LAPSUUDEN EPILEPSIA: TYYPIT, SYYT JA HOIDOT - NEUROPSYKOLOGIA - 2025

Lapsuuden epilepsia takia esiintyy liioiteltuja: n aktiivisuuden kasvua hermosolujen että ei liity kuumetta tai muu akuutti vaikuttavia sairauksia aivotoimintaa infektioiden tai trauma.

Epilepsia on aivosairaus, jolle on ominaista toistuvat epileptiset kohtaukset tai kouristukset. Epilepsian kohtaus johtuu aivojen solujen eli neuronien liiallisista ja äkillisistä sähköpurkauksista.

Takavarikkojen aikana ihmiset eivät hallitse liikkeitään, mitä he tuntevat tai mitä tekevät, joten jollain tavoin silloin heitä aivoissa syntyvät sähköpurkaukset ohjaavat niitä kokonaan.

On huomattava, että yhden kouristuskohtauksen saaminen ei tarkoita epilepsian kärsimistä, koska tälle taudille on ominaista toistuvat hyökkäykset ja johtuen aivojen tai aivojen tilasta.

Samoin on pidettävä mielessä, että epilepsia ei ole psykiatrinen häiriö eikä se vastaa psyykkiseen häiriöön, vaan se on pikemminkin neurologinen häiriö, jolla on vain vähän tekemistä ihmisen psykologisen toiminnan kanssa.

Aivojen sähköpurkaukset, jotka aiheuttavat kouristuksia, voivat tapahtua aivojen tietyllä alueella (fokaalinen kohtaus) tai koko aivoissa samanaikaisesti (yleistynyt kohtaus).

Kriisit kestävät yleensä muutaman sekunnin tai minuutin, ja niihin liittyy usein tajunnan menetys.

Tämän taudin diagnosoimiseksi on suoritettava erilaisia ​​testejä, kuten aivojen sähköistä aktiivisuutta mittaava elektroenkefalogrammi, CT-tutkimus, jos epäillään aivojen epänormaalisuutta, ja joissain tapauksissa verikokeet ja geenitutkimukset.

Tyypit lapsuuden epilepsia

Epilepsia on sairaus, joka voidaan luokitella kahteen tyyppiin, joista on keskusteltu edellä: poltto- tai osittaiset kohtaukset ja yleistyneet kohtaukset.

Focal kohtaukset ovat yleensä paljon heikompia kuin yleiset kohtaukset, ja ne voivat tapahtua ilman kohtauksia, kun taas yleistyneet kohtaukset ovat yleensä vakavampia.

Nämä kaksi kohtaustyyppiä voidaan jakaa kahteen muuhun tyyppiin: idiopaattiset epilepsiat ja kryptogeeniset epilepsiat.

Idiopaattiset epilepsiat ovat yleisimpiä, ja niille on tunnusomaista, että niillä ei ole tunnettua syytä, kun taas kryptogeeniset epilepsiat ovat paljon vähemmän levinneitä ja niille on ominaista erityinen orgaaninen alkuperä.

syyt

epilepsia on sairaus, jolle on ominaista yleistynyt ja epäjärjestysinen impulssivapaus neuroneista. Näitä aivovuotoja ei tuota ulkopuolisilla tekijöillä, ts. Aivojen oma toiminta tuottaa ne.

Ensimmäinen epäily, joka avaa tämän taudin, on selvä, mikä saa aivot tekemään nämä purkaukset?

Epilepsiakohtauksille tyypilliset sähköpurkaukset syntyvät muutoksilla välittäjäaineiden, ts. Neuroneja yhdistävien kemiallisten aineiden, tasapainossa.

Tämä epätasapaino voi johtua ylimääräisistä herättävistä välittäjäaineista, modulaattorien vähenemisestä tai muutoksista näitä kemikaaleja vangitsevien neuronien reseptoreissa.

Vaikuttaa olevan aivan selvää, mitkä ovat aivoissa todennetut prosessit, kun henkilö kärsii epilepsiakohtauksesta, mutta tietäminen, miksi tämä tapahtuu, on monimutkaisempi tehtävä.

Perinnöllinen tekijä

Ensinnäkin postulevoidaan epilepsian perinnöllinen komponentti. Itse asiassa on kuvattu joitain epilepsiatapauksia, joilla on hyvin selkeä perintö, mutta ne ovat olleet hyvin harvinaisia.

Kuten useimmissa sairauksissa, epileptisen kohtauksen ilmaantuvuuteen vaikuttavien geneettisten tekijöiden monimuotoisuus tekee tämän taudin periytyvyydestä epäselvän.

Tällä tavalla oletetaan, että perinnöllinen tekijä voi esiintyä kaikissa epilepsiakohtauksissa, mutta vain harvoissa tapauksissa tämä tekijä on selvästi havaittavissa.

Monilla epilepsiapotilailla on sukuhistoria, joten tämä hypoteesi vahvistaa, mutta epilepsian perinnöllisiä komponentteja ei ole vielä löydetty.

Kuumeiset kouristukset

Tämän lisäksi on pieni osa epilepsioita, joita esiintyy kuumekohtausten yhteydessä. Tämän tyyppistä kuumeen aiheuttamaa kohtausta ei pidetä epilepsiana, ts. Tämän tyyppinen kohtaus ei tarkoita epilepsiaa.

Kuitenkin on osoitettu, että kuumekohtaukset voivat olla epilepsian ennustava tekijä, koska jotkut lapset, joilla on kuumekohtauksia, voivat kärsiä epilepsiasta aikuisenä (vaikka tämä prosenttiosuus on hyvin pieni).

Kuten voimme nähdä, epilepsia on neurologinen sairaus, jolla on melko tuntemattomia syitä ja alkuperää, joten sen ilmenemistä on vaikea ennustaa.

Lapsuuden epilepsioiden kehitys

Tärkein tekijä, joka määrää epilepsian etenemisen ja kehityksen, on tämän sairauden varhainen hoito. Yleensä epilepsiat, joita hoidetaan ja hoidetaan varhain, ts. Heti, kun ensimmäiset kohtaukset ilmestyvät, ne parannetaan yleensä tehokkaasti.

Vähemmän pahanlaatuisia ovat idiopaattiset epilepsiat, ts. Epilepsiat, joihin ei liity hermostovaurioita.

Välittömästi hoidettavat idiopaattista epilepsiaa sairastavat lapset voivat elää täysin normaalin elämän, eivätkä he kärsi muutoksista psykomotorisessa tai henkisessä kehityksessä.

Kryptogeenisillä epilepsioilla on sitä vastoin paljon huonompi ennuste, koska niitä tuottavat prosessit, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan.

Näissä tapauksissa epilepsialääkkeet ovat vähemmän tehokkaita ja taudin kehitys riippuu epilepsiaa aiheuttavasta taudista ja tämän patologian hoidosta.

Lisäksi näissä tapauksissa jokainen kärsivä kriisi vahingoittaa jotakin aivojen aluetta, joten ajan myötä ja kriisin kärsimyksissä lapsi voi nähdä hermostonsa vaikuttavan asteittain.

Siksi salausgeeninen epilepsia voi vaurioittaa lapsen aivoja, mikä johtaa psykomotorisiin tai älyllisiin häiriöihin.

Kaikissa epilepsiatapauksissa ja etenkin salausteknisissä epilepsioissa lääketieteellinen seuranta on välttämätöntä vaurioiden ja seurausten estämiseksi lapsen kehitykseen ja elämään.

Kuinka toimia kriisissä

Epilepsiakohtaukset ovat usein erittäin epämiellyttäviä ja stressaavia hetkiä perheenjäsenille tai ihmisille, jotka ovat lapsen kanssa kriisin aikana.

Epilepsiakohtausten aiheuttamien oireiden mahtava luonne voi hälyttää lapsen perheenjäseniä ja he voivat tulla erittäin huolestuneiksi tietämättä mitä tehdä.

Ensimmäinen asia on pidettävä mielessä, että huolimatta siitä, että tilanne, jossa lapsi on kriisin aikana, on yleensä erittäin järkyttävä, epileptiset kohtaukset eivät milloinkaan aiheuta vammoja.

