TETRAPLEGIA: OMINAISUUDET, OIREET, TYYPIT JA HOIDOT - LÄÄKE - 2026

Tetraplegia tai quadriplegia on merkki siitä, että on tunnettu siitä, että kokonaan tai osittain halvaantuminen ylä- ja alaraajojen. Tämä muutos tapahtuu selkäydinvamman vuoksi. Erityisesti joidenkin ensimmäisten rintarangan selkärangan vaurioituminen voi aiheuttaa tetraplegian.

Neljän hengenraaju vaikuttaa yleensä selkärankaan ja kohdunkaulan hermoihin. Sen lisäksi, että se aiheuttaa halvauksen kehon neljässä raajassa, se voi vaikuttaa myös muihin alueisiin, kuten vatsaan tai rintaan, aiheuttaen hengitysvaikeuksia.

Quadriplegia voi vaikuttaa kaikkiin, mukaan lukien myöhäinen näyttelijä Christopher Reeve

Tärkeimmät syyt, jotka voivat johtaa näihin oireisiin, ovat vakavissa onnettomuuksissa kärsivät traumat ja tietyt patologiat, kuten poikittainen myeliitti, poliomyelitis tai spina bifida.

Samoin tetraplegiaan liittyy yleensä useita komplikaatioita, jotka johtuvat sen aiheuttamasta halvauksesta, kuten infektioriski, liikuntarajoitteisuus, painehaavat tai virtsarakon ja suoliston tahaton hallinta.

Tässä artikkelissa tämän tilan pääominaisuudet oletetaan. Tetraplegian merkkejä, oireita ja syitä tarkastellaan uudelleen ja keskustellaan toimenpiteistä, jotka suoritetaan henkilöille, jotka kärsivät tämän tyyppisistä vaurioista.

Tetraplegian ominaispiirteet

Tetraplegia on tila, joka tapahtuu, kun henkilö kärsii selkäydinvammasta ensimmäisen rintarangan yläpuolella. Tälle vammalle on ominaista vaikuttaa kohdunkaulan selkärangan hermoihin ja se aiheuttaa käsivarsien ja jalkojen täydellisen tai osittaisen halvaantumisen.

Tässä mielessä on määritetty, että henkilö kärsii tetraplegiasta, kun hän ei pysty liikuttamaan ala- ja yläraajoja selkäytimen kohdunkaulan selkärangan vaurioiden vuoksi.

Yleensä tetraplegiapotilaat eivät pysty palauttamaan liikkuvuuskykyään, minkä vuoksi sitä pidetään yleensä kroonisena sairautena.

Joissakin harvinaisissa tapauksissa henkilö voi kuitenkin palauttaa liikkeen intensiivisen kuntoutuksen avulla.

Vaikka käsivarsien ja jalkojen halvaus on tämän medullaarisen merkin patognomoninen ominaisuus, tetraplegia voi aiheuttaa muita oireita, kuten vatsan ja rinnan lihaksen heikentyminen.

Tämä tekijä yhdessä liikkeen halvaantumisen kanssa liittyy usein moniin komplikaatioihin, jotka voivat johtua kvadriplegiasta.

Ihmisillä, joilla on tämä tila, on usein suuri riski saada tartunta, suorittaa pitkiä ja usein sairaalahoitoja, kärsiä sensaatiomuutoksista ja heikentyä hengityselimissä.

Nelitauti ja selkäydinvaurio

Selkäytimen vauriot ovat usein erittäin monimutkaisia ​​tiloja. Jokainen vamma on erilainen, koska se voi vahingoittaa selkäytimen eri alueita, minkä vuoksi ne aiheuttavat yleensä erilaisia ​​oireita.

Kaikista selkäydinvammoista tetraplegia on todennäköisesti vakavin ja vaikein tapa kohdunkaulan vammoissa kuntoutua.

Selkäydin on kanava, joka kulkee selkärangan läpi enkefaalisista alueista lannealueille. Tämän rakenteen päätavoite on välittää hermoimpulsseja aivoista kehon raajoihin.

