SKITSIOIDINEN PERSOONALLISUUSHÄIRIÖ: OIREET, SYYT - GEOGRAFÍA - 2026

Skitsoidi persoonallisuushäiriö on persoonallisuushäiriö muodostama kuvio irrottautuminen sosiaalisten suhteiden ja hyvin rajalliset erilaisia tunteita ihmissuhteissa tilanteissa.

Toiset saattavat kuvata sinua "etäiseksi", "kylmäksi" ja "välinpitämättömäksi" toisten suhteen. Tämä johtuu siitä, että he eivät halua tai nauti läheisyydestä muihin, mukaan lukien seksuaaliset tai rakkaussuhteet.

Näyttää siltä, ​​että jotkut skizoidit ihmiset ovat herkkiä muiden mielipiteille, vaikka he eivät pysty tai halua ilmaista niitä. Tälle kaverille sosiaalinen eristäminen voi olla tuskallinen.

Nämä ihmiset näkevät itsensä pikemminkin tarkkailijoina kuin sosiaalisen maailman osallistujina, heillä on heikko empatia ja usein he ovat inhiboineet vaikutuksia (ei positiivisia eikä negatiivisia tunteita).

oireet

Ihmiset, joilla on skitsioidinen persoonallisuus, ovat yksinäisiä ja heillä voi olla joitain näistä oireista:

• He mieluummin tekevät yksinäisiä toimintoja kuin mukana.
• He etsivät itsenäisyyttä, eikä heillä ole läheisiä ystäviä.
• He ovat hämmentyneitä siitä, kuinka vastata sosiaalisiin vihjeisiin, ja heillä ei ole juurikaan sanottavaa.
• He tuntevat vähän tarvetta henkilökohtaisiin suhteisiin.
• He tuntevat kyvyttömyyttä kokea nautintoa.
• Välinpitämätön ja kylmä emotionaalisesti.
• He tuntevat olevansa vähän motivoituneita.
• Heillä saattaa olla huono suorituskyky työssä tai koulussa.

syyt

Tarvitaan lisää tutkimusta skitsioidisen persoonallisuushäiriön geneettisistä, neurobiologisista ja psykososiaalisista syistä. On mielenkiintoista huomata, että sosiaaliset mieltymykset muistuttavat autismia.

Autismille on ominaista muiden sosiaalisen vuorovaikutuksen ja tietämättömyyden heikkeneminen tai tunteettoman reaktio heihin. Tämä välinpitämättömyys on hyvin samanlainen skitsioidisissa ihmisissä, vaikka heillä ei ole ongelmia kielen kanssa.

Aivan kuten autismin biologiset syyt on tunnistettu, on mahdollista, että tämä häiriö on yhdistelmä biologista toimintahäiriötä ja varhaisia ​​ongelmia ihmissuhteissa.

Neurofysiologian kannalta dopamiinitutkimus viittaa siihen, että ne, joilla on alhaisempi reseptoritiheys, osoittavat hyvää "irrottautumista". Tämä välittäjäaine voi edistää tämän häiriön omaavien ihmisten sosiaalista etääntymistä.

Diagnoosi

DSM IV: n mukaiset diagnoosikriteerit

A) Yleinen etäisyys sosiaalisista suhteista ja emotionaalisen ilmaisun rajoittaminen ihmissuhteiden tasolla, joka alkaa varhaisessa aikuisikässä ja esiintyy erilaisissa yhteyksissä, kuten neljä (tai useampi) seuraavista kohdista osoittaa:

1. Hän ei halua eikä nautti henkilökohtaisista suhteista, mukaan lukien kuuluminen perheeseen.
2. Hän melkein aina valitsee yksinäisen toiminnan.
3. Sinulla on vähän tai ei ollenkaan kiinnostusta seksuaalisiin kokemuksiin toisen henkilön kanssa.
4. Nauti vähän tai ei lainkaan toimintaa.
5. Hänellä ei ole läheisiä ystäviä tai luotettavia ihmisiä, muut kuin ensimmäisen asteen sukulaiset.
6. On välinpitämätön muiden kiitosta tai kritiikkiä kohtaan.
7. Osoittaa emotionaalista kylmyyttä, irtaantumista tai kiintymystä.

