PUNASOLUJEN INDEKSIT: MISTÄ NE OVAT, NORMAALIARVOT - LÄÄKE - 2025

Í indeksit punasolujen ovat yhteenveto jotka tehtiin koko verinäytteen kunnon määrittämiseksi punainen sarja, joka on solu, joka vastaa punasoluja tai punasolujen viiva. Ensimmäinen laboratoriokoe, jota jokaiselta potilaalta pyydetään, on yleensä täydellinen hematologia tai hemaattinen biometria.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kolmea veren perussolulinjaa: valkosoluja (leukosyyttejä), punasoluja (punasoluja) ja verihiutaleita (trombosyyttejä). Kunkin soluryhmän tulokset voidaan tulkita erikseen tai yhdessä.

Mitä varten se on?

Punasolujen indeksit auttavat lääkäriä ja hänen ryhmäänsä selvittämään anemioiden etiologian ja ominaisuudet.

Näiden tutkimusten avulla voidaan tehdä erilainen diagnoosi erilaisten anemisten kuvien välillä sen lisäksi, että suoritetaan rutiinitarkastuksia potilaille, joilla on mainittu sairaus.

Ne ovat hyödyllisiä myös muun tyyppisten hemoglobinopatioiden ja hematologisten sairauksien, jopa pahanlaatuisten, diagnosoinnissa, jotka vaikuttavat punaisen verisarjan arvoihin tai muuttavat niitä.

Ensisijaiset punasoluindeksit

Nämä ovat puolikvantitatiivisia arvoja, jotka saadaan laboratoriolaitteista, joissa kokoverinäytteet prosessoidaan käyttämällä menetelmiä, kuten impedanssi, laserlaskenta tai valodiffraktio. Ne ovat ensimmäiset hemaattiset biometriatulokset, jotka on ilmoitettu, ja niihin sisältyy:

- Hemoglobiini.

- Hematokriitti.

- punasolujen kokonaismäärä.

- Retikulosyytit.

Näiden indeksien suora analysointi mahdollistaa anemian tai monisoluisuuden esiintymisen määrittämisen.

Toissijaiset punasoluindeksit

Ne lasketaan ensisijaisten indeksien perusteella ja opastavat lääkäriä anemioiden ominaisuuksista, etiologiasta ja mahdollisesta hoidosta. Nämä sisältävät:

- Keskimääräinen verisuonitauti

- Keskimääräinen verisolujen hemoglobiini (HCM).

- Keskittynyt verisolujen hemoglobiinipitoisuus (MCHC).

Keskimääräinen verisuonen tilavuus

Määrittelee punasolujen tai punasolujen keskimääräisen koon tietyssä verinäytteessä. Se ilmaistaan ​​fentolitereinä tai kuutiometrinä.

Se lasketaan seuraavan kaavan avulla:

MCV = hematokriitti (%) x 10 / punasolujen kokonaismäärä

Keskimääräinen verisolujen hemoglobiini

Se viittaa hemoglobiinin määrään, joka löytyy kussakin punasolussa tai punasolussa. Se ilmaistaan ​​pikogrammoina. Se lasketaan kaavalla:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / punasolujen kokonaismäärä

Keskittynyt verisuonten hemoglobiinipitoisuus

Osoittaa hemoglobiinin keskimääräisen määrän tilavuusyksikköä kohti. Toisin kuin keskimääräinen ruumiinsisäinen hemoglobiini, keskimääräinen ruumiinsisäisen hemoglobiinipitoisuus korreloi hemoglobiinipitoisuuden punasolujen koon kanssa, mikä tekee tämän arvon jonkin verran tarkemmaksi tietyissä diagnooseissa.

Sen laskenta suoritetaan seuraavalla kaavalla:

MCHC = hemoglobiini (gr / dL) x 100 / hematokriitti (%)

Normaaliarvot

Tiettyjen testien tulokset voivat vaihdella sen laboratorion mukaan, missä ne tehdään ja käytettävien laitteiden mukaan. Myös rotu, sukupuoli, etnisyys, maantieteellinen alkuperä, ikä ja syömismuodot voivat olla tärkeitä.

Tässä tekstissä julkaistut arvot ovat niitä, jotka hyväksyvät ja käyttävät maailmanlaajuisesti eniten, koska ne ovat olleet laajoja aikaisempien huomioiden vuoksi.

Tärkeimmistä punasolujen indekseistä meillä on:

Hemoglobiini

11,5 - 15,5 g / dl

hematokriitti

35 - 46%

Punasolujen kokonaismäärä

4,2 - 6,1 miljoonaa solua mikrolitraa kohden (cel / mcL)

reticulocytes

0,5 - 1,5%.

Keskimääräinen verisolutilavuus (MCV)

80 - 94 fentolitraa (fL).

Keskimääräinen verisolujen hemoglobiini (HCM)

26-32 pikogrammaa (pg).

Keskimääräinen ruumiinsisäisen hemoglobiinipitoisuus (MCHC)

32 - 36 g / dl

Tulosten tulkinta

Hemoglobiini

Matala hemoglobiinitaso osoittaa minkä tahansa tyyppisen anemian esiintymisen. Sen kohonneet pitoisuudet merkitsevät monisoluisuutta.

