Trypanosoma cruzi on Kinetoplastida-luokan euglenozoan (phylum Euglenozoa), jolle on ominaista ihmisten ja muiden selkärankaisten pakollinen loinen. Siinä on flagellum ja yksinkertainen mitokondrioni, jossa kinetoplast sijaitsee, erikoistunut organeli, joka sisältää noin 25% organismin DNA: sta.
Tämän flagellaatin elinkaari on monimutkainen, sillä useammalla kuin yhdellä isännällä ja useilla kehon muodoilla tunnistetaan kinetoplastin sijainti suhteessa ytimeen ja flagellumin kehitystaso. Kehon muotoja kutsutaan trypomastigoteiksi, epimastigoteiksi, amastigoteiksi ja promastigoteiksi.
Trypanosoma cruzi Kuvannut ja muokannut: CDC.
Myöhemmin, kun hyönteinen ruokkii uudelleen ja hajoaa, trypomastigotit kerrotaan ulosteiden mukana ja sykli alkaa uudestaan.
sairaudet
Trypanosoma cruzi on Chagasin taudin, jota kutsutaan myös amerikkalaiseksi trypanosomiasisiksi tai Chagas-Mazzan taudiksi, syy-aihe, jota levittävät triatomiiniset hyönteiset, joita tunnetaan joissain paikoissa siruina.
Tämä tauti vaikuttaa ihmisen lisäksi useisiin nisäkäslajeihin, mukaan lukien sekä villit että kotieläinlajit. Sitä ei voida välittää nisäkkäiden suoralla kosketuksella, mutta se voi tarttua nielemällä sairaita eläimiä, vektorihyönteisiä tai niiden ulosteita. Sitä voidaan hankkia myös verensiirtolla ja elinsiirroilla.
Tauti vaikuttaa pääasiassa ihmisiin, joilla ei ole riittävää asumista, ja sillä on kolme vaihetta: akuutti, määrittelemätön ja krooninen. Ilman asianmukaista hoitoa se voi olla tappava.
Trypanosoma cruzi apinan sydämessä. Annettu ja editoitu: Photo Credit: Sisällöntuottajat: CDC / Dr. LL Moore, Jr..
oireet
Taudin oireet vaihtelevat sen vaiheen mukaan. Yleensä määritetään kolme vaihetta: akuutti, määrittelemätön ja krooninen. Ensimmäisessä niistä loiset löytyvät helposti verestä ja katoavat sitten määrittelemättömässä vaiheessa.
Akuutti vaihe
Oireet ovat vaihtelevia, oireettomalla vaiheella, etenkin aikuisilla. Jos pääsy tapahtuu silmien kautta, saattaa esiintyä Romañan oireyhtymää tai oireita, jotka koostuvat kivuttomasta turvotuksesta toisessa tai molemmissa silmissä, konjunktiviitista ja turvonneista imusolmukkeista ja voivat kestää yhden tai kaksi kuukautta.
Muita taudin oireita voivat olla kehon yleinen heikkous ja epämukavuus, kuume, päänsärky ja nivelkipu, huono ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja lihaskipu tai lihaskipu.
Joissakin tapauksissa edessä voi olla yleistynyt tai rajoittunut kasvojen tai alaraajojen turvotus, maksan tai pernan epänormaali laajentuminen sekä yleistynyt tai paikallinen lymfadenopatia.
Tässä vaiheessa esiintyvä tauti voi olla tappava lapsille ja ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Määrittelemätön vaihe
Tämä vaihe voi kestää jopa 40 vuotta; Sille on ominaista loisten katoaminen verinäytteistä ja koska potilailla ei ole mitään taudin oireita.
Krooninen vaihe
Tässä vaiheessa sydämessä tai ruuansulatuksessa esiintyy epäonnistumisia. Sydämen vajaatoiminnan, rintakipu, vasemman kammion tai molempien kammioiden sydämen vajaatoiminnan, aneurysmien, ääreisödeeman, maksan suurenemisen, keuhkojen tukkeutumisen ja hengenahdistuksen vuoksi.
Keuhkoemboliat, aivohalvaukset ja jopa äkillinen kuolema ovat myös mahdollisia.
Chagas-tauti voi myös aiheuttaa megakolonia, jonka oireisiin kuuluvat mm. Ummetus (ummetus), suolen tukkeuma, epäsymmetrinen vatsan distentio.
hoidot
Chagas-tauti, ellei sitä hoideta, voi aiheuttaa kuoleman, on antiparasiitteja, joita voidaan käyttää, mutta jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa. Ne ovat tehokkaampia taudin akuutissa vaiheessa ja aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia, jotka saattavat edellyttää hoidon keskeyttämistä.
Jos taudin akuuttivaiheessa havaitaan ja vahvistetaan lapsilla, suositeltu hoito koostuu nifurtimoksista, 8 mg / kg, jaettuna kolmeen annokseen, jotka annetaan suun kautta, ajanjaksolle, joka voi kestää 50-120 päivää.
Sivuvaikutukset
Tämän lääkkeen haittavaikutuksiin kuuluvat ruokahalun menetys, unettomuus ja hermostuneisuus, voi esiintyä myös hallusinaatioita tai kouristuksia, samoin kuin perifeerinen neuriitti, jolloin hoito tulee lopettaa.
Jos lääkärit havaitsevat taudin sen kroonisessa vaiheessa, hoito koostuu bentsonidatsolista, 4–7 mg / kg, kahden kuukauden ajan. Haitallisia vaikutuksia ovat huimaus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky tai vatsakipu, ruokahalun menetys ja paino, polyneuriitti, vähentyneet trombosyytit sekä allerginen purppura.
Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa hoidettaessa potilaita, joilla on aiemmin ollut sydänsairauksia, kuten rytmihäiriöitä tai atrioventrikulaarinen tukkeuma, samoin kuin sellaisia, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia.
Viitteet
- C. Lyre. Mastigophora (flagellates): Ominaisuudet, taksonomia, morfologia, elinympäristö, sairaudet. Palautettu sivustolta: lifeder.com.
- C. Cobelli. Trypanosoma cruzin elinkaari: 8 päävaihetta. Palautettu sivustolta: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: taksonomia, morfologia ja elinkaari julkaisussa: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo ja A. Rassi (toim.). Chagas-tauti - amerikkalainen trypanosomiasis: sen vaikutus verensiirtoon ja kliiniseen lääketieteeseen. ISBT Brazil'92, São Paulo, Brasilia.
- Trypanosoma cruzi. Wikipediassa. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel ja MV Simões (2007). Kroonisen Chagas-sydäntaudin patogeneesi. Liikkeeseen.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa ja N. Nitz (2011). Chagasin taudin patogeneesi: loisen pysyvyys ja autoimmuniteetti. Kliinisen mikrobiologian arvostelut.