TURVOTUS: OIREET, SYYT JA HOITO - LÄÄKE - 2026

Termi turvotus tarkoittaa paikallista määrän tai kertakäyttöä. Vaikka se on lääketieteellisen maailman kannalta epäselvä ja hiukan kielitaitoinen määritelmä, se on yhä yleistä löytää se jostakin kirjallisuudesta. Sen käyttö on yleistä myös väestön keskuudessa, joka luokittelee monet avaruusaseman aiheuttamat vammat turvotuksiksi.

Sanalla on etymologinen lähtökohta latinalaisesta tumefactumista, tumefacĕren persoonattomasta muodosta, joka tarkoittaa "turvota" tai "kasvainta". Hänen ensimmäiset kuvauksensa ovat kauan sitten; Hippokrates mainitsi jo lääketieteellisissä teksteissään turvotukset, jotka vaikuttavat jopa sisäelimiin, kuten pernaan ja maksaan.

Turvotuksilla on useita syitä: geneettisestä hankittuun ja traumaattisesta tiukasti lääketieteelliseen. Jotkut ovat lieviä ja itserajoitteisia, ja toiset ovat vakavan sairauden oireita; sovellettava hoito riippuu syystä ja siihen liittyvistä oireista.

Turvotusta ei pidä pitää turvonnan synonyyminä. Vaikka turvotuksella on joitain piirteitä, turvotuksella tarkoitetaan tarkkaan määriteltyä leesiota täsmällisellä alueella ja turvotus voi vaikuttaa suuriin alueisiin ilman erityisiä rajoituksia, ja se vaikuttaa koko raajaan ja jopa koko vartaloon (anasarca).

oireet

Turvotuksella on erityiset ominaisuudet riippuen sen syystä, sijainnista ja mahdollisista seurauksista. Se noudattaa kuitenkin kaikkien paikallisten tulehduksellisten prosessien peruselementtejä: lämpöä, punoitusta, kipua ja mukana olevan elimen tai laitteen toiminnallista impotenssia.

Kuuma

Paikallisen lämpötilan nousu liittyy suoraan paikallisen verenvirtauksen lisääntymiseen. Erilaisista tehtävistään sairauden alueella vapautuvat tulehduksia estävät aineet tuottavat verisuonia laajentumista siten, että puolustavat elementit saavuttavat vauriokohdan nopeammin.

Punastua

Toinen vasodilataation välitön seuraus on ihon värimuutokset. Punertava sävy, joka ilmenee turvotuksessa ja sen ympäristössä, saavutetaan valon vaikutuksella suurempaan määrään hemoglobiinia, joka kiertää siinä. Lisäksi voi olla pieniä paikallisia verenvuotoja, jotka edistävät punoitusta.

Kipu

Tulehdusta edistävien aineiden välittämä välitön reaktio stimuloi alueellisia valumireseptoreita ja aiheuttaa kipua.

Tällä epämiellyttävällä tunteella on tärkeä tehtävä: varoittaa, että jotain on vialla ja että se on tehtävä jotain. Lisäksi sama kipu stimuloi tarvittavien suojaelementtien jatkuvaa tuotantoa ja vapautumista.

Toiminnallinen impotenssi

Toiminnan menetys sairastuneella alueella on lopullinen seuraus turvotuksesta. Tämä työkyvyttömyys riippuu normaalisti sairaudesta.

Ilmeisimpiä ovat raajojen turvotukset, jotka voivat tehdä kävelystä tai manuaalisista tehtävistä mahdottomia, mutta sisäisetkin vaikuttavat joidenkin elinten toimintaan.

Muut oireet

Turvotukset voivat olla muiden patologioiden kliinisiä oireita. Ne liittyvät usein systeemisiin infektioihin, verenkiertohäiriöihin, immuunisairauksiin tai syöpään.

Kuumeen, vilunväristyksen, kohonneiden valkosolujen ja yleisen pahoinvoinnin esiintymisen vuoksi tulisi epäillä merkittävää tarttuvaa kuvaa.

Turvotus voi olla tämän prosessin syy tai seuraus. Tämä oireyhtymä voi liittyä myös autoimmuunihäiriöihin, joten tietyt poisheittämiset ovat välttämättömiä.

Verenkiertohäiriöt, erityisesti alaraajoissa, voivat aiheuttaa turvotusta. Heillä on merkittävä veripitoisuus, ja niihin liittyy suonikohjuja, kipuja ja kävelyvaikeuksia. Jos on krooninen painonpudotus, haja kipu ja astenia, onkologisen sairauden esiintyminen on erittäin todennäköistä.

syyt

Oireet ovat yleensä erittäin opastavia turvotuksen syiden määrittämisessä. Etymologisesti syyt voidaan tiivistää kahteen suureen ryhmään: paikalliset sairaudet ja systeemiset sairaudet.

Paikalliset sairaudet

Ihovauriot ovat yleinen syy myöhempään turvotukseen. Haavat, haavat, hiertymät ja suora trauma voivat aiheuttaa paikallista turvotusta kaikilla tavanomaisilla tulehduksen ominaisuuksilla.

Jos nämä leesiot tarttuvat, ne lisäävät turvotusmahdollisuuksia. Näissä tapauksissa, kun bakteereita on jo läsnä, turvotus täyttyy mätällä ja kirurgiset toimenpiteet vaaditaan niiden tyhjentämiseksi ja lopullisen paranemisen saavuttamiseksi.

