MUUTOSHÄIRIÖ: OIREET, SYYT, HOIDOT - ECONOMÍA - 2026

Konversiohäiriö on psyykkinen sairaus, jolle toimintahäiriö fyysinen ilman neurologisen sairauden tai lääketieteellisen. Psykopatologiassa tunnetaan hyvin outoja tapauksia, kuten ihmisiä, jotka lopettavat kävelyn tai muuttuvat sokeiksi ilman ilmeistä fyysistä syytä. Joku voi esimerkiksi tulla tilapäisesti sokeaksi läheisen perheenjäsenen menetyksen aiheuttaman stressin vuoksi.

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, yleensä kykenevät toimimaan normaalisti, vaikka sanovat, etteivät pysty. Aistikokemuksen ja tietoisuuden välillä on dissosiaatio. Esimerkiksi halvauksessa ne voivat ajaa hätätilanteissa ja sokeudessa voivat välttää esteitä.

Jotkut muutosoireet ovat sokeus, halvaus, käheys, täydellinen mutismi tai kosketustunnon menetys. Monissa tilanteissa stressi esiintyy ennen muuntamisoireiden puhkeamista. Tapauksissa, joissa ei ole stressiä, on todennäköisemmin fyysinen syy.

Vaikka termiä muuntaminen on ollut käytössä keskiajalta lähtien, siitä tuli Sigmund Freudin kanssa suosittu; Hän ajatteli, että tajuttomat konfliktit muuttuivat fyysisiksi oireiksi.

oireet

Muutoshäiriö voi sisältää aisti- tai motorisia oireita.

Motoriset oireet

• Koordinointi - tai tasapainoongelmat.
• Kehon osan tai koko kehon heikkous tai halvaus.
• Äänen menetys tai käheys.
• Nielemisvaikeudet tai solmun tunne vatsassa.
• Virtsanpidätys.
• Psykogeeniset kohtaukset tai epileptiset kohtaukset.
• Pysyvä dystonia.
• Pyörtyminen.

Aistinvaraiset oireet

• Sokeus, näköongelmat tai kaksoisnäkö.
• Kuuruus tai kuulovaikeudet.
• Yhteyden menetys

syyt

Vaikka muutoshäiriön tarkkoja syitä ei tunneta, näyttää siltä, ​​että oireet liittyvät psykologisen konfliktin tai stressaavan tapahtuman esiintymiseen.

On myös ihmisiä, joiden katsotaan olevan riski tämän häiriön kehittymiselle, kuten sairaudet, persoonallisuushäiriöt tai dissosiaatiohäiriöt.

Yksi evoluutiopsykologian selitys on, että häiriö olisi voinut olla hyödyllinen sodan aikana. Taistelija, jolla on oireita, voi sanattomasti osoittaa olevansa turvassa toiselle kieltä puhuvalle henkilölle.

Tämä voisi selittää, että muutoshäiriö voi kehittyä uhkaavan tilanteen jälkeen, että voi olla ryhmä, joka kehittää häiriön ja sukupuolierot esiintyvyydessä (sitä esiintyy enemmän naisilla).

Diagnoosi

DSM-IV: n mukaiset diagnoosikriteerit

A) Yksi tai useampia oireita tai puutteita, jotka vaikuttavat vapaaehtoisiin tai aistinvaraisiin motorisiin toimintoihin ja viittaavat neurologiseen tai lääketieteelliseen sairauteen.

B) Psykologisten tekijöiden katsotaan liittyvän oireeseen tai alijäämään, koska sairauden alkamista tai pahentamista edeltää konfliktit tai muut laukaisevat tekijät.

C) Oiretta tai alijäämää ei tuoteta tarkoituksella eikä sitä simuloida (toisin kuin tosiasiallisessa häiriössä tai simulaatiossa).

D) Asianmukaisen kliinisen tutkimuksen jälkeen oiretta tai puutetta ei voida selittää lääketieteellisen sairauden läsnäololla, aineen suorilla vaikutuksilla tai kulttuurisesti normaalilla käyttäytymisellä tai kokemuksella.

E) Oire tai alijäämä aiheuttaa kliinisesti merkittävää epämukavuutta tai huonontumista potilaan toiminnan sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä alueilla tai vaatii lääkärin hoitoa.

F) Oire tai vajavuus ei rajoitu kipuun tai seksuaaliseen toimintahäiriöön, se ei ilmene yksinomaan somatization häiriön aikana, eikä sitä voida paremmin selittää toisen mielenterveyden häiriön läsnäololla.

