Hegarin merkki?
Kohdun vaimennuksen ja kanteen sakeuden muutos tunnetaan Hegarin merkillä. Erikoislääkäri voi tuntea sen kaksivuotisen palpaation (emättimen ja vatsan) kautta.
Sen kuvasi vuonna 1895 saksalainen gynekologi Ernst Ludwig Alfred Hegar (1830–1914), joka oli Freiburgin yliopiston professori. Tämä lääkäri on tunnustettu maailmanlaajuisesti innovatiivisista aseptisista ja antiseptisistä tekniikoistaan sekä välineiden ja kirurgisten tekniikoiden kehittämisestä gynekologian alalla, mukaan lukien hänen nimensä sisältävän merkin kuvaus.
Hegar-merkin näyttämistä koskeva toimenpide koostuu kosketuksen suorittamisesta tuomalla hallitsevan käden kaksi sormea emättimen läpi. Kun kohdunkaula on löydetty, sormet sijoitetaan kohdunkaulan edessä olevaan tilaan (etuosa).
Samaan aikaan suoritetaan vatsan tunnustelu toisella kädellä, yrittäen tunnistaa kohdun rauma. Jos molempien käsien sormet kohtaavat tämän toimenpiteen, merkki on positiivinen ja tarkoittaa, että kohdun rako on pehmeä ja joustava.
Sakeuden muutos tapahtuu, koska naishormonien, etenkin progesteronin ja estradiolin, lisääntynyt saatavuus raskauden aikana vaikuttaa kohdussa löydettyihin kollageenikuituihin.
Hormoninen vaikutus saa kollageenin pidentymään ja hajoamaan, muodostaen paljon joustavamman kudoksen.
Hegarin merkki on yksi ensimmäisistä, jonka lääkäri osoittaa fyysisessä tarkastuksessa. Se ilmenee 4. raskausviikosta.
Naisen sisäelimet
Sukupuolielimet ovat niitä, jotka on tarkoitettu seksuaalisuudelle ja lisääntymiselle. Siellä on ulkoisia sukupuolielimiä ja sisäisiä sukupuolielimiä. Naisten ulkoiset ovat vulva ja mons pubis, kun taas sisäiset sukupuolielimet koostuvat kohdusta, munasarjoista, munanjohdosta ja emättimestä.
Kohta, munasarjat ja munanjohtimet sijaitsevat lantiossa. Ne ovat elimiä, jotka ovat täysin riippuvaisia hormoneista ja muuttuvat jatkuvasti kuukautiskierron mukaan. Sen päätarkoitus on lisääntyminen.
Munasarjat ovat säiliöitä munasoluille tai munille, jotka kypsyvät kuukausittain ja kulkevat munanjohtimien läpi kohtuun.
Kirjoittanut NIH Medical Arts - Tämän kuvan on julkaissut National Cancer Institute, joka on National Institutes of Healthin edustaja, tunnuksella 4369 (kuva) (seuraava)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Kohta
Kohta on elin, joka vastaanottaa hedelmöitetyn munasolun sikiön raskauden aikana raskauden aikana. Se koostuu leveästä vatsakalvosta, rintakehästä ja emättimeen ulkonevasta niskasta.
Vaikka kohtu sisältää merkittävän määrän lihaskuituja, etenkin sen keskikerroksessa, kollageeni on myös tärkeä osa sen rakennetta. Kohdun kiinteä-joustava konsistenssi johtuu sen korkeasta kollageenipitoisuudesta.
Kirjoittanut http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, Public Domain, Naisen kohtu koostuu kolmesta kerroksesta, serosa on uloin kerros; myometrium tai lihaskerros; ja endometrium, joka valmistelee kerroksen hedelmöitetyn munasolun implantoimiseksi.
Kohdun verisuonet ja suonet ovat vastuussa kohdun veren ravinnosta. Yksi tärkeimmistä raskauden fysiologisista muutoksista on kohonnut veren virtaus ja verisuonisuus.
Raskauden fysiologia
Kun muna hedelmöitetään spermalla, solunjakautumisprosessi alkaa ja alkio muodostuu. Se kiinnittyy endometriumiin, kohdun syvään kerrokseen, monimutkaisten hormonaalisten ja molekyyliprosessien kautta.
Tämä on raskauden ensimmäinen vaihe ja vaikka paljaalla silmällä ei ole näkyviä fyysisiä muutoksia, ne aloittavat fysiologisten muutosten sarjan, joka havaitaan sekä verikokeilla että asiantuntijan tutkimuksella.
Kaikkien naisilla tapahtuvien muutosten tarkoituksena on pitää sikiö kohdussa syntymähetkeen saakka. Raskauden 38-42 viikon aikana sikiön on kasvava ja kehittynyt täysin kohtuun saakka ravintoa äidiltä.
Jotta tämä tapahtuisi, tapahtuu tärkeitä fysiologisia muutoksia, kuten kohdun verenkierron lisääntyminen, joka laukaisee kollageenin pilkkoutumisprosessin, joka aiheuttaa kohdusta entistä joustavamman.
Siitä hetkestä lähtien kohtu kasvaa sikiön kasvaessa aiheuttamatta vammaa elimelle. Eli kohdusta tulee joustavampi ja sen koko voi kasvaa sikiön kehittyessä rikkomatta tai repimättä.
Kaikkia muutoksia, jotka tapahtuvat kohdussa sikiön loppuun kohdunsisäisen elämävaiheensa varten, kutsutaan: kypsymisvaiheeksi.
Diagnoosi
Raskauden diagnoosi vahvistetaan useissa vaiheissa. Ensinnäkin potilaalla on tyypillisiä oireita, jotka saavat hänet menemään asiantuntijan puoleen.
Jotkut oireista, jotka herättävät raskautta, ovat aamutauti, unohdetut ajanjaksot ja kipeät rinnat.
Jo naistenlääkärintutkimuksessa tämä saattaa osoittaa fyysisiä oireita, joiden epäily on suurempi. Joihinkin näistä oireista liittyy emättimen limakalvon värimuutokset ja kohdun konsistenssin muutos.
Nämä ovat kaikki merkkejä todennäköisyydestä. Toisin sanoen yhden tai useamman näistä oireista voi epäillä raskautta, mutta lopullista diagnoosia ei voida antaa, koska mikään ei takaa, että kohdussa kehittyy alkio.
Tarkan diagnoosin saamiseksi käytetään erikoistuneempia testejä, kuten lantion ultraääni tai sikiön sydämen toiminnan osoittaminen ultraäänellä, joka paljastaa sikiön sydämen.
Kirjoittaja © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0,
Viitteet:
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et ai. (2019). Anatomia, vatsan ja lantion, kohdun. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Raskaus. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) kohdunkaulan pehmeneminen varhaisessa raskaudessa. Drife JO, Calder AA -prostaglandiinit ja kohtu. Springer, Lontoo
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Kohdunkaulan pehmeneminen raskauden aikana: säännellyt muutokset kollageenisilloituksessa ja matriksellulaaristen proteiinien koostumuksessa hiiressä. Lisääntymisbiologia. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Uldbjeger, N; Ulmsten, U. (1990). Kohdunkaulan kypsymisen ja kohdunkaulan laajentumisen fysiologia ja aborttia estävien lääkkeiden vaikutus. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov