BASILIKAN LASKIMO: REITTI, TOIMINNOT JA MAHDOLLISET ONGELMAT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Basilic vein on laskimoon kuuluva pinnallinen laskimo viemärijärjestelmä yläraajojen. Sen syntymä ja etenemissuunta ovat suhteellisen vaihtelevat ja patologiat harvinaiset. Etyologisesti sen nimi tulee kreikasta, joka kuulostaa basilikéltä, mikä tarkoittaa "kuninkaallista" tai "kuninkaiden omaa".

Semaniaalisesti tämä kreikkalainen termi kehittyi saamaan erilaisia ​​merkityksiä, muun muassa "tärkeimmän", merkitys, joka syntyi galeeni lääketieteessä, ottaen huomioon sen tosiasian, että basilikaa suonia käsiteltiin tärkeimpänä astiana flebotomioiden ja verenvuotojen suorittamisessa. yläraajojen.

Basilikalaskimo, ulnar-valtimon vieressä. Lähde: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Kirjoittaja: OpenStax College

Perustuslaillisessa muodossaan varren laskimojärjestelmässä on kaksi komponenttia: pintainen laskimojärjestelmä (johon basilikkasuoni kuuluu) ja syvä laskimojärjestelmä. Basilisen suonen sivujojen, toiminnan ja anatomian tuntemuksella on nykyään suuri merkitys.

Tämä johtuu siitä, että se mahdollistaa muun muassa joidenkin yläraajojen verisuonitautien määrittämisen. Lisäksi tämä laskimo edustaa verisuoniin pääsyn vaihtoehtoa potilailla, joilla on hemodialyysitarve.

kehityskaari

Huolimatta siitä, että tämän laskimonsisäisen alkuperän välillä on paljon vaihtelua, laajimmin hyväksytty reitti ja suhteet ovat seuraavat:

Kyynärvarren osa

Basilic laskimot alkavat matkan käden selkä laskimoverkon ulnar- tai ulnar-osaan (mediaaliseen osaan). Lyhyen matkan jälkeen takaosan pinnalla se nousee eteenpäin kulkemaan melkein aina pinnallisesti ja kyynärvarren ja lihaksen yläpuolella kyynärvarren mediaalisella puolella.

Tässä vaiheessa se saa kyynärvarren basilikaalisen suonen nimen. Saavutettuaan kyynärniveleen, se sijaitsee etupinnalla, juuri sen alapuolella.

Brachial-osa

Se menee kyynärpään sisäkanavaa ylöspäin; Tämän jälkeen se nousee vinosti biceps brachii- ja pronator-teres-lihasten väliin myöhemmin ylittääkseen brachial-valtimon, josta se on erotettu kuitumaisella lacertuksella (kuitulevy, joka erottaa valtimon suonesta).

Kyynärvarren mediaalisen ihohermon filamentit kulkevat basilikaalisen suonen tämän osan edessä ja takana.

Lopuksi se lopettaa matkansa kulkemalla biceps brachii -lihaksen mediaalisen reunan, lävistäen syvän fastion hiukan käsivarren keskellä ja nouseen sitten rintavaltimon keskipuolelle, kunnes se saavuttaa teres-päälihaksen alarajan missä se jatkuu sisäisen olkaluun sivuhaarana.

Lisäjoukot, anastomoosit ja vaihtelevuus

Seuraavista tunnetuimmista variaatioista, jotka vastaavat basilikaan laskimoalueen anatomiaa, ovat jotkut hyväksytyimmistä:

- Joskus se voi virtata tai olla aksillaarisen suonen sivujoki sen sijaan, että päätyisi sisäpuoliseen olkalihakseen.

- Basilisen suonen antebrachial-osalla voi olla anastomoosi syvien radiaalisten suonien kanssa.

- Basilikaalisen suonen brachial-osalla voi olla anastomoosit käsivarren pääkeulan kanssa. Yleisimmin tunnettu anastomoosi on mediaalinen ulnaarilaskimo.

