Houston venttiilit tai peräaukon venttiilit ovat kolme limakalvojen, semilunar taittuu, löytyy viimeinen osa ruoansulatuskanavan tunnetaan peräsuolessa. Irlantilainen anatomisti John Houston kuvasi nämä rakenteet vuonna 1830.
Houston oli vastuussa luolien leikkaamisesta ja valmistelusta Irlannin kuninkaallisen kirurgien museon museoon ja huomautti venttiilin muotoisten limakalvojen taittumien esiintymisen useiden ruumiiden peräsuolessa.
Kirjoittaja: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (ks. Alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, levy 1078, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Näiden limakalvojen muodostumien päätehtävänä on tukea peräsuoleen kertyvää ulosteta ja auttaa peräaukon sulkijalihaketta ulostekontinenssissa. Toisin sanoen ne suosivat fekaalisen pidätysprosessin, estäen ulosteiden poistumisen ilman, että henkilö pystyisi estämään sitä.
Houstonin venttiilit muodostavat ulostepussit ja tukevat ulosteen boluksen painoa auttaen varaamaan ulosteen peräsuoleen ennen karkotusta. Heidän tutkimuksensa kuvien avulla ei ole helppoa, mutta on olemassa erikoistuneita arviointeja, joiden avulla ne voidaan visualisoida.
Kun jakkara on erittäin nestemäistä, Houstonin venttiilit eivät välttämättä sisällä sitä ja potilaalla on fekaalinkontinenssi. Sen toimintaa voivat muuttaa myös paksusuolen jo olemassa olevat sairaudet.
Anatomiset rakenteet ja histologia
Anatomia
Paksu suoli, joka tunnetaan myös nimellä kaksoispiste, on osa ruuansulatuksesta, joka jatkuu ohutsuoleen. Se on muodoltaan kehys ja koostuu nousevasta osasta, poikittaisesta osasta ja alenevasta osasta.
Peräsuole on ruuansulatusjärjestelmän viimeinen osa ennen kuin pääsee peräaukkoon, joka lopulta ulostaa ulosteen ulkopuolelle. Se on muodoltaan pyöreä, sijaitsee heti paksusuolen jälkeen ja mitat on 10–12 cm.
By Tämä kuva on vanha versio, jonka on luonut Medium69.Cette image est une ancienne version créée par Medium69.Pyydä hyvittämään tämä: William Crochot, Public Domain, Peräsuolen sisällä on kolme limakalvoa, joita kutsutaan Houston-venttiileiksi tai peräaukkoventtiileiksi. Useimmissa ihmisissä on kaksi vasenta venttiiliä ja yksi oikea venttiili. Kuitenkin on kuvattu tapauksia henkilöistä, joilla on vain 2 venttiiliä.
Ensimmäinen Houston-venttiili sijaitsee 11–13 cm päässä peräaukosta, toinen sijaitsee 8 cm päässä peräaukosta ja on ainoa oikealla puolella. Viimeinen venttiili tunnetaan myös nimellä Kohlrausch-venttiili, joka on 6 cm päässä peräaukosta.
Kirjoittaja Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, Viimeisin Houstonin venttiili, joka on lähempänä anaali kanavaa, on näkyvin. Tästä syystä se on ainoa, joka on helposti tunnistettavissa erikoistuneissa radiologisissa tutkimuksissa. Anatomisesti tämä venttiili jakaa peräsuolen ylä- ja alaosaan.
histologia
Peräsuole on osa ruuansulatuksesta, joka jatkuu paksusuoleen. Sen solurakenne on melkein identtinen tämän kanssa. Hänen makroskooppisessa tutkimuksessaan havaitaan neljä kerrosta tai kerrosta; Näitä ovat: limakalvo, submucosa, lihaksikkaat ja seroosit.
Limakalvossa on yksinkertaisen lieriömäisen tyyppisiä soluja. Tämä tarkoittaa, että siinä on yksi kerros korkeita, pyöreitä soluja. Houstonin venttiilit ovat limakalvoja, joten niiden solut ovat myös yksinkertaisia lieriömäisiä.
Kirjoittaja Nephron - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Vaikka Houstonin venttiilit ovat limakalvojen muodostamia taitteita, erikoistuneissa mikroskooppitutkimuksissa on havaittu, että ne sisältävät sileitä lihaskuituja. Ne koostuvat harvoin vain limakalvoista ja submukosaalisesta epiteelistä.
Submukoosaalinen kerros kohtaa verisuonet ja hermot tai verisuoni-hermostonipun. Submukoosaalinen kerros on myös osa Houstonin venttiilien rakennetta.
