MATALA TRANSFERRIINI: MIKÄ SE ON, SYYT JA HOITO - LÄÄKE - 2025

Termi matala transferriini viittaa transferriinin glykoproteiinin vähenemiseen verenkiertoon. Transferriini on proteiini, joka vastaa päivittäin kulutetun raudan ottamisesta suolen imeytymisen jälkeen. Tämä rauta kuljetetaan transferriinillä ja varastoidaan sitten maksaan, pernaan ja luuytimeen.

Kun se on varastoitu ferritiinimuodossa, sitä voidaan käyttää erilaisissa prosesseissa, kuten hemoglobiinin synteesissä ja hematopoieettisessa prosessissa. Transferriini syntetisoidaan retikulumin endoteelijärjestelmässä (SRE), tosin etenkin maksassa. Sen puoliintumisaika kestää 8–10 päivää.

Transferriinimolekyyli

Koska sen puoliintumisaika on lyhyt verrattuna muihin maksassa syntetisoituihin proteiineihin, kuten albumiiniin, sen mittaus plasmassa on luotettava indikaattori maksan syntetisointikyvylle. Seerumin transferriinitasoja ei kuitenkaan pidä sekoittaa transferriinin kylläisyyteen.

Seerumin transferriinitasot viittaavat veriplasmassa läsnä olevan proteiinin määrään, kun taas transferriinin kyllästys viittaa sen transferriinin prosentuaaliseen määrään plasmassa, joka kiireisesti kuljettaa rautaa.

Normaalit transferriinin kyllästymisarvot vaihtelevat 25-35%.

Matalan transferriinin tärkeimmät syyt

vajaaravitsemus

Jotkut kirjallisuudet kuvaavat matalarautaista ruokavaliota suorana syynä alhaisiin plasman transferriinitasoihin. Raudan on kuitenkin osoitettu auttavan transferriinin synteesiä maksassa.

Tämä suhde voi johtua siitä, että keho pyrkii jatkuvasti ylläpitämään tasapainoa ja estämään minkään sen molekyylien ja proteiinien alijäämän tai ylimäärän.

Siksi keho havaitsee kehon prosesseihin käytettävissä olevan raudan määrän vähentymisen ja kääntää sen siirtotriinin tarpeeksi; se lähettää sitten signaalin maksaan lisäämään sen synteesiä ja kuljettamaan enemmän rautaa käytettäväksi.

Päinvastoin, jos elimistö havaitsee liiallisen hematopoieettisissa prosesseissa käytettävissä olevan raudan määrän - tai hemoglobiinin synteesin -, se muuntaa sen ylimääräisenä transferriinia kuljettavana rautaa ja lähettää näin ollen signaalin maksaan tuotannon vähentämiseksi.

Alkoholismi

Koska transferriini syntetisoidaan pääasiassa maksassa, sen väheneminen plasmassa johtuu pääasiassa syistä, jotka voivat vaikuttaa maksan toimintaan.

On osoitettu, että yli 80 gramman alkoholin kulutus päivittäin voi estää joidenkin glykoproteiinien, muun muassa transferriinin, glykosylaatiota. Seurauksena on, että plasmassa on alhaisia ​​pitoisuuksia.

glomerulonefriitti

Glomerulonefriitti on tila, jossa munuaisten suodatuskyky on menetetty.

Siksi se sallii suurten molekyylien, kuten albumiiniproteiinien, gammaglobuliinien ja transferriinien, kulkeutumisen normaalisti glomeruluksen läpi.

Tällä proteiinin menetyksellä munuaisten kautta on useita syitä, ja se yleensä laukaisee nefroottisen oireyhtymän ja matalan plasman transferriinin.

hemochromatosis

Transferriinin kyllästymistasot otetaan huomioon hemokromatoosin diagnosoinnissa.

Patologian esiintyessä ne ovat yleensä yli 50%, 20% enemmän kuin odotettu normaaliarvo.

Tämä tarkoittaa, että verenkiertoon on vähän transferriiniä, ja siksi suuremman osan siitä on kuljetettava rautaa kehon tarpeiden tyydyttämiseksi.

Kahta transferriinin kyllästymislukemaa, jotka ovat yli 50%, pidetään jo taudin diagnosoinnina.

Tulehdukselliset prosessit

Transferriini kuuluu seerumiproteiinien ryhmään, joka tunnetaan nimellä "negatiivisen akuutin faasin proteiinit", mikä tarkoittaa, että sen normaalit seerumiarvot vähenevät vähintään 25%, kun tulehduksellisia prosesseja tapahtuu.

Tämä voi tapahtua leikkauksissa, kasvaimissa, infektioissa, posttraumaattisissa tulehduksissa ja muissa prosesseissa, jotka laukaisevat akuutin vaiheen reagensseja.

hoito

Verenkierron alhaisten siirtogeenitasojen hoito riippuu pääasiassa syystä, joka sitä tuottaa.

Joissakin tapauksissa kyse on enemmän kuin hoidosta korjaavista toimenpiteistä syömisessä ja alkoholijuomisissa.

Jos veressä on alhainen transferriinitaso johtuen kehon ylimääräisestä raudan määrästä, hoidon tarkoituksena on vähentää rautaa.

Deferoksamiini sitoutuu vapaaseen rauhaan ylimäärin (se kunnioittaa rautaa hemoglobiinissa ja rautaa sitoutuneena transferriiniin) ja muodostaa kelaatteja, joita munuaiset voivat suodattaa ja erittyvät virtsaan.

Matalarautaisen ruokavalion ohella on suositeltavaa välttää ravintolisät, joissa on rautaa ja C-vitamiinia, mikä suosii raudan imeytymistä suolistossa.

Viitteet

1. Mary D. Litchford, Levinin ja O'Nealin teoksessa The Diabeettinen jalka (seitsemäs painos), 2008. Ravitsemuskysymykset potilaalla, jolla on diabetes ja jalkahaavat. Palautettu: com
2. Määritelmä os Transferrin. 13.5.2016. Palautettu: com
3. Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. netto. Yleinen lääketiede. Kuinka tulkita rauta-tutkimuksia? Palautettu: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Yhdysvaltain lääketieteellinen kirjasto Kansallinen terveysinstituutti. Hematological. 2015 toukokuu; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / hematol.2015.124966 Seerumin transferriinin lisääminen vähentämään kudoksen raudan ylikuormitusta tehottomasta erytropoieesista johtuen. Palautettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (maaliskuu 1978). "Raudan sitoutumisen stökiometriset ja sijaintiominaisuudet ihmisen transferriiniin". Lehti biologisesta kemiasta. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 palautettu: jbc.org