LIUKUNUT KUDOS: OIREET, SYYT JA HOIDOT - LÄÄKE

Kudos slough, tai yksinkertaisesti sloughing, on seos kuolleita soluja ja tulehduksellinen nesteen talletetaan ja noin haavat. Sitä pidetään omaperäisenä kudoksena ja sillä on haittaa haavojen tai muiden vastaavien vammojen paranemisprosessissa.

Varovaisuus on tarpeen, kun löysä kudos on läsnä. Sen on kyettävä erottautumaan tavallisesta arvenvuoresta kirurgisen poistumisen välttämiseksi ja siten viivästyttämään haavan normaalia resoluutiota. Jotkut lääkärit tai terveydenhuollon ammattilaiset voivat erehtyä hitaasti fibriiniin, ja poistamalla ne estävät tilan parantamista.

Tyypillisen kudoksen ulkoasua välittävät potilaalle itselleen, hoidolle ja ympäristölle ominaiset eri tekijät; se voi liittyä muihin oireisiin, jotka auttavat tekemään oikean diagnoosin. Sen alkuperästä ja siihen liittyvästä kliinisestä kuvasta riippuen määritetään asianmukainen hoito ja hoito.

oireet

Sen lisäksi, että puhutaan oireista, meidän on puhuttava sloughin ominaisuuksista. Joitakin tärkeimmistä ovat seuraavat:

Väri

Yleisin on, että sillä on kellertävä tai harmahtava sävy, mutta sitä voi löytyä monenlaisista väreistä. Jotkut kirjoittajat kuvaavat sitä ruskeana, mustana, vihreänä, purppuraisena ja jopa vaaleanpunaisena.

johdonmukaisuus

Se on erittäin pehmeä ja joustava, samanlainen kuin lima, mutta vähemmän luja. Tämä konsistenssi on yksi tärkeimmistä eroista fibriinin kanssa, joka on kiinteämpää ja jäykempää.

Molemmat voivat olla kiinnittyneitä haavan syviin tasoihin, mutta fibriini irroittuu helpommin sen lujuuden vuoksi, toisin kuin slough, joka venyy ja kutistuu irrottamatta.

Haju

Fibriini on luonnostaan hajuton tai sillä on sui generis -haju. Kun rintakudokseen liittyy infektio (mikä on yleistä), siellä voi olla haava, kuten kaikissa hajoavissa kudoksissa.

syyt

Kuten edellä mainittiin, potilaalle, hoidolle ja ympäristölle on luontaisia syitä. Tärkeimmistä meistä ovat seuraavat:

perussairaus

Tietyt krooniset sairaudet, kuten diabetes, hypertensio tai maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, voivat muuttaa paranemisprosessia. Useimmissa tapauksissa se johtuu verenkiertohäiriöistä, vaikka myös muihin syihin.

Diabetes

Yksi diabeteksen pelätyimmistä komplikaatioista on angiopatia, joka vaikuttaa suuriin ja pieniin suoniin. Koska verenkierto on muuttunut, monet solujen ja humoraalien elementit, jotka toimivat vaurioiden parantamisessa, eivät pääse tavoitepaikkaan, mukaan lukien antibiootit, kun se on osoitettu.

Toisaalta jatkuva hyperglykemia aiheuttaa modifikaatioita solukalvossa ja tulehduksellisessa vasteessa. Liiallinen glukoosin pääsy soluun ei salli sen normaalia toimintaa. Lisäksi punasolu menettää juoksevuuden eikä voi päästä vähemmän vaskularisoituihin kudoksiin.

verenpainetauti

Valtimoiden joustavuuden menetys jatkuvan korkean paineen seurauksena vaarantaa paikallisen verenvirtauksen ja siten normaalin paranemisprosessin. Jotkut verenpainelääkkeet vaikuttavat negatiivisesti vastaukseen tiettyjen kudosten aggressiivisuuteen.

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta

Maksan proteiinien puutteellinen tuotanto (lähinnä kuljetus) vaarantaa parantavien elementtien saapumisen sairaalalle.

Muita proteiineja, jotka vaikuttavat suoraan paikallisessa tulehduksellisessa vasteessa ja paranemisen aloittamisessa, myös määrä ja laatu vähenevät, mikä viivästyy paranemista.

Munuaisten vajaatoiminta suodattaa riittämättömästi tiettyjä veressä olevia toksiineja, säilyttäen niiden esiintymisen ja vahingot kehossa. Monet lääkkeet, joiden on ilmoitettu auttavan lohtokudoksen muodostumista tai poistamista, menettävät tehonsa munuaisvaurioiden vuoksi.

Haavan ominaisuudet

Kun haava vaarantaa paikallisen verenkierron verisuonivaurion takia, on suuri riski kudosten hukkaamiselle. Sama tapahtuu, kun alueelle kehittyy hematooma, joka painostaa ympäröiviä kudoksia, vähentää verenvirtausta ja suosii infektiota.

Joissakin tapauksissa, kun haava sallii sen, ompeleet tehdään sulkemaan se. Huolimaton tekniikka tai sopimattoman materiaalin käyttö voi edistää bakteerien läsnäoloa ja tartuntaa ja siten epäsuoran kudoksen ulkonäköä.

Painehaavat tai painehaavat ovat usein hyvä esimerkki löyhästä kudoksesta. Kun potilasta ei liikuteta pysyvästi, alueet, joilla se lepää, voivat vaurioitua verenkierron kompromisseilla, nekrotisoinnilla ja tarpeettomasti paranemalla. Ne ovat hyvin yleisiä vanhuksilla, sängyssä tai huomattavien selkärangan vammojen kanssa.

saastuminen

Ympäristö- ja hoito-olosuhteista riippuen haavan saastumisriski on pienempi tai suurempi. Jotkut kirjoittajat väittävät, että verenkiertohäiriöiden lisäksi kaatumisen pääasiallinen syy on infektio.

Tietyt bakteerit voivat olla aggressiivisempia kuin toiset nekroosin aikaansaamiseksi. Tämä ilmiö johtuu alkion reaktiosta antimikrobiseen hoitoon, haavan puhdistusolosuhteisiin, bakteerityyppiin (aerobiset tai anaerobiset, gram-positiiviset tai gram-negatiiviset) ja lisäsairauksien esiintymiseen tai puuttumiseen.

hoidot

Tunnetun kudoksen hoidossa on kolme perustavanlaatuista näkökohtaa: kirurginen, farmakologinen ja hygieeninen.

Kirurginen hoito

Se koostuu omaperäisen kudoksen poistamisesta kunnioittaen terveellisiä rakenteita; tätä prosessia kutsutaan bridementiksi.

Se suoritetaan vaurioituneen alueen perusteellisen puhdistuksen jälkeen ja, mikäli mahdollista, nukutuksella, koska terveen kudoksen käsittely on erittäin tuskallinen.

lääkehoito

Mikrobilääkehoito saastuneen haavan läsnäollessa on välttämätöntä teurastuksen estämiseksi. Antibiootin valinta riippuu leesion ominaisuuksista, viljelmien ja antigiogrammien tuloksista, potilaan yleisistä olosuhteista ja lääketieteellisistä perusteista.

Antibioottien lisäksi voidaan käyttää hoitoja, jotka parantavat verenkiertoa ja paranemisprosessia. Vitamiini- ja muut ravintoravinteet, luonnolliset lääkkeet, veren ohennusaineet ja vasotonika on tutkittu epäjohdonmukaisilla tuloksilla.

Hygieeninen hoito

Haavojen puhdistaminen on kolmas perusvaihe rintakudoksen hallinnassa. Leesioiden asianmukainen puhdistaminen antiseptisillä tuotteilla ylläpitää bakteeritonta ympäristöä ilman sopivia olosuhteita bakteerien tai muiden patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

Markkinoilla on lukuisia erikoissidoksia, jotka auttavat haavojen asianmukaisessa hoidossa. Monilla näistä on erikoistuneita aineita, jotka kykenevät liuottamaan lohikudoksen, prosessin, jota kutsutaan entsymaattiseksi hajoamiseksi, joka ei vahingoita normaalia kudosta ja suosii uusien paikallisten suonien muodostumista.

Viitteet

Fosco, Cory (2013). Ihon puhdistusmenetelmät. Palautettu osoitteesta: woundrounds.com
Ylös Terveys (2017). Slough: syyt, oireet, vaikutukset, diagnoosi ja hoito. Palautettu osoitteesta: arribasalud.com
Systagenix (2016). Fibrinous slough kudos. Palautettu osoitteesta: systagenix.es
Poston, J (1996). Hajautettujen kudosten jyrkkä puhdistaminen: sairaanhoitajan rooli. British Journal of Nursing, 13 - 26, 5 (11): 655 - 656, 658 - 662.
Kreivi Montero, Elena (2016). Fibinoosinen kudos laskimohaavoissa: mistä me puhumme? Palautettu osoitteesta: elenaconde.com
Hoitotyö (toinen). Haavan paraneminen: paranemisen vaiheet. Palautettu: uc.cl
Wikipedia (viimeisin painos 2018). Kuolion. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org

LIUKUNUT KUDOS: OIREET, SYYT JA HOIDOT - LÄÄKE - 2026