PUHDAS PAKKO-OIRE: OIREET, HOIDOT - ECONOMÍA - 2026

Puhdas pakko häiriö on sellainen, jossa sekä pakkomielteiden ja rituaaleja esiintyy salaa. Ihmisen aivot luovat luonnostaan ​​järjetömiä ajatuksia, jotka voivat olla epämukavia ja outoja. Meillä kaikilla on koskaan ollut mielenkiintoinen ajatus väkivaltaisesta, moraalittomasta tai seksuaalisesta tyypistä, mutta tämä alkaa olla ongelma, kun niistä tulee toistuvia pakkomielteitä, jotka saavat ihmiset kärsimään.

Kutsutaan myös ensisijaisesti pakko-oireiseksi pakkohäiriöksi tai puhdasta pakko-oireiseksi OCD: ksi, tämä häiriö on OCD: n alatyyppi, jossa henkilö kokee ensisijaisesti pakkomielteitä, mutta sillä ei ole OCD: lle tyypillisiä havaittavissa olevia pakotteita, kuten toistuva käsinpesu tai toistuva tarkistaminen, onko käsi suljettu. ovi.

Pikemminkin he esittävät pakkomielteitä, jotka vaikuttavat häiritseviltä, ​​epämiellyttäviltä ja ei-toivotuilta ajatuksilta, joita pidetään väkivaltaisina, moraalittomina tai seksuaalisesti epäasianmukaisina henkilölle.

Yleensä pakkomielteiden aiheena on pelko olla hallitsematta itseään ja tehdä jotain sopimatonta itselleen, jolla voi olla erittäin kielteisiä vaikutuksia itselleen tai muille.

Näitä ajatuksia elää ikään kuin painajainen ja ne voivat olla hyvin piinaavia henkilölle, koska ne ovat vastoin heidän arvojaan, uskonnollisia vakaumuksia, moraalia tai sosiaalisia tapoja. Sitä on pidetty yhtenä OCD: n vaikeimmista ja huolestuttavimmista muodoista.

Ero puhtaan TOC: n ja TOC: n välillä

Yksi ero perinteisestä OCD: stä on, että pakko-alatyyppiset ihmiset kärsivät enemmän ja kokevat ajatuksia suurella pelolla; kun taas tyypillisellä tavalla kohde on enemmän huolissaan pakkokäyttäytymisestään, välttääkseen väliaikaisesti epämiellyttävät ja pakkomielteiset ajatukset.

Koska pakkomiellet eivät yleensä ilmennä pakkotapauksia (tai tekevät niin paljon vähemmän), he yrittävät kääntää asian ympäri (ruminaatio) yrittääkseen neutraloida kyseisen ajatuksen tai välttää sitä, esittäen itselleen kysymyksiä, kuten: "Pystyisinkö todella tekemään sen?" tai "entä jos se todella tapahtuu?"

Tämä toimii noidankehässä, jossa ajatukset ilmestyvät ja henkilö yrittää neutraloida ne ajattelemalla sitä vielä enemmän, koska he uskovat, että tämä ratkaisee ongelman tai tekee ratkaisun. Mutta mitä se tekee, on se, että nämä pakkomielle vahvistuvat ja muuttuvat yhä tärkeämmiksi, mikä tekee todennäköisemmäksi, että ne ilmestyvät uudestaan.

Ne, joita asia koskee, tietävät, että asioilla, joita he pelkäävät, on hyvin pieni todennäköisyys tapahtua, ne saattavat olla jopa mahdottomia; mutta tämä ei estä heitä jatkamasta tuntea suurta ahdistusta, joka saa heidät ajattelemaan, että ne ovat todellisia syitä, jotka ovat huolestumisen arvoisia.

Nämä ajatukset liittyvät läheisesti lukuisiin kognitiivisiin poikkeamiin, kuten ajatuksille annettava suuri merkitys, tarpeeseen yrittää hallita ja hallita niitä ja uskoaan, että ajattelu vastaa toimintaa.

Joku voi esimerkiksi ajatella häiritsevää ajattelua, että he voisivat nopeuttaa ja ajaa jalankulkijan yli ajaessasi, ja se saa heidät alkaa etsiä lähdettä ajatukselle; kyky uskoa voivansa olla psykopaatti ja alkaa seurata itseään jatkuvasti etsien todisteita, jotka kertovat hänelle, onko hän todella tai ei.

