VASOKONSTRIKTIO: PERIFEERISET, IHON KAUTTA TAPAHTUVAT, AINEET, LÄÄKKEET - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Verisuonten supistumista on vähentää kaliiperi lasin verta johtuu supistuminen verisuonten sileän lihaksen, joka muodostaa seinät valtimoiden, arterioles ja suonet. Kapillaareilla - hyvin pienillä verisuonilla - ei ole lihaksia seinämissä, joten ne eivät pääse käsittelemään verisuonten supistumista.

Vaskulaarisen kaliiperin vähentyminen tapahtuu monista syistä ja sillä on myös useita tarkoituksia. Verisuoniston lihaksen supistumisen ja rentoutumisen hallinta riippuu monista solun sisäisistä ja solunulkoisista ilmiöistä, ja niiden muutokset voivat aiheuttaa patologisia tapahtumia, kuten valtimoverenpaineta, iskemiaa ja sydänkohtauksia.

Perifeerinen verisuonten supistuminen

Perifeerinen verisuonten supistuminen on tärkeä kehon autonominen vaste tietyille ärsykkeille.

Tämä ilmiö esiintyy periaatteessa hypotermian ja vakavan verenvuodon yhteydessä; ensimmäisessä tapauksessa yritetään ylläpitää oikea kehon lämpötila; ja toisessa tapauksessa veren saannin säilyttämiseksi avainelimissä.

hypotermia

Kun hypotermiasta on kuvaa, joko joutuessaan kosketuksiin erittäin kylmän veden kanssa tai altistumalla ilmastolle, jossa on jäätymislämpötiloja, sympaattinen hermosto aktivoituu ja käskee lisämunuaiset vapauttamaan tiettyjä aineita, kuten adrenaliinia ja noradrenaliinia, jotka niillä on voimakas verisuonia supistava vaikutus ääreisellä tasolla.

Nämä aineet toimivat tiettyjen verisuonten seinämiltä löytyvien reseptoreiden tasolla.

Kun nämä reseptorit ovat aktivoituneet, valtimoiden ja valtimoiden lihassolut supistuvat vähentäen niiden valoa tai kaliiperia, vähentäen samalla niiden läpi kulkevaa veren virtausta ja ohjaamalla sitä kohti elintärkeitä elimiä.

Tämä mekanismi aktivoituu, kun ytimen kehon lämpötila laskee, ei ihon lämpötilaa. Tästä syystä pitkäaikainen altistuminen kylmälle tai erittäin matalille lämpötiloille on välttämätöntä, jotta perifeerinen verisuonten supistuminen tapahtuisi sellaisenaan, minkä seurauksena verenvirtaus jakautuisi uudelleen.

verenvuoto

Kun tapahtuu merkittävää verenvuotoa, olipa se yksinkertainen vai vaurion välittämä, tapahtuu myös verisuonten supistumista.

Yksinkertaisen verenvuodon ymmärretään olevan se, joka ei ole seurausta kudoksen tuhoutumisesta, kuten ruuansulatuksen verenvuoto tai toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto. Verenvuoto tuki- ja liikuntaelinten vammoista on yleensä vakavampaa.

Sympaattinen hermosto aktivoituu havaitsemalla verenhukka ja verenpaineen lasku. Vasokonstriktoriaineita vapautuu, jotka käyttävät toimintaansa lisäämällä ääreisverenkiertovastetta, verenpainetta ja varmistamalla veren virtauksen sydämeen, aivoihin ja keuhkoihin vaarantaen munuaiset ja suolet.

Tällä vasokonstriktorivaikutuksella on rajoitettu vaikutus sekä ajallisesti että voimakkuudeltaan, johtuen sitä tuottavien aineiden kulutuksesta ja niiden lopullisista seurauksista, koska pitkäaikainen verenvirtauksen heikentyminen voi aiheuttaa munuaiskroosin ja suoliliepeen infarktin, mikä huonontaa tilaa. potilasklinikka.

Ihon verisuonten supistuminen

Ihon verisuonten supistuminen ei ole perifeerisen ilmiön lisäksi ilmiö, mutta sillä on omat piirteensä. Ihon verisuonten supistumisen pääominaisuus on kalpeus.

Vähentämällä verisuonten verisuonten ja pienten verisuonten kalibrointia heikentämällä veren virtausta heikentyvät ihon värihäiriöt ja kosketuspotila.

Haaleus, jota lääkärit yleensä pitävät kliinisenä merkkinä, on yleensä yksi ensimmäisistä ilmeisistä seurauksista potilailla, joilla on aktiivinen verenvuoto tai hypotermia.

Itse asiassa sen ilmestyminen on hyvin varhaista, ja se antaa terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden toimia ennen kuin uusia komplikaatioita ilmenee.