Differentiaalinen diagnoosi

Joskus on vaikea erottaa muuntamishäiriöistä ihmisiä ihmisistä, jotka ovat todella simulaattoreita (he väärentävät oireita jollain tavoitteella). Jos ne löydetään, simulaattoreilla on syitä simuloida oireita. Ne voivat olla taloudellisista syistä perheen tai tunne-etuihin.

On myös tosiasiallisia häiriöitä, joissa henkilö simuloi oireita, vaikka heillä ei olisi muuta syytä kuin saada hoitoa tai päästä eroon vastuusta. Toisaalta on olemassa välityspalvelun kautta tapahtuva Munchausenin oireyhtymä, jossa vanhemmat, joita asia koskee, käyttävät tapoja aiheuttaa ilmeinen sairaus lapselleen.

Neurologisen sairauden sulkeminen pois

Muuntamishäiriöllä on yleensä oireita, jotka muistuttavat neurologisia häiriöitä, kuten aivohalvaus, multippeliskleroosi tai epilepsia.

Neurologin on poistettava tauti huolellisesti asianmukaisilla tutkimuksilla. Ei ole harvinaista, että neurologisia sairauksia sairastavilla potilailla on myös muutoshäiriö.

Esimerkiksi heikko tietoisuus tai huolta oireista voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on neurologisia häiriöitä. Myös levottomuutta

hoito

Ensisijainen toimintastrategia on poistaa potilaan elämässä esiintyvät stressilähteet tai stressaavat tapahtumat, olivatpa ne sitten tosielämässä tai hänen muistoissaan.

Lisäksi on tärkeää, että ammattiterapeutti ei ylläpidä toissijaisia ​​hyötyjä, toisin sanoen potilaalle aiheutuvia oireiden osoittamisen seurauksia. Esimerkkejä toissijaisista ansioista voi olla:

• Vältä vastuita.
• Hanki enemmän huomiota.
• Positiiviset seuraukset perheenjäsenille.

On tärkeää huomata, että muutosoireista voi hyötyä perheenjäsen. Esimerkiksi tytär, joka ilman fyysistä syytä lopetti kävelyn. Äidin edun mukaista oli, jos tyttärensä vietti paljon aikaa yhdessä paikassa työskennellessään.

Näissä tapauksissa seurauksia on vaikeampi eliminoida ja uusiutumisia voi tapahtua, jos perheenjäsen ei ole tietoinen ongelmasta tai ei löydä muita tapoja saada positiivista vahvistusta.

Vaikka oireet häviävät toisinaan yksin, potilas voi hyötyä monista hoidoista. Ne voivat olla:

• Selitys: sen pitäisi olla selkeä, koska fyysisten oireiden määrittelemistä psykologisiin syihin ei ole hyvin hyväksytty länsimaisessa kulttuurissa. On korostettava häiriön aitoutta, että se on yleistä, että se ei osoita psykoosia ja että se on mahdollisesti palautuva.
• Psykoterapia tietyissä tapauksissa.
• Toimintaterapia itsenäisyyden ylläpitämiseksi jokapäiväisessä elämässä.
• Komorbidien häiriöiden, kuten masennuksen tai ahdistuksen, hoito.
• Hoidot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, hypnoosi, silmien liikkeen uudelleenkäsittely tai psykodynaaminen terapia, tarvitsevat enemmän tutkimusta.

Riskitekijät

Riskitekijät häiriön kehittymiselle voivat olla:

• Viimeaikainen merkittävä stressi tai tunnevamma.
• Olla nainen; naisilla on todennäköisempi häiriö.
• Mielenterveyden häiriö, kuten ahdistus, dissosiaatiohäiriö tai persoonallisuushäiriöt.
• Jos sinulla on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten epilepsia.
• Perheenjäsen, jolla on muutoshäiriö.
• Aikaisempi fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa.

Viitteet

1. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja, viides painos, American Psychiatric Association.
2. Halligan PW, basso C, Wade DT (2000). "Uudet lähestymistavat muutoshysteriaan". BMJ 320 (7248): 1488–9. PMC 1118088. PMID 10834873.
3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Hypnoottinen alttius muutoshäiriöiden potilaille". J Abnorm Psychol 111 (2): 390–5. PMID 12003460.
4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Muutoshäiriö". Psychiatry 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.