Dekstroosi on dekstroosi vedessä laskimonsisäisesti. Sitä käytetään nestehäviön hoitamiseen ja kalorien kuluttamiseen kehossa (Drugs.com, 2000-2017). Kuviossa 1 näet kuvan laskimonsisäisen glukoosiseerumin pussista.
Liuos voi olla 10, 20, 30, 40, 50 ja 70 prosenttia, mikä olisi hypertonista ratkaisua (ne aiheuttavat osmoottisen paineen, kun vesi liikkuu solun ulkopuolella). Viiden prosentin kohdalla se olisi isotoninen ratkaisu (se ei aiheuta osmoottista painetta). 5-prosenttiset glukoosiliuokset ovat yleisimmin käytettyjä.
Dekstroosi on yksinkertaisen sokerin nimi, jota uutetaan viljasta kuten maissista ja joka on kemiallisesti identtinen glukoosin (verensokeri) kanssa.
Dekstroosia käytetään usein makeutusaineena leipomotuotteissa, ja sitä voi yleisesti löytää tuotteista, kuten jalostetuista elintarvikkeista ja maissisiirappista. Se on hiilihydraatti, jolla on kaava C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Sen rakenne on esitetty kuvassa 2.
Kuva 2: Dekstroosirakenne.
Glukoosi on yksi tärkeimmistä elimistön metaboliiteista, jota voidaan käyttää energiaan. Sen ylimäärä varastoidaan glykogeenin ja triglyseridien muodossa.
Glukoosin heran kuvaus
5-prosenttinen dekstroosiliuos on steriili ja ei-pyrogeeninen. Se on parenteraalinen liuos, joka sisältää dekstroosia injektionesteessä olevassa vedessä, joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen antamiseen.
Jokainen 100 ml 5-prosenttista seerumia sisältää 5 grammaa dekstroosia liuotettuna veteen injektiota varten. Lämpöarvo on 170 kcal / L ja liuoksen pH on 4,3.
Osmolaarisuus on 252 mOsmol, mikä on lievästi isotoninen. Heti kun glukoosiliuos tulee kehoon, solut kuluttavat kuitenkin glukoosin nopeasti. Tämä jättää pääasiassa vettä ja aiheuttaa seerumin muuttumisen hypotoniseksi suhteessa soluja ympäröivään plasmaan.
Niinpä nyt hypotoninen ratkaisu aiheuttaa veden osmoottisen siirtymisen verenkiertoon ja soluihin (Intravenous Fluid, 2005).
Tämä liuos ei sisällä lisättyjä bakteriostaattisia aineita, antimikrobisia aineita tai puskuria, ja se on tarkoitettu vain kerta-annoksen injektiona. Kun tarvitaan pienempiä annoksia, käyttämätön osa tulee hävittää.
5% glukoosiseerumi on parenteraalinen neste- ja täydentävä ravintoaine. Sille annetaan kemiallisesti D-glukoosimonohydraatti (C6H12O6 • H2O) (dekstroosi (dekstroosimonohydraatti) injektio, liuos, 2007).
Määräykset ja käyttötavat
5% ja 10% dekstroosiliuoksia käytetään nesteen ja energian tuottamiseen potilaille. 20%, 30%, 40%, 50% ja 70% dekstroosiliuoksia käytetään proteiineihin ja ravinteisiin laskimonsisäisissä ruokintaformulaatioissa (Omudhome Ogbru, 2015).
Kuume, oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa nopean kuivumisen. Vauvat ja lapset ovat erityisen alttiita kuivumiselle. Urheilijat, jotka ovat käyttäneet liikaa kuumalla säällä, voivat myös vaatia nestehukkaa laskimonsisäisillä (IV) nesteillä.
Rehydraatiota varten tarkoitettu IV voi olla paikallaan useista tunneista useisiin päiviin, ja sitä käytetään yleensä, jos potilas ei pysty juoda nesteitä (Advameg, Inc, SF).
Glukoosin kuljettajien, gluteenin, kautta tapahtuu kuljetusprosessi veden, natriumin ja glukoosin kanssa. Tässä prosessissa nämä kolme molekyyliä saapuvat yhdessä suolimen luumenista epiteelisoluun ja sieltä suonensisäiseen osastoon.