Jotkut muut tilanteet kuin kylmä tai verenvuoto voivat laukaista ihon verisuonten supistumisen. Stressi, tiettyjen lääkkeiden tai lääkkeiden käyttö, urheiluaktiviteetti ja erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa kalpeutta erilaisilla mekanismeilla. Ainoa yhteinen nimittäjä on kalsiumin pääsy verisuonilihassoluihin.

Vasokonstriktorilääkkeet ja -aineet

Vasokonstriktion laukaisevat tekijät voivat olla endogeenisiä tai eksogeenisiä. Alkuperästään riippumatta, useita sisäisiä elementtejä välittyy siten, että lopullinen seuraus on verisuonten kaliiperin vähentyminen.

Adrenaliini

Tunnetaan myös nimellä adrenaliini (ehkä sen suosituin nimi), se on luonnossa esiintyvä aine, jota esiintyy pysyvästi veressä ja joka tuottaa verisuonia supistavaa vaikutusta, kun sen seerumitasot nousevat.

noradrenaliinin

Kemiallisesti hyvin samanlainen kuin epinefriini, mutta jolla on voimakkaampi verisuonia supistava vaikutus. Se vapautuu lisämunuaisista erittäin tarkkoissa tilanteissa.

Se tunnetaan myös nimellä norepinefriini. Jotkut kirjoittajat viittaavat norepinefriiniin puhuttaessa luonnollisesti tuotetusta ja norepinefriinistä puhuttaessa synteettisestä.

vasopressiini

Aivolisäkkeessä tuotetun antidiureettisen hormonin synteettinen muoto. Sen lisäksi, että virtsa konsentroidaan edistämällä veden imeytymistä munuaisten kautta, sillä on tärkeä verisuonia supistava vaikutus.

dopamiini

Dopamiini on aivoissa ja munuaisissa tuotettu orgaaninen katekoliamiini, joka suorittaa useita tehtäviä ihmiskehossa, mukaan lukien verisuonten supistumista koskevat tehtävät.

Keho tuottaa näitä neljää ensimmäistä ainetta luonnollisesti, mutta niitä voidaan syntetisoida myös farmakologisissa laboratorioissa.

Kaikilla on kliinistä käyttöä ja niitä käytetään usein tehohoitoyksiköissä, trauma-shokeissa ja leikkaussalissa.

Angiotensiini II

Tehokas endogeeninen vasokonstriktori, jonka aktivaatio estyy antamalla säännöllisiä ACEI-lääkkeitä (angiotensiiniä konvertoivia entsyymi-inhibiittoreita), jotka ovat nykyään eniten käytettyjä verenpainelääkkeitä.

Tromboksaanit ja endoteliini

Endogeeniset aineet, jotka toimivat verisuonilihasten alueella edistäen kalsiumin pääsyä lihassoluihin ja aiheuttaen verisuonten supistumista.

Joillakin laboratorioissa valmistetuilla klandetinaalisilla tai muilla kemiallisilla aineilla, joita käytetään virkistyskäyttöön, on pääasiassa perifeerinen verisuonia supistava vaikutus, ja niitä voidaan antaa eri tavoin. Näiden aineiden joukossa meillä on:

- Kokaiini.

- Amfetamiinit.

- alfa-metyylitryptaliini (indopani).

- 25I tai «N-pommi».

- LSD.

- Mefedroni (miau miau, kaktusruoka, CatMef).

Useilla lääkkeillä on jonkin verran verisuonia supistavaa vaikutusta, ei välttämättä niiden päätehtävänä, mutta jotka vaikuttavat verenpainearvoihin. Tunnetuimpia ovat:

- Efedriini.

- Pseudoefedriini.

- Fenyyliefriini.

- Oksimetatsoliini.

- Antihistamiinit.

Kofeiini ja ksantiinit, joita on kahvissa ja erityyppisissä teissä, voivat aiheuttaa oireetonta verisuonten supistumista ihmisillä.

Viitteet

1. Clark, Joseph ja Pyne-Geithman, Gail (2005). Verisuonen sileän lihaksen toiminta: Verisuonten supistumisen fysiologia ja patologia. Patofysiologia, 12 (1), 35 - 45.
2. Johnson, John; Minson, Christopher ja Kellogg, Dean (2014). Ihon ihon verisuonia laajentavat ja verisuonia supistavat mekanismit lämpötilan säätelyssä Kattava fysiologia, American Physiological Society, 4: 33-89.
3. Kirkman, E ja Watts, S (2014). Hemodynaamiset muutokset traumaan. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266 - 275.
4. Van Someren, Eus (2011). Iästä johtuvat muutokset termoreceptiossa ja termoregulaatiossa. Ikääntymisen biologian käsikirja, 7. painos, luku 22, 463-478.
5. Wikipedia (viimeisin painos huhtikuu 2018). Verisuonten supistumista. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org
6. Encyclopaedia Britannica (toinen). Verisuonten supistumista. Palautettu osoitteesta: britannica.com