Kummallista kyllä, kaikki on itsensä tuotetta, ja puhtaalla pakkomiellellä toimivat ihmiset eivät koskaan itse suorita pelkojaan tekoja, eivätkä heidän pelkonsa toteudu niin kuin he olivat ajatelleet.

Puhtaan pakko-oireisen häiriön yleisiä teemoja

Yleensä pakkomielteet keskittyvät:

- Väkivalta: pelko vahingoittaa itseään tai muita henkilölle tärkeitä ihmisiä, kuten fyysisesti hyökätä tai tappaa vanhempansa, lapsi, kumppani jne.

- Vastuullisuus: he välittävät valtavasti jonkun hyvinvoinnista, koska he tuntevat syyllisyyttä tai uskovat vahingoittavan (tai tekevän) muita.

- Seksuaalisuus: hyvin yleinen pakkomielle epäilee heidän omaa seksuaalisuuttaan, suuntautumistaan ​​ja toiveitaan: ovatko he homoseksuaaleja tai heteroseksuaaleja, ja he saattavat jopa alkaa ajatella, että heistä tulee pedofiileja.

- Uskonto: häiritseviä ajatuksia, jotka ovat pilkkaa luonteeltaan ja jotka ovat ristiriidassa kyseisen henkilön uskonnon kanssa, kuten ajattelu, että he haluavat totella paholaista.

- Terveys: pakkomielteet sairauksien esiintymisen suhteen, epäluottamus lääkäreiden ohjeista tai ajattelu, että he tulevat tarttumaan tauteihin epätodennäköisillä tai mahdottomilla tavoilla (esimerkiksi koskettaessaan potilaalle kuuluvaa kohdetta). Heillä on aina oireita, jotka he omistavat tietylle sairaudelle, tosiasiassa heillä ei ole väliä. Pakkomielle, toisaalta, voi keskittyä johonkin kehon osaan. Se eroaa hypochondriasta.

- Sosiaalisista suhteista: esimerkiksi parisuhteessa oleva ihminen voi jatkuvasti ihmetellä, onko hän edelleen rakastunut, onko hän todella löytänyt oikean kumppanin, jos suhde on todellinen rakkaus jne.

oireet

Näyttää siltä, ​​että nämä henkilöt eivät näytä pakotteita, koska paljain silmin eivät havaitse heitä, ja niitä on tutkittava perusteellisemmin löytääkseen ne.

Nämä potilaat osoittavat hyvin harvoin yhtä pakkomielle tai enemmän kuin neljä, mutta ovat yleensä noin 2 tai 3 samanaikaisesti; yhdistämällä tämä tila masennukseen.

Riittävä arviointi paljastaa lukuisat pakonomaiset käyttäytymiset, välttämis- ja rauhanpyrkimyskäytännöt ja erityisesti henkiset pakotteet. Esimerkiksi:

- He välttävät tilanteita, joissa heidän mielestään epämiellyttäviä ajatuksia saattaa ilmetä.

- He kysyvät toistuvasti itseltään, ovatko ne todella suorittaneet vai harjoittavatko he käyttäytymisensä, joita pelkäävät tekevänsä (kuten murhat, raiskaukset tai hulluksi tuleminen jne.)

- Tarkista omat aistisi, oireesi tai kokemuksesi, jotka pyrkivät vahvistamaan pakkomiellesi, kuten esimerkiksi tietoisuus siitä, tunnetko haluasi jonkun saman sukupuolen henkilöstä pelkääessäsi olevansa homoseksuaali vai tunnetko minkä tahansa taudin oireita, joiden mielestäsi voisit supistua.

- Toista tietyt lauseet tai rukoile hiljaa peittääksesi epämiellyttävät ajatukset.

- Suorita taikauskoista käyttäytymistä, kuten koputtamalla puuta pakkomielteisesti, jotta estetään pahat asiat.

- Tunnusta kaikille, jopa muukalaisille, että sinulla on ollut ajatuksia, joita sinusta ei voida hyväksyä.

- Märehti jatkuvasti pakkomielteistä yrittäen todistaa itselleen, että kaikki on hyvin ja ettei hän ole tehnyt mitään väärin tai ettei häntä ole syyllinen tietyistä tapahtumista.

Diagnoosi

Tämän erityisen alatyypin diagnoosi on vaikea tehdä, ja suurin osa diagnosoidaan yleistyneenä ahdistuneena, hypokondriana tai perinteisenä OCD: nä.

Tämä johtuu siitä, että ilmeisesti nämä ihmiset elävät normaalia, terveellistä elämää, eikä se yleensä häiritse merkittävästi heidän päivittäistä toimintaansa. Kaiken kaiken takana he piilottavat jatkuvia pakkomielteitä, jotka yrittävät vastata heidän ajatuksensa aiheuttamiin kysymyksiin.

Ammattilaiset hoitavat yleensä väärää hoitoa, koska tätä häiriötä ei vielä ymmärretä hyvin, joten sairastunut henkilö voi ajatella, että heillä on vakavia ongelmia tai että he ovat menossa täysin hulluiksi.

Sen havaitsemiseksi potilaan on täytettävä DSM-V: n tai ICD-10: n OCD-diagnoosikriteerit ja suoritettava tyhjentävä arviointi erilaisilla testeillä vahvistaakseen, ovatko pakotteet sisäisiä vai käyttäytymisellisempiä.

Jos he täyttävät tässä mainitut oireet, on parempi tehdä erityinen diagnoosi ja hoito puhtaille pakkomielle, ei OCD: lle yleensä.

yleisyys

Näyttää siltä, ​​että puhtaasti pakkomielteisen OCD-prosenttimäärä on korkeampi kuin aikaisemmin ajateltiin. Eräät tutkimukset ovat osoittaneet, että prosentuaalinen osuus OCD-potilaista on 20–25%, vaikkakin joissain tapauksissa on arvioitu, että se esiintyy 50–60%: lla näistä potilaista.

Tämä vaihtelu voi johtua siitä, että kukin ammattilainen tunnistaa erilaisilla käsityksillä, mitä pakkomielle ja neutralisointi tarkoittavat, sekä arviointitestit; että jokainen tutkija käyttää erilaisia ​​testejä.

Tyypillisesti OCD: n esiintyvyys arvioidaan yleensä, keskittymättä sen alatyyppeihin, mikä on lähellä 3% väestöstä.

Barajas Martínezin (2002) tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että 23,5% tutkituista OCD-potilaista oli puhtaita pakkomielle. Lisäksi he havaitsivat, että se oli yleisempää miehillä (58,3%) kuin naisilla (41,7%).

Toisaalta keskimääräinen alkamisikä on noin 18,45 vuotta, mutta se voi vaihdella. Todettiin myös, että sen kehitys on yleensä alle neljä vuotta.

Eri tutkimusten välillä saadut tulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia. Esimerkiksi tutkimuksessa, jonka ovat kehittäneet Torres et ai. (2013) tutkivat 955 OCD-potilasta ja havaittiin, että vain 7,7%: lla oli puhdas pakko-alatyyppi.

hoito

Hoito riippuu diagnoosista: jos oikeaa diagnoosia ei määritetä, sitä ei hoideta kunnolla eikä häiriö parane.

Lisäksi tässä alatyypissä löydämme tiettyjä ongelmia. Esimerkiksi altistuminen on parempi motorisissa rituaaleissa, mutta ei niin paljon peiteltyissä rituaaleissa kuin on. Toisaalta on vaikea erottaa ajatuksista, jotka vähentävät ahdistusta (jota on käsiteltävä vasteen ehkäisytekniikalla) ja sitä lisäävästä ajatuksesta (joita on käsiteltävä altistumisella).

Jos oireita esiintyy, paras ratkaisu on mennä psykologiseen terapiaan mahdollisimman pian.

Hoidon tavoitteena on, että potilas lopettaa tunteen tarvetta märehtää pakkomiellensä ja yrittää vahvistaa tai hävittää ne. Muistamme, että tämän häiriön ongelma on se, että sairastunut henkilö antaa liian paljon merkitystä vaarattomille ja yleisille tunkeileville ajatuksille, jotka muuttuvat pakkomielleiksi.