B) Nämä ominaisuudet eivät ilmene yksinomaan skitsofrenian, psykoottisten oireiden aiheuttaman mielialahäiriön tai muun psykoottisen häiriön aikana, eivätkä ne johdu yleisen sairauden välittömistä fysiologisista vaikutuksista.

ICD-10

Maailman terveysjärjestön mukaan luokittelee tämän, jolle on ominaista vähintään neljä seuraavista perusteista:

1. Emotionaalinen kylmyys, irtaantuminen tai vähentynyt kiintymys.
2. Rajoitettu kyky ilmaista positiivisia tai kielteisiä tunteita muille ihmisille.
3. Yhtenäinen mieluummin yksinäinen toiminta.
4. Hyvin vähän tai ei lainkaan henkilökohtaisia ​​suhteita, ja halu puuttua niihin.
5. Välinpitämättömyys kiitosta tai kritiikkiä kohtaan.
6. Vähän kiinnostusta seksuaalisista kokemuksista toisen henkilön kanssa.
7. Välinpitämättömyys sosiaalisiin normeihin tai yleissopimuksiin.
8. Huoletta fantasiasta ja itsehavainnoista.

Differentiaalinen diagnoosi

Schizoid-persoonallisuushäiriöllä on joitain sairauksia muiden sairauksien kanssa, vaikka heillä on ominaisuuksia, jotka erottavat ne:

• Masennus: Toisin kuin masennus, skitsioidinen persoonallisuus ei pidä itseään ala-arvoisempana kuin toiset, vaikka todennäköisesti tunnustavat olevansa erilainen. Heidän ei tarvitse kärsiä masennuksesta.
• Vältävä persoonallisuushäiriö: Vältävästä persoonallisuushäiriöstä kärsivät ihmiset välttävät ahdistuneisuudesta tai epäpätevyyden tunneista johtuvia sosiaalisia vuorovaikutuksia, skitsioidiset persoonallisuudet vältävät heitä, koska he eivät nauti niistä. Schizoid-ihmiset voivat myös kokea tietyntasoista ahdistusta.
• Aspergerin oireyhtymä: Skitsoidiseen persoonallisuuteen verrattuna Aspergerin oireyhtymällä on ongelmia ei-sanallisen viestinnän kanssa, sanallisen kontaktin puuttumisen, prosodian ja toistuvien käyttäytymisten kanssa.

alatyyppejä

Psykologi Theodore Millon yksilöi neljä alatyyppiä ihmisistä, joilla on skitsioidinen persoonallisuus:

• Languid skitsoid (depressiiviset piirteet): unelias, väsynyt, reagoimaton, heikko kiihtyvyys.
• Etäinen skitsoidi (skitsotyyppisten välttämisen piirteiden kanssa): kaukainen ja vetäytynyt, tavoittamaton, yksinäinen, irronnut.
• Depersonalisoitu skitsoidi (skitsotyyppisillä ominaisuuksilla): irrottautuminen muista.
• Schizoid ilman kiintymyksiä (pakonomaisilla ominaisuuksilla): kylmä, välinpitämätön, kärsimätön.

hoito

On harvinaista, että PTSD-potilaat menevät terapiaan omasta aloitteestaan, joten hoito olisi jonkin verran monimutkaista, koska potilas ei osoita tarvittavaa motivaatiota tai halua muutokseen.

Hoidon alussa merkitsemme päätavoitteet, jotka saavutetaan. Nämä perustuisivat ennen kaikkea potilaan puutteisiin, jotka tässä tapauksessa olisi kokemus tunneista, kuten ilosta, kipusta tai vihasta.

Kun ensimmäiset tavoitteet on saavutettu, kehitetään yhdessä potilaan kanssa uusia saavutettavissa olevia alitavoitteita.

Toinen tavoitteista, jotka tässä tapauksessa voisimme kirjoittaa, olisi esimerkiksi sosiaalisen syrjäytymisen vähentäminen, ja siksi olisi mielenkiintoista harjoittaa toimintaa ystävän tai sukulaisen seurassa

Tällä tavoin parantaisimme puuttuvia ihmissuhteita ja lisäämme samalla motivaatiota, mikä on niin tärkeää ehdotettujen tavoitteiden ylittämisen jatkamiseksi.