Tässä mielessä mitä voimakkaampi vamma on, sitä enemmän vaurioita syntyy selkäytimessä, sitä monimutkaisempi on tetraplegian hoito.

Tällä hetkellä vallitsee suuri yksimielisyys väittäessä, että kohdunkaulan trauma on krooninen sairaus, joten kvadriplegia olisi peruuttamaton tila.

Tutkimus etenee kuitenkin selkäydinvammojen uudistamiseen tarkoitettujen ratkaisujen etsimiseksi pääasiassa kantasolujen avulla. Tämä tutkimuslinja postuloi mahdollisuutta löytää tulevaisuudessa terapeuttisia välineitä puuttuakseen sellaisiin patologisiin tiloihin, kuten tetraplegia.

Vamma, joka aiheuttaa tetraplegian

Tetraplegiaa aiheuttaville vaurioille on ominaista vaikuttaa selkäytimen tiettyyn alueeseen. Erityisesti tämä merkki syntyy, kun jokin selkäytimen seitsemästä ensimmäisestä nikamasta vaurioituu, joita kutsutaan kohdunkaulanikamaiksi.

Tässä mielessä tetraplegia kehittyy selkärangan yläalueen, toisin sanoen yhdessä niska-alueella sijaitsevien nikamien, aiheuttaman vamman vuoksi.

Selkäytimen seitsemän kohdunkaulanikamaa on nimetty kirjaimella C ja vastaavalla numerolla. Aivoja lähinnä olevaa selkärankaa kutsutaan C1: ksi, seuraavaksi C2: ksi, kolmanneksi C3: ksi, neljäntenä C4: ksi, viidenneksi C5: ksi, kuudeksi C6: ksi ja seitsemänteen C7: ksi.

Jokaisen selkäytimen kohdunkaulan selkärangan erityistutkimus on mahdollistanut sen määrittämisen, minkä tyyppisiä oireita voi ilmetä, kun kussakin niistä tapahtuu vammoja. Tärkeimmät niistä ovat:

1. Selkärangan vammat, jotka ovat suurempia kuin C4, voivat aiheuttaa henkilön hengityskyvyn täydellisen tai osittaisen toimintahäiriön.
2. C5-selkärangan vammat aiheuttavat yleensä käsi- ja nyrkkahalvauksen, mutta eivät yleensä vaikuta yläraajojen hartioihin ja hauihin.
3. C6-nikamavammat aiheuttavat käden toiminnan täydellisen menettämisen, mutta antavat mahdollisuuden ylläpitää nyrkkiä.
4. C7-selkärangan loukkaantumiset aiheuttavat taito-ongelmia ja aiheuttavat halvauksen kädessä ja sormissa, mutta eivät vaikuta kykyyn venyttää käsivarret.

Kuten voidaan nähdä, kaikki selkäytimen kohdunkaulan selkärangan vammat voivat aiheuttaa tetraplegiaa, mutta jokainen niistä tuottaa erilaisen kliinisen kuvan.

Lisäksi on otettava huomioon, että selkäydinvammat eivät yleensä vahingoita yhtä nikampaa, mutta tavallisesti kärsivät useammasta kuin yhdestä.

Täten tetraplegia määritellään muutoksena, jolle on ominaista vaikuttaa selkäytimen kohdunkaulan selkärankiin ja aiheuttaa ihmisen raajojen liikkumiskapasiteetin täydellisen tai osittaisen halvauksen.

Merkit ja oireet

Yleensä selkäydimen kohdunkaulan selkärankaan vaikuttavat vammat aiheuttavat tyypillisen tetraplegian halvaantumisen. Sitä vastoin ala-selkärangan loukkaantuminen voi aiheuttaa vähäisen muutoksen.

Tässä mielessä kvadriplegian oireet voivat vaihdella hiukan kussakin tapauksessa. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on tämä tila, voi olla halvaus käsivarsissa ja jaloissa, samoin kuin vakavat hengitysvaikeudet. Sitä vastoin toisella henkilöllä, jolla on quadriplegia, voi olla vain jalkojen halvaus.