Valmore Bermúdez (2007): "Näiden kahden liuenneen aineen pitoisuuden lisääntyminen tuottaa tarpeeksi osmoottista voimaa veden liikkumisen epiteelisolua kohti suunnilleen 9-10 litraa H2O: ta 24 tunnissa ja jopa, Noin 180 litran veden imeytyminen vuorokaudessa munuaisputkissa, mikä selittää erittäin tehokkaan nestehukkaprosessin, jota tämäntyyppiset seerumit suorittavat.
Glukoosiseerumia käytetään myös hypoglykemian ja insuliinisokin hoitoon. Sitä käytetään myös ravitsemukselliseen tukemiseen potilaille, jotka eivät pysty syömään sairauden, vamman tai muun sairauden vuoksi.
Lisäksi sitä käytetään toisinaan laimentimena (nesteenä) injektoitavien lääkkeiden valmistamiseksi IV-pussissa. Laimennin antaa suuren määrän nestettä pienen määrän lääkkeen laimentamiseksi.
Laimennusaine auttaa pääsemään lääkkeeseen verenkiertoon laskimoon. Tämä auttaa lääkäreitä pistämään lääkettä hitaasti ja turvallisemmin kehossa.
Tätä lääkitystä ei tule käyttää, jos olet allerginen dekstroosille. Jotta 5% dekstroosia vedessä voidaan käyttää turvallisesti, lääkärillesi on kerrottava, jos sinulla on jokin näistä muista tiloista:
- Diabetes
- Hengitysvaikeuksia.
- Elektrolyyttien epätasapaino (kuten matala kaliumpitoisuus veressä).
- Munuais- tai maksasairaus.
- Mahdolliset ruoka-aineallergiat tai lääkkeet.
- Jos saat säännöllisiä verensiirtoja.
Raskauden sattuessa ei tiedetä, haittaako veden 5-prosenttinen dekstroosi sikiötä. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta lääkkeen käytön aikana.
Ei tiedetä, erittyykö vedessä oleva 5% dekstroosi äidinmaitoon vai voiko se vahingoittaa imettävää lasta. Älä käytä tätä lääkettä ilmoittamatta ensin lääkärillesi, jos imetät vauvaasi.
Haittavaikutukset ja riskit
Sinun tulisi lopettaa glukoosiseerumin käyttö ja soittaa välittömästi lääkäriin, jos sinulla on vakava sivuvaikutus, kuten:
- Vakava kirvely, kipu tai turvotus IV-neulan ympärillä.
- Lämpö, punoitus, valuminen tai verenvuoto kohtaan, jossa laskimonsisäinen injektiokäyttö asetettiin.
- Kuume, jatkuva yskä.
- Korkea verensokeritaso.
- Päänsärky, keskittymisvaikeudet, muistiongelmat, heikkous, epävakaa tunne, hallusinaatiot, pyörtyminen, kouristukset, matala hengitys tai pysähtyvä hengitys.
- Matala kaliumpitoisuus.
- Ahdistus, hikoilu, vaalea iho, vaikea hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, kipu, nopea tai epäsäännöllinen syke.
Vähemmän vakavia haittavaikutuksia voivat olla:
- Lievä ärsytys IV-neulan ympärillä.
- Vatsakipu.
- Turvotus käsissä tai jaloissa
Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista, muut voivat olla läsnä. Soita lääkärillesi neuvoja sivuvaikutuksista ja niiden hoitamisesta.
Viitteet
- Advameg, Inc. (SF). Laskimonsisäinen nestehukka. Haettu osoitteesta healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- dekstroosi (dekstroosimonohydraatti) injektio, liuos. (2007, huhtikuu). Haettu osoitteesta dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dekstroosi 5% vedessä. Haettu osoitteesta Drugs.com: drugs.com.
- Laskimonsisäinen neste. (2005, 3. syyskuuta). Haettu luettelosta.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28. syyskuuta). dekstroosimonohydraattiliuos. Haettu osoitteesta MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016, 29. heinäkuuta). Dekstroosi. Haettu sivustolta healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Glukoosin kuljettajien molekyylibiologia: luokittelu, rakenne ja jakauma. Venezuelan farmakologian ja terapeuttisten aineiden arkisto, osa 26, numero 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.