AJOITTAINEN RÄJÄHDYSHÄIRIÖ: OIREET, SYYT, HOITO - ECONOMÍA - 2025

Raivopuuskasyndrooma on käyttäytymisen häiriö, joka on luokiteltu häiriö impulssien hallinnan. Se on vakava häiriö, joka voi aiheuttaa useita kielteisiä seurauksia siitä kärsivälle henkilölle ja usein huonontaa heidän päivittäistä elämäänsä.

Tämän psykopatologian pääpiirteenä on jaksojen esittäminen, joissa henkilö todistaa aggressiivisia impulsseja ilman näkyvää syytä, koska henkilö ei ole alttiina tilanteelle, jossa häntä vastaan ​​hyökätään.

Näissä jaksoissa ajoittain räjähtävä häiriö ei täysin pysty hallitsemaan näitä impulsseja, minkä vuoksi he päätyvät suorittamaan väkivaltaisia ​​tekoja ihmisiä tai aineellisia esineitä vastaan. Toisin sanoen tästä häiriöstä kärsivä "räjähtää" missä tahansa tilanteessa, joka voi aiheuttaa minimaalisen turhautumisen.

Samoin ei ole aikaisempaa mielialanmuutosta, ts. Henkilö voi olla "täysin normaali" ja äkkiä voi ilmetä liiallinen viha.

ominaisuudet

Vihan puhkeamiset minimaalisilla ärsykkeillä

Yleisin tapaus on, että tämäntyyppisissä häiriöissä olevat ihmiset "epätoivoisia" ja esittävät tämän vihan puhkeamisen pienellä laukaisulla: sopimaton sana, epäselvä ääni, esine, joka häiritsee heitä jne.

Ei tiedä seurauksia

Näiden aggressiivisten käyttäytymisten jälkeen, joissa yksilö ei pysty hallitsemaan vihansa impulssia, henkilö alkaa olla tietoinen toimiensa seurauksista.

Siksi ajoittaista räjähtävää häiriötä kärsivä henkilö ei ole tietoinen väkivaltaisten tekojensa seurauksista ja merkityksestä tekeessään niitä, mutta he ovat jo ohitse.

Silloin ihminen tajuaa tekemänsä vaikutukset ja seuraukset ja / tai kostotoimenpiteet, jotka hänen toiminnallaan voivat olla, ja kokee syyllisyys- tai itsensä syytökset käyttäytymisestä, jota hänen ei pitäisi tehdä.

Impulssin hallintahäiriö

Tästä syystä ajoittaista räjähtävää häiriötä pidetään impulssinhallintahäiriönä, koska henkilö ei pysty hallitsemaan yhtäkkiä ilmestyvää aggressiivista impulssia.

Se eroaa kuitenkin muista impulssinohjaushäiriöistä, kuten kleptomania, pyromania tai pelaaminen siinä, että impulssi ilmaantuu odottamatta.

Muissa impulssinohjaushäiriöissä halu suorittaa tietty toiminto (varastaminen kleptomanian tapauksessa, asioiden polttaminen pyromanian tapauksessa tai pelaaminen pelaamisen yhteydessä) ei ilmesty yhtä äkillisesti. ja impulsseja kiihdyttävä käyttäytyminen tapahtuu vähemmän välittömästi.

oireet

Näiden potilaiden räjähtäviä jaksoja voidaan yhdistää afektiivisiin oireisiin, kuten ärtyneisyys, viha, lisääntynyt energia tai kilpa-ajatukset.

Lisäksi jotkut ihmiset ilmoittavat, että heidän aggressiivisiin jaksoihinsa liittyy fyysisiä oireita, kuten pistelyä, vapinaa, sydämentykytystä, rintakestävyyttä, päänpainetta tai kaiun havaitsemista.

Itse asiassa ihmiset, joilla on tämä häiriö, määrittelevät jaksot usein erittäin epämiellyttäviksi ja ärsyttäviksi.

Samoin räjähtävien jaksojen aikana voidaan havaita yleisen impulsiivisuuden tai aggressiivisuuden merkkejä, ja suoritetut toimet voivat aiheuttaa vakavia ruumiinvammoja muille tai omaisuusvahinkoja.

Nämä jaksot, joista puhumme koko ajan, ovat yleensä hyvin lyhyitä ja voivat kestää 20–40 sekuntia. Samoin ne voivat ilmetä toistuvasti tai satunnaisemmin esittäen jaksoja useiden viikkojen tai kuukausien välein.

Lopuksi, kun jakso on tapahtunut, henkilö voi tuntea joko helpotuksen tunteen tai negatiivisia syyllisyys- ja masennusoloja.

yleisyys

Ei paljon ihmisiä kärsi tästä ajoittaisesta räjähtävästä häiriöstä, mutta tämän psykopatologian esiintyvyyttä koskevissa tutkimuksissa on kuitenkin jonkin verran epäselvyyttä. Itse asiassa DSM puolustaa sitä, että tämän häiriön yleisyydestä ei ole olemassa vakuuttavia tietoja, vaikka se selventääkin, että sen esiintyminen on vähäistä.

Toisaalta Monopolisin ja Lionin tekemä tutkimus osoitti, että 2,4% psykiatrisista potilaista sai diagnoosin ajoittaisen räjähtävän häiriön. Myöhemmissä tarkistuksissa esiintyvyys laski kuitenkin 1,1 prosenttiin.

Samoin Zimmerman teki tutkimuksen, jonka mukaan psykiatristen potilaiden keskuudessa esiintyi ajoittain räjähtäviä häiriöitä 6,5% ja väestössä 1,5%.

Siitä huolimatta, että meillä ei ole kiistämättömiä tietoja tästä häiriöstä kärsivien ihmisten lukumäärästä, on selvää, että harvat ihmiset kärsivät tästä häiriöstä.

kurssi

Taudin etenemisestä ilmenee yleensä lapsuudessa ja murrosiässä, keskimääräinen ikä on 14 vuotta ja korkein kirjattu ikä 20. Se alkaa yleensä äkillisesti, ilman aikaisempaa tilaa, joka viittaa häiriön ilmaantuvuuteen..

Tämän häiriön kehitys on hyvin vaihtelevaa, ja se voi esiintyä sekä kroonisen että episodisen taudin kanssa. Keskimääräinen kesto on noin 20 vuotta DMS: n mukaan.

syyt

Kuten tällä hetkellä suositellaan, ajoittaisella räjähdyshäiriöllä ei ole yhtä syytä, ja sen yleensä aiheuttaa ja kehittää biologisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä.

Geneettiset tekijät

Tuntuu olevan tietty geneettinen taipumus kärsiä tästä taudista, koska on havaittu useita tapauksia, joissa ajoittain räjähtävä sairauden saaneen henkilön vanhemmat osoittivat samanlaista käyttäytymistä.

Ei kuitenkaan ole löydetty geeniä, joka voisi olla vastuussa tästä samankaltaisuudesta ajoittain räjähtäviä sairauksia sairastavien potilaiden ja heidän vanhempiensa välillä, mikä tarkoittaa, että ympäristötekijät on otettava huomioon.

Serotoniinitasot

Tämän taudin syiden selvittämiseksi tehdyssä tutkimuksessa on havaittu, että ajoittain ilmaantuvilla räjähtävillä häiriöillä serotoniinipitoisuudet aivoissa vähenevät selvästi.

Ympäristötekijät

Väitetään, että altistuminen tavanomaisen väkivallan kohtauksille lapsuuden ja murrosiän aikana lisää todennäköisyyttä osoittaa tämän häiriön tietyt piirteet varhaisessa iässä ja päätyä ilmaantuvaan ajoittaiseen räjähtävään häiriöön murrosiän aikana.

Samoin ihmiset, jotka ovat olleet väärinkäytön uhreja lapsuuden aikana ja / tai jotka ovat kokeneet nuoria ollessaan useita traumaattisia tapahtumia, ovat alttiimpia taudin kehittymiselle.

sukupuoli

Miesten olosuhteet määrittävät myös ajoittaisten räjähtävien häiriöiden riskitekijän, koska tätä patologiaa esiintyy paljon useammin miespuolisissa miehissä kuin naispuolisissa.

hoito

Sekä farmakologisia että psykologisia hoitoja voidaan käyttää ajoittaisen räjähtävän oireen hallintaan ja kääntämiseen.

Farmakologisissa hoidoissa voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä.