Kuten on kommentoitu, tämän muutoksen oireet riippuvat pääasiassa loukkaantuneista kohdunkaulanivelistä. Mikä tahansa seuraavista oireista voi liittyä tetraplegiaan:

1. Täydellinen tai osittainen halvaus aseissa.
2. Jalkojen täydellinen tai osittainen halvaus.
3. Täydellinen tai osittainen halvaus käsissä.
4. Masennus tai hengitysvaikeudet.
5. Taiton menetys tai moottorivaikeudet.
6. Kyvyttömyys tasapainottaa tai kävellä.
7. Tahattomien ja hallitsemattomien liikkeiden kokeilu.

Tyypit

Vaikka jokaisella tetraplegian tapauksella voi olla erilaisia ​​muotoja, tällä hetkellä luokitellaan kaksi päätyyppiä: kokonainen tetraplegia ja osittainen tetraplegia.

Täydelliselle kvadriplegialle on tunnusomaista, että se aiheuttaa täydellisen halvauksen kehon neljässä raajassa, joten henkilö menettää kaiken liikkuvuuskykynsä. Sitä vastoin osittaisessa tetraplegiassa kädet ja sormet halvautuvat, mutta kyky liikuttaa käsiä säilyy.

Toisaalta American Spinal Injury Association (ASIA) mukaan selkäydinvammat voidaan luokitella viiteen eri ryhmään:

Täydellinen selkäytimen vamma

Tässä tapauksessa henkilö ei säilytä aisti- tai motorista kapasiteettiaan vamman tason alapuolella. Se kattaa sakraalisegmentit, joten myös sulkijalihasten hallintakyky heikkenee.

Epätäydellinen selkäydinvaurio B

Tässä tapauksessa herkkyys säilyy tietyllä tavalla, kun taas moottorin kapasiteetti on rajoitettu alle vamman tason.

Epätäydellinen selkäydinvaurio C

Tässä tapauksessa henkilö säilyttää herkän kykynsä ja lihaksensa hallinnan. Lihakset ovat kuitenkin heikkoja ja niitä pidetään toimimattomina.

Epätäydellinen selkäydinvaurio D

Tässä tapauksessa neurologisen tason alapuolella olevat lihakset ovat toiminnallisia 75%: ssa.

Epätäydellinen selkäydinvamma E

Tässä tapauksessa vamma on minimaalinen. Vahvuus ja herkkyys ovat käytännöllisesti katsoen normaalissa tilassa.

syyt

Tetraplegia ilmenee kohdunkaulan tai ääreisrakenteiden vaurioiden seurauksena. Tämän tilan pääasiallinen syy on trauma, joka tapahtuu kaula-alueella. Muut tilanteet voivat kuitenkin liittyä myös kvadriplegiaan. Tärkeimmät niistä ovat:

1. Selkärangan etupinta-oireyhtymä
2. Atloaksiaalisen nivelen dislokaatio
3. Arnold Chiarin epämuodostumat
4. Poikittainen meilliitti
5. polio
6. Spina bifida

hoito

Nykyisin kvadriplegiaa pidetään peruuttamattomana tilana, joten ei ole interventioita, jotka pystyisivät hoitamaan tämän tilan.

On kuitenkin tärkeää, että tämä sairaus kärsii intensiivisistä kuntoutusohjelmista liikunnan heikentymisen minimoimiseksi.

Viitteet

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (elokuu 2002). "Loukkaantunut metamere ja tetraplegisen yläraajan toiminnallinen leikkaus." Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Äiti, Kieren; Cupp, kanerva; Gater, David (tammikuu 2012). "Resistenssikoulutuksen vaikutukset rasvaisuuteen ja aineenvaihduntaan selkäydinvamman jälkeen." Lääketiede ja tiede liikunnassa ja liikunnassa. 44 (1) (osa 44 (1)): 165–174.
3. Selkärangan vamma: parapleginen ja neliperäinen, tetrapleginen tieto ”. Apparelyzed.com: Selkärangan vamman vertaistuki. Haettu 24. huhtikuuta 2013.
4. Selkäydinvamma. ”American Neurological Surgeons Association. Toukokuu 2016. Haettu 4. helmikuuta 2017.