Ileosekaaliläppään, joka tunnetaan myös iliocecal venttiili tai Bauhin venttiili, on välinen liitos viimeinen osa ohutsuolesta, joka tunnetaan sykkyräsuoli, ja ensimmäinen osa paksusuolen, tunnettu umpisuoli. Se toimii sulkijalihaksena, ts. Se sallii sisällön kulkemisen pohjukaissuolesta vatsaan, mutta estää sen paluuta. Kun tämä venttiili tulee epäpäteväksi, onko se aina auki tai aina kiinni, se aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia.
Tämä rakenne säätelee nestemäisen sisällön kulkua ohutsuolesta paksusuoleen auttaen ruuansulatuksessa. Siksi, kun henkilö ei toimi kunnolla, oireita, kuten kaasua, alavatsakipuja, ummetusta tai ripulia, voi esiintyä.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, levy 1075, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567026
Ileocecal-venttiilillä on tärkeä rooli ravitsemusprosessissa, koska se on ainoa paikka ruuansulatuksessa, jossa B12-vitamiini imeytyy ja missä sappihapot imeytyvät.
histologia
Ohutsuolessa on erityyppinen limakalvo, joka suosii sen tehtävää imeä ravintoaineita. Se koostuu sormenmuotoisesta villikerroksesta, jolla on suuri imeytymiskyky.
Kirjoittaja: Louisa Howard, Katherine Connollly - Dartmouth-elektronimikroskooppilaitos - http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 771225
Silmärakkoventtiilissä tapahtuu äkillinen muutos ohutsuolen solumallissa kohti toisen tyyppistä limakalvoa. Tämä johtuu silmärakkoventtiilin toiminnasta ja sen kosketuksesta paksusuoliin.
Ileumin ja silmärakkoventtiilin välinen mikroskooppinen ero on selvä, koska kun limakalvolla on villit ileumissa, limaa tuottavat solut havaitaan venttiilissä.
Tämän lisäksi ohutsuolessa on pyöreä lihaskerros, joka liikuttaa sisältöä kohti kaksoispistettä. Kuitenkin iliokekaalisen venttiilin tasolla tämä lihaskerros on paksumpi ja vahvempi, koska venttiili toimii sulkijalihaksena.
ominaisuudet
Iliokekalventtiilin päätehtävänä on taata sisällön kulkeutuminen ohutsuolesta paksusuoleen ja estää sen paluuta. Tämän lisäksi se on ohutsuolen ainoa alue, jolla B12-vitamiini imeytyy ja jossa sappisuolat käsitellään rasvojen sulamista varten.
Iliokekalventtiili on rakenne, joka tunnistaa ohutsuolen lopun ja paksusuolen alun. Tästä syystä sen reikää käytetään referenssinä suorittaessaan paksusuolen tutkimusmenetelmiä, kuten kolonoskopiaa.
Kolonoskopiassa joustava kamera asetetaan peräaukon läpi tarkkailemaan ja arvioimaan paksusuolen limakalvon tilaa. Tutkimus saatetaan päätökseen saavuttamalla paksusuolen alkuosa, nimeltään vatsa.
Tapa, jolla lääkäri tunnistaa kameran sijainnin selkänpäässä, on tunnistettu ileocecal-venttiili. Jos mahdollista, kolonoskopiakammio insinuidaan iliocecal sfinkteriin venttiilin tilan arvioimiseksi.
Liittyvät sairaudet
Iliokekalventtiili voi menettää liikkuvuutensa ja pysyä avoinna koko ajan tai sulkea koko ajan, aiheuttaen erilaisia oireita ja sairauksia.
Kun terminaalisen ileumin lihakset lisääntyvät, iliokekalventtiili pysyy kiinni. Tämä aiheuttaa ohutsuolen osittaisen tukkeuman, joka voidaan voittaa, jos suoliston sisältö saavuttaa riittävän paineen sen avaamiseksi.
Kun ileocecal-venttiili on auki koko ajan, paksusuolen sisältö voi palata ohutsuoleen.
Tämä tarkoittaa, että sulatettu sisältö, joka on nyt valmis aloittamaan matkan koolonin läpi, palautetaan ohutsuoleen avoimen venttiilin kautta.
Tämän ansiosta sulatettu ruoka pysyy kauemmin ohutsuolessa, mikä helpottaa paksusuolen bakteerien kasvua ohutsuolessa. Tämä tila tunnetaan nimellä "suoliston bakteerien liikakasvu".
Ileocecal-venttiilin vieressä olevat rakenteet voivat saada sairaiksi ja muuttaa sen toimintaa. Tämä koskee vatsanlisäkkeen, terminaalisen ileumin ja vatsan kasvaimia.
Mitä tapahtuu, on se, että kun kasvain alkaa kasvaa, se voi aiheuttaa ileocecal-venttiilin aukon tukkeutumisen ja aiheuttaa obstrukation tällä tasolla. Tukkeuman ollessa kyse, sisältö ei voi siirtyä ohutsuolesta ohutsuoleen.
Diagnoosi
Iliokekalventtiilin toimintahäiriö diagnosoidaan potilaan sairaushistorian, radiologisten ja endoskooppisten tutkimusten avulla.
Henkilöllä, jolla on iliokekaalinen venttiilin toimintahäiriö, voi olla hyvin epäspesifisiä maha-suolikanavan oireita. Tästä syystä kliininen diagnoosi on tehtävä sulkemalla pois muut sairaudet.
Radiologian avulla voimme tarkkailla kaasujen muodostumista vatsassa ja selvittää, onko ohutsuolessa esteitä.
Kun tämä suoliston osa ei toimi kunnolla, potilaalla voi olla vatsakipuja, kaasua, ripulia tai ummetusta ja huono hengenvetoon.
Kun muut diagnoosit on suljettu pois ja päätellään, että ongelma voi olla iliokekaalisessa venttiilissä, ilmoitetaan erilaiset erikoistestit.
Endoskopia ja manometria
Endoskopia on eräänlainen invasiivinen arviointi, jonka avulla voit nähdä paksusuolen limakalvon joustavalla instrumentilla, nimeltään endoskoopilla, jossa on kamera.
Kameran kautta lääkäri voi tarkastella koolonin koko limakalvoa iliocecal-aukkoon saakka ja asettaa instrumentin venttiilin limakalvon tilan arvioimiseksi. Tämän tutkimuksen avulla voidaan havaita kasvaimien läsnäolo, jotka tukkivat iliocecal-aukon luumenia.
Toinen testi, jota käytetään arvioimaan iliokekalventtiilin hyvää toimintaa, on manometria. Tämän tutkimuksen avulla voidaan mitata paine sulkijalihaksen tasolla erityisellä instrumentilla, jota kutsutaan manometriksi.
Jos painetta nostetaan tai lasketaan, sulkijalihasten lihaksissa esiintyy toimintahäiriöitä.
hoito
Rauhoittava lähestymistapa iliokekaalisen toimintahäiriön kanssa riippuu siitä, mikä aiheuttaa ongelman.
Kun sulkijalihaksen paine on epänormaali, hoito on varovainen. Ongelmaa yritetään parantaa erityisruokavalioista ja vitamiinilisäaineista, jotka auttavat potilasta mahdollisten ravintoaineiden huonossa imeytymisessä.
Jos ongelma on kasvava massa tai tuumori, joka tukkii luumenia tai haittaa iliokekaalisen venttiilin toimintaa, valitaan kirurginen hoito kasvaimen resektiolla.
Jos arviointi osoittaa, että kasvain tunkeutuu iliokaekaliaaliseen venttiiliin, se on myös resektoitava, jotta voidaan varmistaa suoliston sisällön riittävä kulkeutuminen paksusuoleen.
Viitteet
- Shou-jiang Tang ja Ruonan Wu, "Ilececum: Kattava katsaus", Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. Ostettu: hindawi.com
- Miller, L. S; Vegesna, A. K; Sampath, A. M; Prabhu, S., Kotapati; SK, & Makipour; K. (2012). Ileocecal-venttiilin toimintahäiriöt ohutsuolen bakteerien ylikasvustossa: pilottitutkimus. Maailman lehden gastroenterologia, 18 (46), 6801–6808.
- Bassotti, G; Bologna, S; Ottaviani, L; Russo, M; Dore, kansanedustaja (2015). Suolen manometria: kuka sitä tarvitsee? Gastroenterologia ja hepatologiat sängystä penkkiin, 8 (4), 246–252.
- Holmes, R; Hourihane, D. O; Booth, CC (1961). Ohutsuolen limakalvo. Jatko-lääketieteellinen päiväkirja, 37 (434), 717–724.
- Rees, C; Neilson, L. (2015). Kolonoskopian osoittaminen on korkeaa laatua. Endoskopia kansainvälinen auki. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov