SCARPA-KOLMIO: RAJAT, SISÄLTÖ, KLIININEN JA KIRURGINEN MERKITYS - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Kolmio Scarpa, joka tunnetaan myös nimellä reisiluun kolmio on kolmion anatominen alue, ohjauslaitteen, joka sijaitsee etuosan ylivoimainen osa reiteen. Tapa paljastaa reisiluun kolmio ja tunnistaa sen rajat oikein asettamalla potilaan reiden taivutus ja lievä sivuttaissuuntainen kääntö.

Kyynärniveli muodostaa perustan tälle alueelle ja sartorius- ja adductor longus-lihakset jalassa, sen sivuilla. Se on alue, jolla on suuri merkitys topografisessa anatomiassa, koska se sisältää alaraajojen tärkeimmät verisuonet, reisivarren ja verisuonen, samoin kuin ensisijaisen neurologisen haaran ja reisihermon. Scarpa-kolmio on helpoin alue näiden rakenteiden tunnistamiseen.

Professori Dr. Carl Ernest Bock (1809-1874) -, julkinen alue, Reisiluun valtimo on alaraajassa tärkein ravitseva suonisto, ja sen kautta kehon muihin tärkeisiin valtimoihin pääsee monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä varten. Tätä tekniikkaa käytetään interventioradiologiaksi kutsuttuun erikoisuuteen ja hemodynamiikkaan kutsuttuun kardiologian alaosaan.

Ensiapuhoidossa terveydenhuollon ammattihenkilön on oltava tietoinen tästä alueesta, koska siinä tapauksessa, että traumaattisella potilaalla on merkittävä jalkaverenvuoto, jota on vaikea hallita ja joka uhkaa hänen elämäänsä, se voidaan pysäyttää estämällä reisivaltimo Scarpa-kolmiosta.

Reisiluun valtimoiden tukkeminen kiertäjän kanssa traumaattisissa tapauksissa voi pelastaa potilaan hengen.

Kuolema- ja reisiluualue: kirurginen anatomia

Alaraajojen aloittavat harjoittelun 4 - ^ta raskausviikkoa. Jalojen muodostuessa alkaa myös muiden rakenteiden erilaistuminen.

10 ^ma viikon ajan ja kaikki elementit ovat täysin erilaisia, mukaan lukien verisuonet, hermot ja iho. Alue, joka tunnistetaan reisiluun kolmioksi, täydentää myös muodostumistaan ​​kirkkaan nivelsiteen erilaistumisella.

Nivus on kehon alue, joka yhdistää vatsan alaraajojen kanssa. Nahan ulokkeessa se on vino alue, joka on kohti keskitasoa, juuri rungon alapuolella, lonkkanivelissä, ja joka yhdistää vatsan alaosan alaraajoihin.

Syvästi kyynärpään alue kattaa kuitenkin laajemman alueen, joka ulottuu vatsalihasten alemmasta sisäänpanosta kirkkaan niveliin.

Inguinali- tai Poupart-ligamentti ulottuu iliumin etuosan ylemmästä näkyvyydestä sympyynikampaan. Se muodostaa kyynärpään alarajan ja reisiluun etupinnan ylärajan.

Tämä nivelside on anatominen maamerkki, joka rajaa ja erottaa nivelisen reisiluun alueelta. Sen sijainnin tunteminen on välttämätöntä joidenkin patologioiden kuvaamiseksi sekä kliinisten ja kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi.

Inguinalin alueella on kyynärkanava, joka sisältää miesten spermajohdon ja naisilla kohdun pyöreän ligamentin. Polku nivelkanavan läpi on heikko alue vatsan seinämässä, jossa nivelkärryt esiintyvät usein.

Reisiluualue sijaitsee juuri nielun alueen alapuolella. Etupuolella kuvataan reisiluu tai Scarpa-kolmio, joka on anatominen jako, jota käytetään helpottamaan tämän alueen tutkimista.

Scarpan tai reisiluun kolmio: rajat, sisältö

Reisiluun kolmio on alue, joka sijaitsee alaraajojen etu- ja yläosassa. Sen pinnallinen projektio on tarkalleen nivusessa.