Tällä tavalla on tällä hetkellä tarpeen yrittää pysyä rauhallisena ja olla tietoinen siitä, että lapsen tila kriisin aikana voi olla erittäin huolestuttava, mutta tämän tosiasian ei tarvitse tarkoittaa henkilövahinkoa tai erittäin kielteisiä seurauksia.

Kohtaukset taantuvat itsestään muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua, joten ei pitäisi yrittää tehdä mitään keskeyttääksesi hyökkäyksen tai palauttaaksesi lapsen normaaliin tilaan.

Tärkein tehtävä näissä tilanteissa on sijoittaa lapsi turvalliselle alustalle ja asettaa hänet sivulleen niin, että kohtaus ei estä hengitysteitä.

Samoin on tärkeää olla asettamatta esineitä lapsen suuhun, ilmoittamaan hätäpalvelulle ja odottamaan kriisin loppumista, jotta hänet voidaan siirtää terveyskeskukseen, jossa hänen tilansa voidaan valvoa lääketieteellisesti.

hoidot

Tämän taudin pääasiallinen hoito on epilepsialääkkeiden antaminen.

Nämä lääkkeet tulee vastaanottaa neurologilta, joka ilmoittaa sopivimman annoksen ja lääkityksen kussakin tapauksessa.

Nykyään on olemassa monia epilepsialääkkeitä, mutta suurin osa niistä on yhtä tehokas poistamaan kohtaukset mahdollisimman pian aiheuttamatta merkittäviä sivuvaikutuksia. Lääke ja annos valitaan lapsen iän ja ominaisuuksien perusteella.

Vain joitain epilepsiatapauksia (vähemmistö) on vaikea hallita ja ne edellyttävät useiden lääkkeiden antamista. Epilepsia voidaan yleensä hoitaa riittävästi antamalla yksi epilepsialääke.

Voidaanko kriisejä estää?

Vaikka kohtausten syitä ei nykyään tunneta juurikaan, on olemassa joitain malleja, jotka voivat vähentää kouristuskohtausten riskiä epilepsialapsilapsella.

Yleensä suositellaan, että lapsi nukkuu riittävästi tunteja (välillä 8-10) ja että hän noudattaa säännöllistä nukkumistapaa, menee nukkumaan ja nousee joka päivä samaan aikaan.

Ei ole suositeltavaa, että epilepsiapotilaat katsovat televisiota alle kahden metrin etäisyydeltä, ja on tärkeää yrittää välttää elektronisten laitteiden katselemista pimeässä.

Toisaalta, huolimatta siitä, että television katseleminen tai tietokonepelien pelaaminen ja videokonsolit eivät ole kiellettyä toimintaa epilepsialapsille, suositellaan, että tällainen toiminta tehdään terveeksi ja sen tekemiseen käytetty aika on rajoitettu..

Lopuksi, stimuloivien juomien kulutusta tulisi myös rajoittaa ja käyttää vain satunnaisesti, koska nämä aineet voivat lisätä kriisin riskiä.

Epilepsiasta kärsivillä nuorilla alkoholin, piristeiden ja muiden hermostoon vaikuttavien lääkkeiden saanti on vasta-aiheista, joten näiden aineiden kulutuksessa on oltava erittäin varovainen.

Samoin paikat, jotka voivat aiheuttaa hermoston ylikuormitusta, kuten diskot tai huoneet, joissa on invasiivisia valoja ja melua, voivat myös lisätä kohtausten riskiä, ​​joten epilepsiapotilaiden ei suositella käyvän säännöllisesti. nämä tilat.

Viitteet

1. Epilepsian vastaisen kansainvälisen liigan luokittelu- ja terminologiakomissio. Ehdotus epileptisten kohtausten tarkistetusta kliinisestä ja elektrografisesta luokituksesta. Epilepsia 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Kohtausten ja epilepsioiden terminologia ja organisointi: radikaalit muutokset, joita ei voida perustella uusilla todisteilla. Epilepsia 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Epilepsioiden luokittelu: kutsu häiriöön. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Kohderyhmät potilailla, joilla on idiopaattinen yleistynyt epilepsia. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsia: diagnoosimenetelmän luokittelu etiologian ja monimutkaisuuden mukaan. Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.