Seuraavaksi kommentoin lyhyesti, mitä tekniikoita käytetään eniten PTSD-potilaiden hoidossa. Kaikkia näitä tekniikoita voidaan käyttää yhdessä toistensa kanssa ja ymmärtäessäsi hyvin kunkin tekniikan arviointia ja rajoituksia.

Käyttäytymisen muokkaustekniikat

Niitä käytetään edistämään kaikenlaisia ​​sosiaalisia taitoja ja siten pystymään opettamaan potilaille hyvien ihmissuhteiden luomista.

Tämän saavuttamiseksi voimme käyttää sekä jäljitelmää (roolipelaamista) että in vivo -valotusta, videotallenteet ovat myös erittäin hyödyllisiä heille ymmärtämään, miten ne toimivat, ja ne voidaan nähdä myöhemmin mahdollisten vaikeuksien korjaamiseksi.

On välttämätöntä korostaa, että ennen minkään tekniikan käyttöä meidän on tunnettava erittäin hyvin potilaan käyttäytyminen ja suoritettava tyhjentävä katsaus hänen sairaus- ja henkilöhistoriaansa.

Ihmissuhdetekniikat

Tämän tyyppisistä tekniikoista voi tulla jopa ongelma kaikille, jotka kärsivät PTSD: stä, koska suhteen luominen terapeutin kanssa voi olla vaikeaa tai jopa arvoton.

Päinvastoin, jos potilas suhtautuu myönteisesti sosiaalisiin taitoihin, ryhmähoitoa voitaisiin kokeilla motivoidakseen ja helpottaakseen sosiaalisia asenteita ja saadakseen hänet vuorovaikutukseen muiden ihmisten kanssa.

Sitä käytetään myös muiden hoitomuotojen, perhe- ja pariterapian joukossa, etenkin niin, että sukulaisilla on kaikki tiedot taudista, sen kehityksestä ja ennusteesta, ja siten kyettävä tarjoamaan potilaalle asianmukaista apua.

Toisaalta psykoanalyyttisten strategioiden käyttö olisi myös erittäin hyödyllistä tämäntyyppisillä potilailla, koska heillä on jonkin verran monimutkaisia ​​tunteita ja psyykkiset suojakeinot, jotka on tarpeen tietää perusteellisesti hyvän palautumisen saavuttamiseksi.

Lopuksi puhutaan hoidosta psykotrooppisilla lääkkeillä, tämä olisi erittäin hyödyllistä etenkin edistää heidän alkuperäistä motivaatiotaan ja miellyttävyyttään stimulanttien avulla.

Kun tarvittava motivaatio jatkaa hoidon aloittamista on saavutettu, pienennämme annoksia, kunnes hylkäämme sen kokonaan.

On välttämätöntä korostaa, että hoidon pidentymisen aikana saattaa ilmetä riskejä, kuten hoidon lopettaminen tai mahdolliset uusiutumiset. Jotta näin ei tapahdu, potilaan on oltava vakuuttunut siitä, että terapia on suosinut häntä ja että hän on onnistunut saamaan jonkin verran positiivista arvoa; seurantaistunnot on myös suunniteltava potilaan evoluution tuntemiseksi.

Lopuksi, toinen terapioista, jotka ovat nousussa tänään ja joilla on saavutettu menestyviä tuloksia erilaisissa häiriöissä, on kognitiivinen käyttäytymisterapia.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Aluksi terapeutin on kätevä tuoda esiin sosiaalisten suhteiden tärkeys ja opettaa tunteita, joita muut kokevat, edistämään empatiaa.

Sosiaalisten taitojen koulutus on siksi tärkeää, terapeutin toimiessa ystävänä tai tuttavana. Roolipelien avulla potilas voi harjoittaa sosiaalisia taitoja ja ylläpitää niitä.

Pitkäaikaishoidolla on vain vähän tuloksia näillä potilailla. Hoidon tulisi keskittyä sellaisten yksinkertaisten tavoitteiden saavuttamiseen, kuten epäsosiaalisten ajattelumallien uudelleenjärjestelyihin, jotka vaikuttavat sosiaaliseen käyttäytymiseen.

Lääkitys

Lääkitystä ei yleensä suositella tälle häiriölle, vaikka sitä voidaan käyttää lyhytaikaisten tilojen, kuten ahdistuskohtausten tai sosiaalisen fobian, hoitoon.

Riskitekijät

Erilaisista tekijöistä, jotka voivat lisätä PTSD: n kehitystä, löytyy erilaisia ​​tyyppejä:

Geneettiset tekijät

Eri tieteellisten tutkimusten jälkeen ei edelleenkään voida osoittaa PTSD: n perinnöllisyyttä, mutta silti on joitain biologisia näkökohtia, jotka ovat saattaneet vaikuttaa sen kehitykseen.

Katsotaan, että PTSD: ssä on lisätty riskitekijä, ja tämä olisi lapsuudessa esiintyviä suhteita ja kiinnittymisongelmia, jotka johtavat mahdollisiin sosiaalisiin alijäämiin aikuisuudessa.

Kaikkien PTSD: stä kärsivien neurologisissa rakenteissa voi olla joitain eroja, jotka johtuvat näiden potilaiden kyvyttömyydestä osoittaa tunteita tai tunteita.

Yksi asia, joka on pidettävä mielessä, on se, että jos lapsuuden aikana heillä on heikko aistivaste, motorinen passiivisuus ja että niitä on helppo käsitellä, tämä voi olla osoitus tulevasta toimettomuudesta ja tunnepitoisuuden puutteesta.

Viimein kiihtyvyys- ja afektiiviset alijäämät voivat liittyä myös adrenergiseen-kolinergiseen epätasapainoon. Lisäksi ongelmia voi johtua neurohormonaalisista muutoksista, asetyylikoliinin ja norepinefriinin liiallisista tai puutteellisista vaikutuksista, jotka voivat aiheuttaa kognitiivista välttämistä tai afektiivisiä puutteita.

Ympäristötekijät

Heikko stimulaatio lapsuuden aikana

Lapsuuden hoidossa tarvittavien ärsykkeiden puute tuottaa tunnepitoisen oppimisen ja kypsymisen puutteen, joka on välttämätöntä ihmissuhteiden luomiseksi ja turvallisten kiinnittymissidosten luomiseksi heidän kehityksensä aikana.

Passiivinen perheympäristö

Opiskellessaan ihmissuhteiden mallia, johon he ovat joutuneet lapsuutensa aikana, lapset kehittävät sosiaalisen ja emotionaalisen tyhjyyden ja tunteettomuuden.

Siksi perheympäristö on välttämätön, jos vuoropuhelu ja viestintä vallitsevat jäsentensä keskuudessa.

Hajanainen perheviestintä

Perheenjäsenet käyttävät huonoa ja kylmää viestintää, minkä vuoksi tarvittavat ihmissuhdeviestinnän mallit eivät kehitty kunnolla. Tämän ansiosta tämä aikuisikäinen lapsi ei luo siteitä ja häntä kohdellaan eristettynä, sillä hänellä on välinpitämättömyys toisia kohtaan.

komplikaatiot

Schizoid-ihmisillä on suurempi riski:

• Muiden psykoottisten häiriöiden, kuten skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön tai skitsofrenian, kehittäminen.
• Vakava masennus.
• Ahdistuneisuushäiriöt.
• Job menettää.
• Perheongelmat.

epidemiologia

Persoonallisuushäiriöt ovat skitsioidisia, esiintyy enimmäkseen miehillä ja ovat harvinaisia ​​muihin persoonallisuushäiriöihin verrattuna. Arvioiden esiintyvyys on väestössä alle 1%.

Viitteet

1. Millon, Theodore (2004). Persoonallisuushäiriöt nykymaailmassa, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. American Psychiatric Association (2000). Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja: DSM-IV-TR. Amerikkalainen psykiatrinen pubi 695. Haettu 2011-02-15.
3. American Psychiatric Association (2000). Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja: DSM-IV-TR. Amerikkalainen psykiatrinen pubi 695. Haettu 2011-02-15.
4. Weismann, MM (1993). «Persoonallisuushäiriöiden epidemiologia. Vuoden 1990 päivitys ». Persoonallisuushäiriöiden lehti (kevään numero, tarvike): 44–62.