Tämä anatomisesti jakautuva alue on inguinalin alueen alapuolella. Se on muodoltaan käänteinen kolmio, sen kärki on alareunassa ja pohja yläreunassa.

Sitä rajoittaa yläsuuntainen tai Poupart-side, sivusuunnassa sartorius-lihakset ja mediaalisesti adductor longus-lihakset. Sen kärki muodostuu näiden kahden lihaksen leikkauskohdasta.

Koko alueen peittämiseksi on kuitu- ja joustava rakenne, nimeltään cribriform fascia, joka on vatsaan tulevan poikittaisen fascia jatke. Tämä kudos peittää veri- ja imusolmukkeet, jotka löytyvät reisiluun alueelta, jopa 4 cm: n päässä nivelsidestä.

Reisiluun kolmion rajoissa ovat reisivarren valtimo, laskimo, hermo ja imusolmukkeet.

Reisiluun valtimo on alaraajojen tärkein ruokintasäiliö. Se on jatko ulkoiselle iliac valtimolle, yhteisen iliac valtimon haara, joka on suora aortan haara. Se on suuren kaliiperin verisuoni, joka vastaa kaikkien alueen lihaksien verenkiertoon.

Reisiluu on puolestaan ​​tärkein veren paluureitti alaraajasta.

Reisiluuhermo on tärkeä rakenne, joka tarjoaa liikkuvuuden ja herkkyyden säärelle ja jalkalle, ja reisiluun imusolmukkeet kommunikoivat pinta- ja syväjärjestelmissä ja niillä on tärkeä solmukohta nivusessa.

Reisiluun kolmio on alue, jolla nämä rakenteet ovat pinnallisimpia, joten ne on helppo tunnistaa fyysisessä tarkastuksessa, jos alueen anatomiset rajat tunnetaan.

Lääketieteellinen merkitys

Reisiluun kolmio sisältää rakenteita, jotka ovat välttämättömiä alaraajojen toiminnalle. Tämän alueen sijainnin tunteminen takaa näiden anatomisten elementtien turvallisen saatavuuden, ja se on myös ainoa tapa suorittaa fyysinen tarkastus riittävästi.

Reisiluun valtimo on helposti tunnettavissa tällä tasolla. Kun potilaan ääreispulssit ovat heikkoja, tämä on yksi valtimoista, joissa syke voidaan tarkistaa fyysisesti.

Se on myös saavutettavissa oleva reitti, kun tarvitaan valtimoveren laboratoriotutkimuksia.

Reissuonia käytetään myös silloin, kun yhteisten laskimolinjojen katetrointi tai laboratorionäytteiden ottaminen ei ole mahdollista.

Menetelmissä, kuten alaraajaleikkausten neurologisessa tukossa, reisiluun kolmioa käytetään referenssinä reisivarren löytämiseen ja tämän tekniikan turvalliseen harjoittamiseen.

Lisäksi se on alue, jolla imusolmukkeet tutkitaan yleensä, koska se tarjoaa tietoa koko alaraajan tilasta. Näiden solmujen tulehdus voi osoittaa minkä tahansa tarttuvan prosessin esiintymisen, mutta se voi olla myös merkki siitä, että pahanlaatuinen sairaus, kuten melanooma, metastasoi imusolmukkeita.

Polytraumaatisoituneiden potilaiden reisiluualue korostetaan tärkeänä kohdalla lopettamalla potilaan elämää vaarantava alaraajojen runsas verenvuoto.

Lähettäjä Cecilia Grierson - Taulu 77 de GRIERSON, Cecilia: Ensiapu onnettomuuksissa ja äkillisissä sattumissa, Libreria y Casa Editora de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, s. 110. Tämä tiedosto on johdettu osoitteesta: Grierson First Aid.djvu, Julkinen verkkotunnus, Tekemällä vahvan kierteen tällä alueella, on mahdollista estää veren virtaus reisivarren läpi, mikä välttää massiivisen menetyksen, joka voi aiheuttaa kuoleman.

