APONEUROSIS: OMINAISUUDET, TOIMINNOT, SIJAINTI - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Aponeurosis on kuitumainen anatominen rakenne, joka koostuu kollageeni kuitujen, joka kattaa lihaksia joissakin kehon alueilla. Sen päätehtävänä on yhdistää lihakset muihin kehon osiin ryhmittelemällä nämä jänteiden avulla.

On huomattava, että aponeuroosi voi liittyä myös kuituihinsa, jolloin muodostuu vielä kestävämpi rakenne. Sillä on kliinistä merkitystä kirurgisen toimenpiteen suorittamisessa, koska se on rakenne, joka tukee leikkauksen jälkeistä aikaa, etenkin vatsan leikkauksissa.

Dr. Johannes Sobotta - WIKIMEDIA COMMONS-tiedosto: Sobo 1909 249.png, julkinen alue, On useita kohtia, joissa aponeuroosi on heikompi, ja siinä voi olla vatsan sisäinen kudoksen ulkonema siinä olevan reiän kautta. Tämä vamma tunnetaan nimellä tyrä.

Vatsakirurgiassa aponeuroosia rikotaan, mikä muodostaa heikon alueen. Vatsansisäisen sisällön vuoto heikosta alueesta, joka on luotu kirurgisen viillon avulla, tunnetaan nimellä tyrä tai kirurginen tyrä.

Jalkojen pohjassa oleva aponeuroosi voi aiheuttaa kipua liikunnan ylikuormituksen takia urheilijoilla, jotka tekevät paljon vaivaa alaraajoilla, kuten juoksijoilla.

ominaisuudet

Anatomist90

Aponeuroosi on ohut, helmiäisenvalkoinen kuitukudoksen arkki. Sen sidekudoskuidut ovat pääasiassa kollageenia, ja sillä on suuri samankaltaisuus jänteisiin mikroskooppitutkimuksessa.

toiminto

Aponeuroosin päätehtävä on lihasryhmien yhdistäminen muiden elinten, mukaan lukien luiden, kanssa. On myös alueita, joissa kaksi aponeuroosia leikkaavat muodostaen kestävämmän kudoksen, kuten vatsassa tapahtuu.

Kliiniset näkökohdat

- Vatsan aponeuroosi

Aponeuroosin paksuus ei ole sama kaikilla kehon alueilla. Tästä syystä on heikkoja alueita, joiden kautta muodot, joita kutsutaan hernioiksi, voivat muodostua.

Tyrä on pussi, jonka vatsaontelon sisältö kulkee aponeuroosin heikon alueen läpi. Herniat erotetaan sijainnistaan ​​riippuen. Yleisimmät ovat napanuorat ja nivelsiteet.

Vatsansisäisen leikkauksen jälkeen viilto heikentää fastiota. Tämä heikkous voi johtaa kirurgisen hernian tai tapahtumien muodostumiseen.

Diagnoosi ja hoito

Diagnostinen epäily alkaa epämukavuuden, kivun ja massan oireista, jotka tulevat ulos vatsan alueen, etenkin nivuksen tai navan, kautta tai kirurgisen arven kautta.

Yleensä potilas ilmoittaa, että massa työntyy esiin suorittaessaan jotain voimaaktiivisuutta ja vähenee levossa.

Potilaat, jotka ovat alttiimpia tämän tyyppiselle patologialle, ovat ne, joilla on lisääntynyt vatsan sisäinen paine. Esimerkiksi ihmiset, joiden on nostettava raskaita kuormia, krooninen yskä tai ummetus.

Hernias ja tapahtumien diagnoosi tehdään kliinisestä tutkimuksesta, kun lääkäri havaitsee sisällön vuotamisen aponeuroosin luonnollisten heikkojen kohtien läpi.

Näiden vammojen hoito on aina kirurgista ja koostuu aponeuroottisen heikkouden korjaamisesta. Joskus on asetettava erityinen verkko, joka vahvistaa kuitumaista pintaa tulevan uusiutumisen estämiseksi.

Anpol42 kirjoittanut - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Herniat ja tapahtumat on hoidettava, kun ne diagnosoidaan komplikaation vaaran vuoksi.

Vaarallisimpia komplikaatioita ovat ne, joissa jokin suoliston osa jää loukkuun tyrään ilman verenkiertoa. Tämä tila tunnetaan kuristuneena tyränä ja on kirurginen hätätapaus.