Lymfa- ja verisuonitukot voivat myös aiheuttaa turvotusta. Ne ovat yleensä tilavuuden lisääntymisiä nestemäisen sisällön kanssa, kosketuspehmeitä, tuskallisia tunnustelua ja sijaitsevat pääasiassa alaraajoissa.

Systeemiset sairaudet

Monilla sairauksilla, joiden vakavuus vaihtelee, mutta joilla on globaalit komponentit, voi olla turvotusta niiden oireiden joukossa. Tärkeimpiä näistä ovat seuraavat:

infektiot

Septikemia pystyy aiheuttamaan turvotusta ihon lisäksi myös sisäelimissä. Infektiota aiheuttavasta sukusta ja sen sisääntuloportista riippuen tilaa vieviä vaurioita voi esiintyä kiinteissä sisäelimissä, kuten maksassa, pernassa, munuaisissa, keuhkoissa, sydämessä ja aivoissa.

Immunologiset, reumatologiset ja varastointitaudit

Näiden patologioiden erityispiirre on ihon turpoamisten hajanainen läsnäolo. Esimerkki näistä tapauksista ovat nivelreuman tai dermatomyosiitin tyypilliset kyhmyt. Sisäisesti amyloidoosi ja sarkoidoosi tuottavat orgaanisia vaurioita, jotka ovat yhteensopivia turvotuksen kanssa.

Syöpä

Kiinteitä kasvaimia voidaan itse asiassa pitää turvotuksina, koska ne täyttävät melkein aina tulehduksellisen prosessin perusedellytykset; jälkimmäinen koskee vielä enemmän, kun kasvaimet tulevat tartunnan saaneiksi. Luu- tai ihosyöpä on paras esimerkki näistä tapauksista.

Systeemiset onkologiset sairaudet, mukaan lukien hematologiset sairaudet, voivat ilmetä turvotuksina eri elimissä, sekä kiinteissä että onteloissa. Tämä on yleistä lymfoomassa ja adenokarsinoomissa.

Verenkiertohäiriöt

Verenkiertohäiriöistä kärsivien potilaiden alaraajojen vaskulaariset turvotukset eivät ole epätavallisia. Sama tapahtuu imukudoksissa ja pahanlaatuisten kasvainten tapaan, jos ne tulevat infektoituneiksi, ne voidaan luokitella paisetuiksi turvotuksiksi.

hoito

Käytettävät hoidot riippuvat turvotuksen alkuperästä. Ne voidaan tiivistää lääketieteellisissä ja kirurgisissa hoidoissa.

Sairaanhoidon

Antibioottihoito on ilmeinen hoito tarttuville turvotuksille. Gramnegatiivisten bakteerien yleisestä läsnäolosta johtuen klindamysiini ja metronidatsoli ovat valittuja lääkkeitä.

Syöpätauteissa kemoterapia ja sädehoito voivat antaa hyviä alustavia tuloksia. Steroidien käyttö on tarkoitettu, kun turvotuksen syy on immunologinen, ja jos verenkiertohäiriöitä esiintyy, ensisijaisina hoitomuotoina ovat vasoprotektorit, tulehduksia estävät lääkkeet ja kapillaaristabilisaattorit.

Kirurginen hoito

Paisuneiden turvotusten kuivatus on välttämätöntä paranemiseen yhdessä antibioottien kanssa. Sama tapahtuu verenkiertohäiriöiden ollessa erityisen varovaisia, jos verisuoni on vaarannettu.

Tietyt vauriot voidaan poistaa kokonaan, mikä tapahtuu paljon syöpätapauksissa. Kokonaisleikkaus ei ole aina mahdollista, mutta se on silti kelvollinen terapeuttinen vaihtoehto ainakin epämukavuuden lievittämiseksi.

Muita paikallisia hoitoja käytetään tietyllä taajuudella. Karkaistu kompressi (kuuma tai kylmä) tarjoaa välittömän, mutta rajoitetun paranemisen turvotukseen liittyviin oireisiin; Antibioottiset voiteet ja steroidivoiteet on tarkoitettu vähentämään paikallisia tartunta- ja tulehduksellisia prosesseja.

Viitteet

1. Roth, Erica (2017). Ihon kokkareita. Palautettu sivustolta: healthline.com
2. Knott, Laurence (2014). Kokkareita. Ihotaudit. Palautettu osoitteesta: pacien.info
3. Douglas, RS; Cook, T. ja Shorr, N. (2003). Möhköt ja kuopat: myöhäiset leikkauksenjälkeiset tulehdukselliset ja tarttuvat leesiot. Plastiikka- ja jälleenrakentava kirurgia, 112 (7): 1923 - 1928.
4. Hyun Cho, Kwang (2012). Jalan tulehdukset. Annals of Dermatology, 24 (4): 383-392.
5. Navarran yliopiston klinikka (sf). Turvotus. Palautettu: cun.es
6. Gorman, WP et ai. (2000). Turvonneet alaraaja: yleinen arviointi ja syvän veritromboosin. British Medical Journal, 320: 1453 - 1456.
7. SickKids-sairaalan henkilökunta (2014). Pehmeän kudoksen vammat. Palautettu osoitteesta aboutkidshealth.ca