Siitä huolimatta, että toimenpide on erittäin epäspesifinen, se on välttämätön hematologisen patologian alkuperäisessä diagnoosissa.

hematokriitti

Se on prosenttiosuus todellisesta hemoglobiinista tilavuusyksikköä kohti. Yhdistettynä hemoglobiinitasoihin se antaa tietää, onko hemoglobiiniarvoihin vaikuttanut hemoconcentration (nestehäviö) vai hemodilution (lisääntynyt verisuonensisäinen neste).

Punasolujen kokonaismäärä

Punasolujen tai punasolujen kokonaismäärä on hyödyllinen määritettäessä, onko punasolujen tuotantoa riittävä vai vähenevätkö vai lisääntyvätkö ne. Se voi suuntautua selkärangan tai tarttuviin ongelmiin, vaikka se onkin hyvin epäspesifinen.

Keskimääräinen verisuonen tilavuus

Anemisen tilan esiintyessä se auttaa määrittämään, esiintyykö normaalisytoosia (riittävän kokoinen punasolu), mikrosytoosia (pieni punasolu) tai makrosytoosia (suuri punasolu). Anemioiden etiologian määrittäminen on elintärkeää.

Esimerkkejä mikrosyytistä anemiaa

- Raudanpuuteanemia (johtuen raudan vähenemisestä kehossa).

- Thalassemia-alaikäinen.

- Sideroblastinen anemia.

Esimerkkejä normosyyttisestä anemiasta

- Krooniset sairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta, diabetes ja maksasairaus (yleisimmät vanhemmilla aikuisilla).

- Hemolyyttinen.

- Muovi.

- Pahanlaatuisista sairauksista johtuva anemia.

Esimerkkejä makrosyyttisestä anemiasta

- Megaloblastinen anemia (B12-vitamiinin tai folaattien puutteen vuoksi).

Keskimääräinen verisuonitaudin hemoglobiini ja keskimääräinen verisuonitaudin hemoglobiinipitoisuus

Niiden avulla voidaan tunnistaa, ovatko anemiset kuvat normokromisia, hypokromisia tai hyperkromisia, johtuen hemoglobiinin värjäämisestä mikroskoopin alla.

Esimerkkejä hypokromisesta anemiasta

- Raudanpuuteanemia.

Esimerkkejä normokromisesta anemiasta

- Hemolyyttinen.

- Posthemorraginen anemia.

Esimerkkejä hyperkromisesta anemiasta

- Proteiinien aliravitsemuksen vuoksi.

- Aplastinen anemia.

- Alkoholismi.

- Kilpirauhasen sairaudet.

reticulocytes

Retikulosyyttimäärä, punasolujen epäkypsä muoto, on hyödyllinen arvioitaessa punasolujen tuotantoa ja laatua. Jotkut laboratoriolaitteet laskevat sen automaattisesti, ja joissain tapauksissa sitä on pyydettävä erikseen.

Anemisen tilan takia retikulosyyttien määrä antaa meille mahdollisuuden luokitella se regeneratiivisiksi tai aregeneratiivisiksi ja viittaa luuytimen tuottavaan vasteeseen punasolujen menetyksen skenaariossa.

Korkeat retikulosyytit = uusiutuva anemia. Esimerkiksi hemolyysi tai akuutti verenvuoto.

Matala retikulosyytit = aregeneratiivinen anemia. Esimerkiksi raudan puute, aplastinen anemia tai B12-vitamiinin tai folaatin puute.

polycythemia

Vaikka punasolujen indeksit ohjaavat meitä enemmän anemioiden diagnosointiin, emme saa unohtaa monisoluja. Näille verisairauksille on ominaista kohonnut hematokriitti ja vaikka ne ovat harvinaisia, niitä on harkittava.

Monisoluinen vera tai primaarinen monisoluisuus on luuytimen sairaus, jolle on tunnusomaista punasolujen liiallinen tuotanto ilman, että sille olisi biologista tarvetta. Voi liittyä valkosolujen ja verihiutaleiden määrän nousu.

Muita polykythemiatapauksia voidaan havaita kuivumiselta, hypoksialta, tietyntyyppisiltä syöpiltä, ​​immuunisairauksilta ja geneettisiltä häiriöiltä.

Toinen tärkeä syy on vuoristosairaus, joka johtuu ilmahapon vähentyneestä korkeasta korkeudesta, mikä aiheuttaa korvaavan veren hemoglobiinin nousun.

Viitteet

1. LabCE (2001). Punasolujen (RBC) indeksit: Määritelmät ja laskelmat. Palautettu osoitteesta: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Punasolujen indeksit. Kliiniset menetelmät: Historia, fysikaaliset ja laboratoriotutkimukset, kolmas painos, luku 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hemaattinen biometria. Acta pediátrica de México, 37 (4), haettu osoitteesta scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Hemogrammin kliininen tulkinta. Lääketieteellinen aikakauslehti Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith ja Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC-indeksit. Palautettu sivustolta: healthline.com
6. Naucapoma, Elena ja Rojas, Giovanna (2005). Punasolujen indeksitutkimukset vanhuksilla. Cybertesis PERÚ -ohjelma, haettu osoitteesta cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (viimeisin painos 2018). Polycythemia. Palautettu osoitteesta: medbroadcast.com