Kirjoittaja Jpogi Wikipediassa - FastilyClone siirtää en.wikipediasta Commonsiin MTC!: N avulla., Public Domain, Seroosikerros on löysä vatsakalvon vuori, joka peittää vatsan sisäiset elimet. Peräsuolen proksimaaliset kaksi kolmasosaa on peitetty serosalla, kun taas distaalinen kolmasosa, joka on lähinnä peräaukkoa, ei ole.
Houstonin kolmas venttiili on anatominen rakenne, joka merkitsee jakoa peräsuolen kahden ylempimmän kolmannen ja alemman kolmanneksen välillä, ts. Tämän venttiilin tasolla peräsuolen jakaa osaan, joka on peitetty serosaan ja osaan, joka on peittämätön.
ominaisuudet
Houstonin venttiilit on nimetty puolikuun, koveran muodon perusteella, mutta ne eivät kuitenkaan ole venttiilejä sanan sanassa. Jokaisen venttiilin väliin muodostetaan tila, joka tunnetaan sinus. Jokainen rinta toimii varastopaikkana ulosteelle.
Yhdysvaltain hallituksen kansallisten terveysinstituuttien kautta - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
Houston-venttiilien päätehtävänä on pitää ulosteaineita peräsuolessa, mikä tekee mahdottomaksi kulkea peräaukon läpi, kunnes henkilö vapaaehtoisesti evakuoituu.
Jos henkilö ei pääse evakuoitumaan, koska hän ei ole sopivassa paikassa, peräsuolen säilytyskapasiteetti kasvaa ja Houstonin venttiilit ovat ulostemateriaalin tukirakenteita, kunnes se voidaan karkottaa.
Peräsuolen omaksuma kalteva kulma yhdessä Houstonin venttiilien suojarakennustyön kanssa ovat kaksi mekanismia, jotka auttavat peräaukon sulkijalihaksen ulostekontinenssia.
Liittyvät sairaudet
Houstonin venttiilejä voidaan muuttaa paksusuolen sairauksien esiintyessä, jotka vaikuttavat sitä muodostavien kerrosten rakenteeseen. Olosuhteet, kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti, aiheuttavat peräsuolen limakalvossa valtavia muutoksia, jotka vaikuttavat Houstonin venttiilien rakenteeseen.
Näiden sairauksien aiheuttamat krooniset arvet voivat johtaa paksun, kuitukudoksen muodostumiseen. Pitkällä aikavälillä tämä jatkuva paranemisprosessi jäykistää limakalvon ja tekee siitä heikosti toimivan. Siksi venttiilit eivät pysty täyttämään suojaustoimintoaan.
Toisaalta, Houstonin venttiilit eivät suorita toimintaansa optimaalisesti olosuhteissa, kuten erittäin vesinen ripuli tai bakteerien aiheuttama ripuli.
Tämä johtuu siitä, että venttiilit eivät kykene pitämään suoliston nopeasti tuottamaa nestemäisen ulosteen määrää. Näissä tapauksissa potilailla saattaa olla inkontinenssi nestemäiseen ulosteeseen.
Esimerkiksi yksilöllä voi olla suolistottumusten variaatioita, jotka johtuvat ruuansulatuskanavan bakteeri-infektiosta. Kun uloste on normaaleissa ominaisuuksissa, kontinenssi ylläpidetään. Toisaalta, kun uloste on erittäin nestemäinen, samalla henkilöllä voi olla vaikeuksia säätää peräsuolen sisäistä painetta.
Jos Houston-venttiilit eivät kykene tukemaan painoa ja pitämään nestemäistä ulosteesta, potilaalle kehittyy ripulin inkontinenssi. Toisin sanoen se karkottaa nestemäiset jakkarat pystymättä välttämään sitä.
Viitteet
- Cho HM (2010). Anorektaalifysiologia: testi ja kliininen sovellus. Korean koloproktologiayhdistyksen lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Peräsuolen poikittaiset laskoset: anatomiset tutkimukset ja kliiniset vaikutukset. Clinical Anatomy, NY. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Kohlrauschin plica (plica transversalis recti): lokalisointi, morfologia, toiminta. Lääketieteellinen radiologia. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Defekaation häiriöt ja defecografian rooli. Radiologinen tekniikka. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Trans.). (tuhatyhdeksänsataayhdeksänkymmentäkuusi). Lantion ja perineum. Ihmisen anatomian atlas.
- Silver, PH (1955). Havainnot Houstonin venttiileissä ihmisen alkiossa ja sikiössä. Journal of Anatomy. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov