- Alkuperä ja lisäys
- Kastelu ja hengitys
- Kastelu
- hermotuksen
- F
- Lääketieteellinen merkitys
- Diagnoosi ja hoito
- Viitteet
Tensor kojelauta lata on pitkä, fusiform lihaksen jalka, joka sijaitsee sivusuunnassa ja ulkoinen asema. Se on kiinnitetty lantioon ja ulottuu reisiluun ja sen pituus vaihtelee henkilöstä riippuen. Sen päätehtävä on avata jalka ulospäin ja kiertää sitä.
Tensor fascia latilla on useita toimintoja työskennellessään yhdessä muiden lihasten kanssa. Esimerkiksi ambulaatiossa se auttaa lukuisia raa'an ja jalkojen lihaksia ylläpitämään vartalon vakautta. Ja kaikki tämä pienestä koostaan huolimatta.
Lähettäjä Jmarchn - Oma työ, perustuu: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, Sen innervaatio ja verenhuolto liittyvät läheisesti tuhkarin lihakseen. Latenssi-tentsor fascia lata on myös lihas, joka on erityisen tärkeä trauma-alueella tunnistettaessa anatomisia rakenteita leikkauksen aikana.
Alkuperä ja lisäys
Tensor fascia lata on lihas, joka kuuluu sääriluun lihasryhmään. Sekä alkuperältään että toiminnaltaan se liittyy gluteus maximus -lihakseen.
Lihas alkaa lantion etupuolelta, ns. Silikaattiharjasta, joka on lantion siipien etuosa. Se on upotettu paksuun sidekudoksen nauhaan, jota kutsutaan fascia lata- tai ilio-tibiaalikaistaksi.
Kiinnityslata on kuitukudosrakenne, joka ympäröi lansitensoria. Saavuttuaan reisiluun, lihas liittyy tähän vyöhykkeeseen jännepaketissa, joka päättyy sääriluuhun.
Tekijä Jmarchn - Oma työ perustuu: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, Siten tensor fascia lata osoittaa alaspäin suuntautuvan jalan ulkoisen osan läpi ja päättyy reisiluun, jossa se liittyy fascia lataan, kunnes se saavuttaa sääriluun, joka on sen viimeinen lisäys.
Kastelu ja hengitys
Tensor fascia lata on ryhmitelty tuharan lihaksen väliin. Tämä johtuu siitä, että sen toiminta, alkuperä, kastelu ja sisäinen hengitys liittyvät läheisesti näiden lihasten toimintaan.
Kastelu
Kasteluun sisältyy elinten veren ravitsemus. Tensor fascia lata -levyn tapauksessa sen tärkein verenhuolto tulee osasta ylemmän gluteaalivaltimon osaa. Tämä on paksu valtimo, joka syntyy alaraajojen tärkeän verisuonen takajakautumisesta, joka on sisähajovaltimo.
Gluteus superior vastaa myös verentoimituksesta gluteus medius- ja gluteus maximus -lihaksille.
hermotuksen
Kun puhumme innervaatiosta, tarkoitamme hermojuurten jakautumista kehon eri elimissä niiden toiminnan kannalta.
Tensor fascia lata saa hermotuksen gluteus maximus -hermosta, joka muodostuu paksuista lanne- ja rintahermon juurista L4-L5-S1.
Tämä hermo toimittaa innervaatiota sääriluun pää- ja alalihaksille sekä tensor fascia latae -levyille.
F
Tensor fascia lata -konsernin päätehtävä on nimensä perusteella ylläpitää fascia lata- tai ilio-tibiaalirekisterin jännitystä. Tämän toiminnon avulla se saavuttaa vartalon vakauden etenkin selän taipumisen ollessa kyseessä.
Tämän lihaksen toinen tehtävä on työskennellä yhdessä gluteus minimus- ja gluteus medius -keinojen kanssa reisiluun pyörimisessä ja siirtää lonkka pois kehosta (sieppaaminen).
Lans tensor fasciae lata toimii myös toissijaisena lihaksena jalan taivutuksessa, kun jo on jo jonkin verran taivutusta. Sen kapasiteetti tätä toimintoa varten kasvaa, kun taivutus on yli 30 °.
Tämän lihaksen aktiivisen toiminnallisen näkökohdan lisäksi on tärkeää korostaa myös sen käyttöä ortopedisessa leikkauksessa. Näissä tapauksissa sitä käytetään anatomisena referenssinä ohjaamaan kirurgia lonkkaleikkauksissa.
Kun tensor fascia lata on tunnistettu, muut tärkeät anatomiset rakenteet voidaan helposti nähdä tällaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana.
Lääketieteellinen merkitys
Koska tensor fascia lata auttaa lantion liikkeitä ja lantion vakautta, kun oireet ovat missä tahansa polun varrella, oireet ovat tärkeitä.
Tämän lihaksen vammat voivat tapahtua kenelle tahansa, mutta ne ovat yleisempiä urheilijoille, etenkin juoksijoille ja pyöräilijöille.
Kun reisiluun kiinnittyvä lihaksen alaosa tulehtuu, esiintyy Fascia Lata -oireyhtymä, jota kutsutaan myös nimellä “Ilio-Tibial Rib -oireyhtymä” tai “Käytäväoireyhtymä”.
Tämä tila syntyy reisiluun lepäävän lihaksen osan ylikuormituksesta. Sille on luonteenomaista kipu polven sivuosassa, joka paranee levossa ja pahenee aktiivisuudella. Tyypillistä on myös hierova ääni polvessa.
Diagnoosi ja hoito
Fascia lata -oireyhtymän diagnoosi on pohjimmiltaan kliininen fyysisen tutkimuksen avulla, jonka traumatologi suorittaa potilaalle, jolla epäillään tätä vahinkoa.
Kun tila on diagnosoitu, terapeuttisen lähestymistavan tulisi olla suunnattu potilaan esittämien oireiden ja rajoitusten mukaan.
Hoidon ensimmäinen osa on konservatiivinen. Tämä tarkoittaa, että invasiivisia toimenpiteitä, kuten injektioita tai leikkauksia, vältetään ja suunnitelma aloitetaan kylmähoidolla, kivunlievityksillä ja fyysisellä kuntoutuksella.
Fysioterapia koostuu erityisistä harjoituksista lihaksen lämmittämiseksi ja venyttämiseksi oikein. Jos havaitaan paljon tulehduksia, joissain tapauksissa harkitaan kortikosteroidien injektiota, jotka toimivat paikallisina tulehduskipulääkkeinä.
Tekijä Dhdnzk - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Jos tämä ensimmäinen hoidon vaihe epäonnistuu ja potilaalla jatkuu oireita, alkaa toinen terapeuttinen vaihe, jossa sovelletaan menetelmiä, kuten ultraääni- ja sähköaaltoterapiaa sekä lihasstimulaatiota.
Joissain tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, kirurgista terapiaa tulisi harkita. Nämä ovat kuitenkin harvinaisia tapauksia, ja suurin osa oireyhtymästä yksilöitä paranee konservatiivisilla hoidoilla.
Viitteet
- Trammell AP, Pilson H. (2018). Anatomia, luinen lantio ja alaraaja, tenor Fasciae Latae -lihakset. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov.
- Gottschalk, F., Kourosh, S., ja Leveau, B. (1989). Tensor fasciae latae, gluteus medius ja minimus toiminnallinen anatomia. Lehti anatomia.
- Saade, Yhdysvallat. (1998). Tennsor fascia latae -lihaksen verenkierto. Kliininen anatomia. Ostettu: nlm.nih.gov.
- Sher, minä; Umans, H; Downie, SA; Tobin, K; Arora, R; Olson, TR. (2011). Luuston radiologia. Ostettu: nlm.nih.gov.
- Beals, C., ja Flanigan, D. (2013). Katsaus iliotibiaalikaista-oireyhtymän hoidoista urheiluväestössä. Urheilulääketieteen lehti (Hindawi Publishing Corporation). Ostettu: nlm.nih.gov.