- Plantaarinen aponeuroosi

Jalan pohjassa on myös aponeuroottinen rakenne, joka peittää lihakset ja jänteet. Tämä rakenne on kiinnitetty kantapään takaa ja varpaat edestä.

Kirjoittaja Rlgdias - Oma työ, CC BY 3.0, Yleensä plantaarinen aponeuroosi mahdollistaa jänteiden normaalin liikkuvuuden ja kävelyliikkeet. Sillä voi kuitenkin olla joitain muunnelmia, jotka tekevät jalka tuskalliseksi.

Kun aponeuroosi on hyvin pitkä, se aiheuttaa tunnetun ”litteän jalan”. Jalan normaali kaarevuus laskee, mikä aiheuttaa kipua.

Päinvastoin, jos aponeuroosi on lyhyt, kaarevuus lisääntyy ja jalkakaaren taipumus olla normaalia korkeampi.

Molemmissa patologioissa hoidolla on taipumus olla erityisesti ammattilaisten tekemien kenkälistojen sijoittaminen.

Kirjoittanut Goodreg3 - Oma työ, CC BY-SA 4.0,

- Krooninen jalkafassiitti tai -kipu

Plantaarinen fasciitis on hyvin yleinen tila ja kantapään kipujen tärkein syy. Siihen liittyy vaikeaa kipua jalkapohjassa kävellessä, joka voi sijaita kantapäästä pohjan keskelle.

Tyypillinen kipu paranee fyysisellä aktiivisuudella ja pahenee pitkällä lepoajalla. Tästä syystä ihmiset, joilla on tämä patologia, ilmoittavat herättäessään voimakasta kipua, joka paranee koko päivän ajan.

Patofysiologia, diagnoosi ja hoito

Plantaarinen fasciitis johtuu jalkapöydän lihaksen ylimääräisestä kuormituksesta joko huonon asennon, liikalihavuuden, joustavuuden puutteen ja lihasten liiallisen liikunnan aiheuttaman liiallisen jäykistyksen vuoksi.

Potilaalla on kipua kantapäässä tai keskijalassa. Joskus sinulla on ollut niin kauan, että olet ottanut asentoja kävellessäsi kipujen välttämiseksi. Nämä asennot tunnetaan antalgisina, mikä lopulta johtaa kipuun polvissa ja selässä.

Vahinkokartan mukaan - https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, Hoito on melkein aina kliinistä, mukaan lukien suun kautta otettavien kipulääkkeiden antaminen ja kortikosteroidien injektio suoraan kivun alueelle. Myös siteiden sijoittaminen, jotka vältävät plantar-jännitystä, on yleistä.

Ennen kaikkea on tärkeää muokata jalkineita. Tämä osa hoidosta on ratkaisevan tärkeää täydelliselle palautumiselle riippumatta siitä, sijoitetaanko pohjalliset, kantapäätuet tai vaihdetaan jalkineita jalanjäljen tyypistä riippuen.

Kasvi faskiitti on sairaus, joka paranee hitaasti seuraavien lääketieteellisten indikaatioiden avulla. Tilan paranemista ei odoteta tapahtuvan ennen ensimmäistä 6-8 hoitoviikkoa.

Potilailla, joilla konservatiivinen tekniikka epäonnistuu, tulisi harkita kirurgista hoitoa. Mutta tämä tehdään harvoissa tapauksissa yksittäisistä plantar fasciitisista.

Viitteet

1. Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). Anatomia, Fascia. StatPearls otettu: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rivero Fernández, Miguel ja Sanz Moya, Patricia. (2014). Vatsan seinämän kipu. Espanjan lehti ruoansulatuskanavan sairauksista. Ostettu: isciii.es
3. Kingsnorth A. (2006). Leikkauspiston hallinta. Englannin kuninkaallisen kirurgien kollegion vuosikertomukset. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
4. Schwartz, Emily N ja John Su. (2014). Plantaarinen fasciitis: tiivis katsaus. Permanente-lehti 18.1. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Jenkins, JT, ja O'Dwyer, PJ (2008). Kyynärvarvot. BMJ. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
6. Lim, AT, How, CH, ja Tan, B. (2016). Plantaarisen fasciitin hoito avohoidossa. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov