Ahdistus on emotionaalinen tila, joka näkyy reaktio tuntematon vaaraa tai tulostaa tulkita vaaralliseksi. Siihen liittyy yleensä voimakas psykologinen epämukavuus ja lievät muutokset kehon toiminnassa.
Tärkeimmät häiriön oireet ovat lisääntynyt syke, vapina, liiallinen hikoilu, rinnassa olevan tiukka tunne ja hengenahdistus. Näihin tunneihin liittyy joukko ajatuksia ja jännittynyt henkinen tila.
Ahdistukseen viittaavat tunteet ja syntynyt psykologinen tila ilmestyvät yleensä odottamatta. Samoin se voi muuttua psykopatologiaksi, jota kutsutaan paniikkihäiriöksi, kun se tapahtuu erittäin intensiivisellä ja toistuvalla tavalla.
Ahdistuksen syyt voivat olla hyvin erilaisia; ei ole yhtä ainoaa tekijää, joka voi aiheuttaa sen ulkonäön.
Ahdistus vs. pelko
Ahdistuksen määrittelyssä ja rajaamisessa on tärkeää erottaa se pelosta.
Pelko on tunne, joka ilmestyy tiettyinä aikoina. Yleensä, kun henkilö altistuu jonkinlaiselle vaaralle, joka uhkaa hänen koskemattomuuttaan.
Ahdistus sitä vastoin on afektiivinen tila, jolle on ominaista monien ajatusten ja tunteiden syntyminen itselleen mahdollisesti kohdistuvista haitoista tai negatiivisista asioista.
Vaikka pelon tunneiden muodostumisella on taipumus hallita ahdistusta, molemmat elementit viittaavat eri käsitteisiin.
Pelolle on tunnusomaista viittaus esineeseen; toisin sanoen, se on tunne, joka ilmenee vastauksena tiettyyn ärsykkeeseen.
Ahdistus sitä vastoin ei tarkoita tietyn esineen aiheuttamaa psykofysiologista reaktiota, vaan psyykkiseen tilaan, joka saa ihmisen huolehtimaan suuresta määrästä epäspesifisiä elementtejä.
oireet
Ahdistukselle on ominaista ahdistusoireiden luominen. Oireiden intensiteetti voi vaihdella tapauskohtaisesti, mutta ne ovat yleensä epämiellyttäviä kokevalle henkilölle.
Ahdistus vaikuttaa ihmisten kaikkiin kolmeen toiminta-alueeseen (fysiologinen toiminta, kognitio ja käyttäytyminen) ja ilmenee yleensä kaikilla näillä reiteillä.
Fyysinen toiminta
Ahdistus aiheuttaa yleensä merkittäviä muutoksia kehon toiminnassa. Nämä muutokset liittyvät autonomisen hermoston aktiivisuuden lisääntymiseen.
Autonomisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus tapahtuu vasteena pelolle tai havaitulle pelolle ja aivojen reaktiolle mainittuun uhaan.
Autonominen hermosto on vastuussa suuren määrän kehon toimintojen ohjaamisesta ja säätelemisestä. Tästä syystä kun heidän aktiivisuus kasvaa, esiintyy yleensä joukko fyysisiä ilmenemismuotoja. Tyypillisimmät ovat:
- Sydämentykytys, sydämen nykiminen tai lisääntynyt syke
- hikoilu
- Ravista tai ravista
- Tukehtumisen tunne tai hengenahdistus
- Tukahduttava tunne
- Rintakestävyys tai epämukavuus
- Pahoinvointi tai vatsakipu
- Epävakaus, huimaus tai pyörtyminen.
- Tunnottomuus tai pistely)
- Vilunväristykset tai punoitus
Kognitiiviset oireet
Ahdistuneisuutta pidetään psykologisena sairautena, koska se aiheuttaa pääasiassa ihmisen ajattelun ja kognition muutoksen. Se näyttää seurauksena huolestuttavien ajatuksien sarjasta, joka muuttaa sekä yksilön psykologista tilaa että fysiologista tilaa.
Ahdistukselle viittaaville ajatuksille on ominaista tarkkaan ahdistava. Toisin sanoen ahdistus tuottaa sarjan kognitioita, jotka liittyvät pelkoon, pelkoon ja odotukseen elää ja kärsiä negatiivisia asioita itselleen.
Ahdistusta koskevan kognition erityinen sisältö voi vaihdella kussakin tapauksessa, mutta heille on aina ominaista se, että ne ovat erittäin ahdistavia ja liittyvät negatiivisiin elementteihin.
Samoin ahdistus voi aiheuttaa ajatteluun liittyvien aistien sarjan, kuten:
- Derealisaatio (epätodellisuuden tunne) tai depersonalisaatio (erillään itsestään).
- Pelko menettää hallinnansa tai mennä hulluksi.
- Pelkää kuolla.
Käyttäytymisoireet
Ahdistus on muutos, joka, vaikka se ei tee niin kaikissa tapauksissa, vaikuttaa yleensä ihmisen käyttäytymiseen. Sekä huolestuttavia ajatuksia että fyysisiä tuntemuksia, joita ne aiheuttavat, on tavallista, että ne vaikuttavat yksilön käyttäytymiseen tavalla tai toisella.
Ahdistuksen käyttäytymistila ilmenee yleensä etenkin vakavimmissa tapauksissa, ja siihen on yleensä ominaista käyttäytymisen halvaus. Erittäin ahdistunut henkilö voi halvautua, koska hän ei pysty suorittamaan mitään toimia, joita hän haluaa tai aikoo suorittaa.
Joissakin tapauksissa hätä voi myös aiheuttaa erittäin kohonneita tunteita paeta, olla yksin tai olla yhteydessä toiseen. Nämä tuntemukset ilmestyvät vastauksena tarpeeseen hankkia rauhallisuus ja turvallisuus tietyn elementin kautta, ja useimmissa tapauksissa se muuttaa yksilön normaalia käyttäytymismallia.
Äärimmäisissä ahdistuksissa henkilö voi aloittaa pakoon käyttäytymisen tai pakenevan käyttäytymisensä tilanteesta, johon hän on joutunut vähentämään ahdistavia tunteitaan.
syyt
Ahdistuksen syyt ovat hyvin erilaisia ja riippuvat kussakin suhteellisen erilaisista tekijöistä. Samoin on joskus vaikea havaita muutoksen yhtä syytä, koska siihen yleensä liittyy eri tekijöiden yhdistelmä.
Yleensä ahdistus on reaktio, joka ilmenee tilanteissa, joissa yksilö kohtaa vaikean tilanteen, tai henkilö itse tulkitsee sen monimutkaiseksi.
Ahdistus ilmenee, kun on yksi tai useampi psykologinen tai fyysinen tekijä, jotka tulkitaan uhkaavaksi henkilölle. Näissä tilanteissa vartalo reagoi automaattisesti aktivoimalla erilaisia puolustusmekanismeja.
Toisaalta, useat tutkimukset olettaa geneettisten tekijöiden esiintymisen ahdistuksen kehittyessä. Tässä mielessä paniikkihäiriöillä on korkea komorbiditeetti muiden häiriöiden kanssa.
Erityisesti paniikkihäiriöt liittyvät erittäin läheisesti dysthymaan ja suureen masennukseen; Joka neljä paniikkihäiriöistä kärsivät myös mielialahäiriöistä.
hoito
Tehokkain hoito ahdistuneisuuteen puuttumiseksi on yhdistelmä psykoterapiaa ja farmakoterapiaa.
Huumehoidossa käytetään usein anksiolyyttisiä lääkkeitä. Ne, jotka vaikuttavat olevan tehokkaimpia, ovat bentsodiatsepiinit, ja niiden antaminen mahdollistaa huolestuttavien oireiden nopean keskeyttämisen.
Kognitiivista käyttäytymishoitoa käytetään usein psykoterapeuttisessa hoidossa. Interventio keskittyy ahdistuksen puhkeamiseen liittyvien psykologisten tekijöiden löytämiseen ja selviytymiskyvyn koulutukseen.
Viitteet
- American Psychiatric Association. Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. 3. toim. Washington DC: American Psychiatric Association; 1987.
- Ballenger JC. Julkaisussa: Coryell W, Winokur G, toimittajat. Ahdistuneisuushäiriöiden kliininen hallinta. New York: Oxford University Press; 1991.
- Hamilton M. Ahdistustilojen arviointi luokituksen perusteella. Br J Med Psychol 1959; 32: 50–5.
- Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Onko paniikkihäiriö psykosensorisilla oireilla (depersonalisaatioderealisaatio) vakavampi kliininen alatyyppi? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332–5.
- Leikkaus MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Paniikki-agorafobinen spektri: alustavat tiedot. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.
- Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Paniikkihäiriöiden potilaan toiminta ja hyvinvointi. Am J Psychiatry 1996; 153: 213–8.