Ei ole hyvä tekniikka, että tämä tila tarjoaa varmuutta ja auttaa potilasta saavuttamaan vastauksen pakkomielle, koska se lisäisi edelleen noidankehää. Se ei myöskään olisi kovin hyödyllinen, koska puhtaat pakkomiellet löytävät aina uuden syyn rikkoa mielenrauhansa ja huolehtia uudestaan, jos heitä ei kohdella kunnolla.

Tässä ovat parhaat hoidot puhtaalle pakkomiellelle:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Erityisesti altistuminen pelolle ja ahdistusta aiheuttaville ajatuksille ja reaktioiden ehkäisy. Pääasiassa käytetään kognitiivisia tekniikoita, joissa sairastunutta henkilöä kutsutaan ottamaan pakkomielleisyytensä riskit ja lopettamaan ne, kuten kognitiivinen uudelleenjärjestely.

Esimerkiksi sen sijaan, että ajattelisit koko päivän sitä, onko sinulla syöpä vai ei, ja olisit tarkkaavainen oman kehosi mahdollisille signaaleille, saatat kohdata sen ja ajatella, että pystyt elämään mahdollisuuksella, että syöpä kehittyy vai ei. Nämä ihmiset pelkäävät epävarmuutta, joten on tehokasta kehittää strategioita epävarmuuteen mukautumiseksi.

Joskus käytetään tekniikkaa "pahimman asettaminen", ts. Nostetaan potilaan pelkäämä tilanne äärimmäisyyteen: "Entä jos tapahtuu, jos menetät ajatuksesi hallinnan ja lopulta puraisi pojaasi, mitä tapahtuisi? Ja sitten?". Näin henkilö altistuu ajatuksille, jotka häntä pelkäävät, ja hänen ahdistustaan ​​tuottava voimansa heikkenee.

Mielenterveyttä, jotka vähentävät ahdistusta, tulisi vähentää ja luopua siitä, että niitä ei korvata uusilla rituaaleilla. Tällä tavoin rikkomme noidankehän, koska potilas altistuu pakkomielleille, joita he pelkäävät ilman rituaaleja tai rominaa, jotka yrittävät välttää niitä. Esimerkiksi eliminoimalla lauseiden toisto, laskemalla, rukoilemalla, esittämällä kysymyksiä tai käymällä paikoissa, joita hän vältti.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tärkeätä on altistaa itsesi ärsyttäville ajatuksille suorittamatta henkisiä rituaaleja, kunnes ne eivät aiheuta ahdistusta.

Kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuva tietoisuus

Se on eräs meditaation muoto, jossa koulutettu henkilö voi oppia hyväksymään ajatuksensa ja tunteensa tuomitsematta, välttämättä tai hylkäämättä niitä. Tämä vähentää yritystä hallita kaikkia ajatuksia, mikä aiheuttaa epämukavuutta potilailla, joilla on puhdas pakkomielle.

Seuraavat huumeet

Joissain tapauksissa lääkkeiden, kuten selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI), käyttö yhdessä edellä mainittujen tekniikoiden kanssa voi auttaa, mutta ne eivät ratkaise ongelmaa, jos niitä otetaan yksin.

Viitteet

1. Hyman, BM & Pedrick, C. (2005). OCD-työkirja. Oakland, Kalifornia: New Harbinger Publications.
2. Martínez, SB (2002). Pakko-oireisen häiriön alatyypit, puhtaiden pakkomiehien erilaiset ominaisuudet ja yhteys ahdistuksen, masennuksen ja huolen oireisiin. Clínica Y Salud, 13 (2), 207 - 231.
3. McKay, D. (2008). Pakko-oireiden hoito. Perusterveydenhoitaja seuraan Journal of Clinical Psychiatry, 10 (2), 169.
4. Ensisijaisesti pakkomielteinen pakko-oireinen häiriö. (SF). Haettu 28. heinäkuuta 2016, Wikipediasta.
5. Pure obsessional OCD (puhdas O): Oireet ja hoito. (SF). Haettu 28. heinäkuuta 2016, LOS ANGELES OCD-keskuksesta.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC, ja Fontenelle, LF (2013). Puhtaan pakko-oireisen häiriön kliiniset piirteet. Kattava psykiatria, 541042-1052.
7. Wochner, SK (2012). Puhtaasti ymmärrettävä OCD: Oireet ja hoito. Sosiaalityö tänään, 12. (4), 22.