- Takaosan ja etuosan kehänrintamaiset olkaluonit voivat liittyä basilikaaliseen laskimoon sivuhaarana juuri sillä hetkellä, ennen kuin jälkimmäinen liittyy rintalaskimoon aksillaarisen suoneen muodostamiseksi.

toiminto

Basilinen suonema, samoin kuin yläraajojen pintaiseen laskimojärjestelmään kuuluva laskimojoukko, osoittavat tärkeimpänä ominaispiirteenä, että se käsittää suonet, joilla on suurempi tilavuuskapasiteetti.

Koska se on yhteydessä suonien kanssa, jotka kulkevat yläraajojen sivuttaista osaa, ja puolestaan, koska se kulkee kokonaisuudessaan, basilikaalisen suoneen toimintaa on mahdotonta erottaa segmentoidusti.

Voidaan kuvata vain sen fysiologinen rooli varren verenkiertoastiana, joka toimii yhdessä yläraajojen pintaisen laskimojärjestelmän muiden komponenttien kanssa.

Mahdolliset ongelmat

Joidenkin sellaisten patologioiden joukossa, joissa basilikaa suoneen voi vaarantua, on otettava huomioon traumaatiat, joihin liittyy raaja, punktion flebiitti, hyperkoagulatiiviset tilat ja endoteelivauriot, jotka hoitavat laskimoasennon (Virchow'n kolmion olosuhteet) ja aiheuttavat kuvat laskimotromboosista.

Yläraajojen laskimotromboosi on melko harvinainen, toisin kuin alaraajojen syvän laskimotromboosin; kuitenkin Paget-Schrotter-oireyhtymäksi tunnettu läheinen yksikkö, jota kutsutaan myös rintakehän tai cervicothoracic-poisto-oireyhtymäksi.

Tämä oireyhtymä luokitellaan 3 alaryhmään pakattujen rakenteiden mukaan; Tässä tapauksessa laskimokompressio on erityisen kiinnostava, ja se vastaa yleisimpiä verisuonten alaryhmiä valtimon yläpuolella, ja sitä nähdään 3 - 4%: lla tapauksista, joissa on tämä oireyhtymä.

Se koostuu tromboosista, joka voi hyvinkin olla sekä primaarinen että toissijainen; Tämä tila tunnetaan myös stressitromboosina. Paget kuvasi tämän oireyhtymän vuonna 1875; ja kirjoittanut Schrötter, vuonna 1884.

Sen patofysiologia sisältää sellaisten suonien puristuksen, jotka sijaitsevat rintarakon alapuolella, ja valittu diagnostinen menetelmä suoritetaan venografialla.

Kliinisistä oireistaan ​​merkit ja oireet tulevat näkyviin 24 tunnin kuluttua tromboosista, johon liittyy turvotusta, kollateraalisten suonien laajentumista, värimuutoksia ja jatkuvaa kipua.

Lopulta yläraajo kylmyy ja potilas ilmoittaa sormien liikkuvuusvaikeuksista. On tärkeää korostaa, että laskimojärjestelmän leviäminen on erityisen havaittavissa basilika- ja pääsuonissa.

Tämän oireyhtymän valittu hoitaminen on tällä hetkellä fibrinolyyttinen lääke, jonka on aloitettu ensimmäisen 3-5 päivän kuluessa kliinisen kuvan alkamisesta, ja sen on osoitettu olevan 100-prosenttisesti tehokas.

Viitteet

1. Falconer MA, Weddell G: Subklaviaalisen valtimon ja laskimoon kohdunkaulan puristus: suhde scalenus anticus -oireyhtymään. Lancet 1943; 2: 539.
2. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomia opiskelijoille + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid.
3. Liñares S. Verenkiertoelimistö. Palautettu osoitteesta: anatomia-vascular.blogspot.com.es
4. Peivandi MT, Nazemian Z. Klavikulaarinen murtuma ja yläraajojen syvä laskimotromboosi. Ortopedia. 2011; 34 (3): 227.
5. Kyynärvarren basilikalaskimo. Palautettu osoitteessa: imaios.com