Tunnelmanvakaimet

Lääkkeitä, kuten litium, natriumvalproaatti tai karbametsapiini, käytetään vähentämään aggressiivisuutta ja väkivaltaista käyttäytymistä tämän tyyppisillä potilailla.

Huolimatta siitä, että näiden lääkkeiden vaikutus on paljon tehokkaampi tapauksissa, joissa on muuttunut afektiivinen komponentti (tosiasia, jota ei yleensä tapahdu ajoittaisissa räjähtävissä häiriöissä), se on osoittanut jonkin verran tehokkuutta vähentääkseen tätä sairastaneiden potilaiden aggressioita. ongelma.

SSRI-masennuslääkkeet

Lääkkeet, kuten fluoksetiini tai venlafaksiini, vähentävät ärtyneisyyspisteitä ja aggressiivisia taipumuksia, parantavat myös yleistä mielialaa ja tekevät aggressiivisesta käytöksestä vähemmän todennäköisiä.

psykoosilääkkeet

Lopuksi antipsykoottisia lääkkeitä on käytetty lyhytaikaisen aggression hoitoon. Näiden lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ajoittaisen räjähtävän häiriön hoitoon ei kuitenkaan suositella niiden sivuvaikutusten vuoksi.

Psykologisiin interventioihin voidaan käyttää suurta määrää tekniikoita, joiden avulla henkilö voi oppia hallitsemaan impulssejaan ja aggressiivisia tekojaan.

Käyttäytymishoito

Henkilöä ohjataan reagoimaan asianmukaisesti erilaisissa tilanteissa siten, että hän käytännössä saa vaihtoehtoisia vastaustapoja aggressiivisen käyttäytymisen välttämiseksi.

Sosiaaliset taidot

Samoin on erittäin tärkeää suorittaa työtä jaksollisen räjähtävän potilaan sosiaalisten taitojen parantamiseksi.

Nämä istunnot keskittyvät konfliktien ratkaisemiseen, jotka aiheuttavat aggressiivisia impulsseja, ja opit olemaan vuorovaikutuksessa ja kommunikoimaan tarkoituksenmukaisemmalla tavalla.

rentoutuminen

Tästä häiriöstä kärsiviltä ihmisiltä puuttuu usein hyvinvoinnin perustana olevia rauhallisia ja rauhallisia hetkiä.

Rentoutumistekniikoiden opettaminen, jotta potilas voi harjoittaa niitä päivittäin, voi olla erittäin hyödyllistä impulssien hallinnan oppimisessa.

Kognitiivinen terapia

Lopuksi on mahdollista työskennellä siten, että yksilö oppii tunnistamaan aggressiiviset ajatuksensa, analysoimaan niitä ja muokkaamaan niitä muille, jotka ovat paremmin sopeutuneita ja vähemmän haitallisia.

Potilas on koulutettu siten, että joka kerta kun ilmenee aggressiivista ajatusta ja impulssia, hän kykenee vaihtamaan sen neutraaliksi ajatukseksi ja tällä tavoin hallitsemaan impulssinsa ja välttämään aggressiivisen käytöksen ilmenemistä.

Näin ollen huolimatta siitä, että ajoittain räjähtävä häiriö on vakava häiriö, jolla on valtavia vaikutuksia ihmisen toimintaan, voidaan hoitoja käyttää näiden impulssien poistamiseen ja väkivaltaisen käytöksen estämiseen.

Viitteet

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Aggressiivisen käyttäytymisen biologia ja sen hoito. Mielenterveys, erityisnumero, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF ym.: Keski-serotoniinin modulointi vaikuttaa tunneinformaation käsittelyyn impulsiivisessa aggressiivisessa persoonallisuushäiriössä. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Jaksoittainen räjähtävä häiriö DSM-5: n impulsiivisen aggression häiriönä.
4. Ellis, Albert ja Grieger, Russell. Rational Emoterapian käsikirja. Toimituksellinen DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Impulsiivisuuden psykiatriset näkökohdat. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Puhtaat häiriöt. Julkaisussa: S Ros Montalban, R Gracia Marco (toim.). Impulsiivisuus. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeuttiset suositukset mielenterveyden häiriöissä. Barcelona: Ars Médica, 2005.