Kirurginen merkitys

Kaikissa kirurgisen kirurgisen toimenpiteen yhteydessä on tärkeää tuntea kaikki nämä alueet rajaavat anatomiset maamerkit sekä niiden sisältämien rakenteiden sijainti.

Kyynärpään tai reisiluun tyrän korjausleikkauksen yhteydessä toimenpiteeseen sisältyy koko alueen vahvistaminen materiaalilla, joka on ommeltu kyynärpään ligamenttiin ja cribriform-fastioon.

Kirjoittaja: Dennis M. DePace, PhD - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Kirurgin on tunnettava alue, jotta vältetään vahingoittamasta mitään näillä alueilla olevista rakenteista, koska ne takaavat alaraajojen oikean toiminnan.

Reisiluun kolmiossa sijaitsevat imusolmukkeet ovat usein etäpesäkkeitä alaraajojen pahanlaatuisten kasvaimien takia. Kun he ovat tulehtuneet, heidän tutkimustaan ​​ja hoitoaan varten on suoritettava kirurgiset toimenpiteet.

Inguino-reisiluun imusolmukkeiden leikkaus on leikkaus, jossa kaikki rasva poistetaan imusolmukkeilla, jotka sijaitsevat kyynärpään ja reisiluun alueilla.

Kaikki tämä imukudos on kiinnittynyt verisuoniin ja reisiluun hermoihin, joten tätä toimenpidettä suoritettaessa on verisuoni- ja neurologisten rakenteiden sijainti otettava huomioon tarvittavan materiaalin erottamiseksi poistumatta jälkikäteen potilaasta.

Tärkeys interventiivisessa radiologiassa ja hemodynamiikassa

Sekä interventiivinen radiologia että hemodynamiikka ovat vastaavasti radiologian ja kardiologian alaosastoja, jotka vastaavat verisuonitautien diagnosoinnista ja hoidosta.

Leikkausmateriaalin pitkien oppaiden avulla valtimoita ja suoneita kanavoidaan, injektoidaan erityinen kontrasti ja otetaan röntgenkuvat, jotka mahdollistavat potilaan verisuonikartan piirtämisen ja hänen esittämänsä ongelman tarkkailemisen.

Kirjoittanut Intermedichbo - Milorad Dimic MD, Nis, Serbia, CC BY-SA 3.0, Yleisimmin käytetyt menetelmät näiden toimenpiteiden suorittamiseen ovat reisisuonet. Oikealla reisiluun kolmion tasolla tunnistetaan tutkittava verisuoni, joko valtimo tai laskimo, ja asetetaan erityinen katetri. Nämä toimenpiteet tunnetaan angiografiana.

Reisiluun verisuonet jatkuvat vatsan, aortan ja vena cavan suurilla verisuonilla, jotka avautuvat suoraan sydämeen. Tästä syystä katetri suunnataan reisiluun reitin kohdalla sinne, missä se vaaditaan kontrastin injektoimiseksi ja patologian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

Esimerkiksi, kun potilaalla on veritulppan takia sydämen valtimo, ja tämä aiheuttaa sydäninfarktin, tukoskohdan voidaan löytää kulkemalla reisivarren läpi.

Lähettäjä BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronary_Angiography.png, CC BY-SA 4.0, Kun haluttu kohta sydämessä on saavutettu, ongelman vakavuus voidaan nähdä ottamalla röntgenkuvat tai radiologinen video (fluoroskopia) ja injektoimalla ainetta, joka laimentaa hyytymää estämään sydänlihaksen vaurioituminen.

Viitteet

1. Basinger, H; Hogg JP. (2019). Anatomia, vatsa ja lantio, reisiluun kolmio. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mahabadi, N; Lew, V; Kang, M. (2019). Anatomia, vatsa ja lantio, reisiluu. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
3. Clar, D. T; Bordoni, B. (2019). Anatomia, vatsa ja lantio, reisiluualue. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
4. Swift, H; Bordoni, B. (2019). Anatomia, luinen lantio ja alaraaja, reisiluu. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lytle, WJ (1979). Kierteen anatomia. Anatomian lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
6. Hammond, E; Costanza, M. (2018). Anatomia, vatsa ja lantio, ulkoiset iliac-valtimot. StatPearls (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov